兒童腹痛不一定是腸胃炎 當心糖尿病惹禍

資料來源:健康醫療網

2017年11月27日

記者:吳珮均

一名九歲女童,日前因嘔吐和腹痛就診,均被診斷為腸胃炎。直到嘔吐和腹痛症狀未見改善,家人緊急將她轉至為恭醫院小兒科,經抽血發現,女童血糖高達822 mg/dl;血液氣相分析發現,血中重碳酸鹽為5mmol/L、 pH酸鹼度為7.030,且血液中和尿液中有酮體反應,確診為糖尿病酮酸中毒。

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兒童糖尿病勿輕忽 嚴重者恐休克

收治該名女童的為恭醫院小兒科主任李浩遠表示,糖尿病是國人常見的慢性疾病之一,大多數發生在成人,小孩的糖尿病較罕見,因此容易被疏忽。在兒童期,絕大部分屬於第一型胰島素依賴型糖尿病,初期可能會出現嘔心、嘔吐、腹痛、腹壁僵直等類似腸胃炎或腹部急症的症狀,接下來才可能引發脫水。

李浩遠主任指出,糖尿病小孩若脫水程度嚴重至足以引起循環血液量的減少,則可能出現心動過速和低血壓的情況,不僅呼吸會變得困難、深快,且呼氣中更帶有丙酮味;若沒有及時進行治療,病童可能會因為血液高滲壓,開始出現意識障礙、昏迷等狀況,嚴重者還可能危及生命。

酮酸血症死亡率達4成 簡易血糖儀器可偵測

李浩遠主任提醒,雖然及時得到適當的治療,其中,糖尿病酮酸血症的病童有高達1%併發腦水腫,糖尿病酮酸血症的兒童死亡率仍然在1%-4%之間;要非常小心。由於糖尿病酮酸中毒初期症狀會很像腸胃炎而會腹痛和嘔吐;因此,小孩腹痛,必要時記得做血糖檢查,建議診所應設有簡易測血糖儀器,才不會造成不可逆轉的情況發生。

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