多囊卵巢症從青少女時期就開始,兩大特徵家長不可不知

2017年11月22日

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資料來源:葉濡端 中醫師

文:葉濡端 中醫師

多囊性卵巢症候群的病程通常都發展多年,很多從青少女時期就開始有月經不規則的問題,只是不知道應該去正視,若一直沒有改善多囊性卵巢的狀況,可以預期未來婚育時,必然得面對不孕問題。

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月經不來只是催經好嗎?

門診中常遇到高中、大學女學生,長期仰賴催經才來月經,多數是由媽媽帶來門診尋求治療,很多並不清楚是因多囊性卵巢症造成月經不來,一年裡面主動來月經的次數很少,太久沒來就去催經。

多數女性並不了解催經原理是利用荷爾蒙療法,塑造荷爾蒙的濃度差讓子宮內膜強迫崩落,所造成的假性月經,很多有看到經血就放心,而沒有想過去了解月經沒來的原因。

當然對於多囊性卵巢症的患者,真的太久沒來月經,每三到六個月適時催經讓內膜崩解,可避免內膜過度增生可能造成的病變,但不能只是靠催經,而沒去改善病症本身的問題。

只是催經,無疑是掩耳盜鈴,月經沒來的根源問題一直沒有改善,日久必然病症加重。以多囊性卵巢症來說,內分泌失調的狀況還是一樣,體重可能像吹氣球般失控,仍舊不會主動排卵,往往主動月經的次數減少,逐步邁向閉經,當然就是往不孕邁進。

截然不同兩大類型案例

多囊卵巢症許多從青少女時期就開始發展病症,葉醫師門診的女學生患者族群還真不少,以特徵表現大致可區分為兩大類型,以下舉兩個門診案例,讓大家更加認識這個病症。

案例一:典型-肥胖型

華華(化名),大二學生,在媽媽陪同下前來就診。初診時主訴有一年多月經沒有按時來,總是去催經才來月經,半年前婦產科診斷多囊性卵巢症候群,連續吃了三個月的調經藥,有吃藥時按時來月經,但因服用西藥時水腫嚴重,因而停藥三個月,月經一直未再來潮,半年來體重不斷增加,總共已增加十公斤。

中醫四診:外觀型肥胖,四肢多毛,嘴角鬍鬚,後頸跟腋下都有黑色棘皮,面部、後背皮膚嚴重青春痘。容易水腫,食量其實不多,吃一點就飽脹,大便濕黏不好上,舌質淡紅,舌苔白,脈濡。

華華是典型的多囊卵巢症表現,是常見的肥胖型,體重增加後就很難瘦下來,中醫體質辨證上屬於:脾腎兩虛、痰濕阻滯型,經過一個半月的中醫治療,主動來月經,葉醫師請她配合運動、控制飲食,努力讓體重下降,調理半年,大約35~40天就能主動月經來潮,目前持續調理中。

案例二:非典型-體瘦型

小均(化名),高三學生,初經:國一,從高二開始月經常常晚來,從一兩個月來一次,變兩三個月,後來常常要催經才會來月經。媽媽擔心之後小均去念大學,無法照應到女兒的身體狀況,因而趁著高三時帶來調理。

中醫四診:小均體型瘦小,四肢毛髮稍長,面部皮膚痘痘不多。平常容易口乾,大便不順暢、常解硬便,就讀私校課業壓力大,自我要求高,常熬夜念書,舌質紅,脈弦細。婦產科超音波檢查發現多囊卵巢,抽血荷爾蒙數值:LH/FSH>3。

小均的外觀表現並非典型的多囊性卵巢症,但是從長期月經不規則、慢性不排卵,跟超音波檢查與荷爾蒙數值,確實符合多囊性卵巢症的診斷。中醫體質辨證上屬於:肝鬱腎虛型,中醫治療以滋養腎陰、疏肝理氣,來幫助卵泡成熟、促排卵,調理半年,目前大約45天會主動月經來潮。

關心「家中有女初長成」

現在青少女普遍初經來的早,很多小五、小六就來初經,一般初經來後的前兩年,荷爾蒙還不穩定,容易有月經不規則的情形,但若初經來潮已超過三年,經期仍不規則,或是曾經有按時來潮,後來又出現月經延遲或不來月經的狀況,就需就醫釐清原因,多囊性卵巢症候群就是可能罹患的病症。

以這兩個年輕女孩案例,提醒「家中有女初長成」的父母,可以注意一下家中女孩的生理週期,早期發現、及早調理,一方面多囊性卵巢的特徵表現容易影響青少女的自信,一方面也避免將來走向不孕之路。

作者簡介

葉濡端 中醫師
葉濡端 中醫師

現任
嘉品中醫診所院長

學經歷
中國醫藥大學中醫碩士、教育部部定講師、義守大學學士後中醫學系專任講師、義大醫院中醫部婦兒科主治醫師

葉濡端中醫師部落格


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