學生作息不正常 當心影響生長發育

2017年09月19日

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資料來源:健康醫療網

記者:郭庚儒

開學了,許多小朋友經常會為了寫功課,或是沈迷於網路,進而到半夜才睡覺,加上秋老虎天氣仍然炎熱,飲料一杯接著一杯喝,小心這些行為都可能影響兒童健康及正常生長!醫師提醒,發育階段的孩童需要充足的睡眠,建議晚間11時前就要熟睡,而攝取過量的糖分,除了容易造成肥胖外,也會抑制生長激素正常分泌,成為影響健康和生長發育不良的元兇之一。

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兒童生長遲緩 先天、後天因素影響

三軍總醫院小兒部主治醫師朱德明指出,兒童生長遲緩有先天及後天因素。先天因素例如染色體異常、先天骨骼發育不全、新生兒體重低於2500公克等;後天因素則包括貧血、肥胖、糖尿病、氣喘、先天性心臟病、肝腎功能異常、甲狀腺功能低下、腎上腺功能異常,以及生長激素缺乏症等等。

孩童作息不正常 生長發育容易受影響 

由於生長激素分泌的高峰期間,介於夜間11時至凌晨2時,若沒有進入熟睡階段,生長激素分泌易受影響,就可能造成生長激素分泌不足的現象,成為影響孩童正常生長的原因之一。朱德明醫師觀察發現,現代孩童作息不正常,經常熬夜晚睡,就很容易導致生長遲緩。

3項臨床指標 需留意是否為生長遲緩

朱德明醫師表示,當孩童的生長曲線圖,身高落在第3個百分位以下、每年身高生長速率低於4公分,以及骨齡比實際年齡遲緩2年以上,就要留意是否有生長遲緩的現象。建議諮詢專業醫師,進一步評估及檢查,以排除其他因疾病造成的生長遲緩。若確診為生長激素缺乏症,經由專業醫師判斷,需要時可以藉由腦部核磁共振檢查,進一步釐清是否為特發性生長激素缺乏症,或是病理性生長激素缺乏症。

治療生長激素缺乏症 生長發育達正常標準

曾經有一名小二男童身高只有109公分,由學校護理師發現其生長發育遲緩,轉介至醫院檢查,結果確診為「特發性生長激素缺乏症」;收治這名男童的朱德明醫師評估後,給予施打生長激素治療,小男童第一年就長高了12公分,持續治療8年的時間,目前身高已經有172公分。

把握治療黃金期 對症下藥才有效

孩童生長遲緩的原因很多,朱德明醫師強調,如果是確診為生長激素缺乏症的孩童,應遵循醫囑,接受正確的生長激素治療,生長遲緩的情況便可能獲得改善;不過,必須把握骨骼生長板閉合前的治療黃金期才有效,通常女生骨齡在14歲、男生骨齡在16歲以後,就不宜使用藥物治療。目前健保給付對象,包括生長激素缺乏症、透納氏症候群、小胖威利氏症候群、SHOX基因異常者。

5要點提醒 正常生長發育不難

朱德明醫師建議,想要正常生長發育,首先要早睡、不熬夜,晚間11時前熟睡;平緩規律持續性運動,例如跳繩;補充鈣質飲食,可幫助骨骼生長;不宜飲用含糖飲料;避免接觸環境荷爾蒙,例如免洗餐具、塑膠製品等潛在內分泌干擾物質的危害;避免食用雞皮、內臟、油炸食物,以免容易性早熟而影響正常生長發育。



家有寵物的小孩表現更佳?

2017年08月28日

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資料來源:草根影響力新視野

編譯:喬依絲

家裡有小孩時,到底應不應該養隻寵物? 若是小孩來回答,答案絕對是肯定的,但若換成父母(尤其是媽媽)來回答,那麼90%的答案絕對是「立刻搖頭」。

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心理學家伊麗莎白·安德森(Elizabeth Anderson)在2008年著作的【人與寵物之間的超強連結】書中寫道:動物和孩子連結在一起時,所產生的魔力具有讓一切事物恢復正常的治療效果。使人不禁要問:寵物對於孩子的心理健康層面真的有影響嗎?相信大多數人絕對是認為「YES」。根據22項關於寵物對兒童發育之影響所做的研究發現,孩子在成長過程中若有寵物的陪伴,將會發展出更好的自尊、認知發展和社交技能。

然而最近有一項新的研究提出了一個不同的研究結論,完全顛覆大家的既有認知。這個全新結論可能會在學術研究界引起一些爭議性的討論,但卻不失提供大家一個另類思考。

該研究內容由一群來自美國蘭德公司(RAND)的統計學家所負責,研究結果將刊登在2017年9月的Anthrozoos雜誌。研究人員電話訪問對象為父母,家中必須有至少一位5至11歲的孩童,這些父母被問及一系列與孩子身心健康有關的問題。此項研究共採用了5,191名兒童的資料,其中2,236人家裡有飼養狗或貓,其餘2,955人家中沒有任何寵物。

正如大家所預期的,研究人員發現在以下這些層面,家有寵物的孩子大多比沒有寵物的孩子要來得好些 : 健康、服從性、體能活躍度、情緒、行為、學習狀況等。但有趣的是,有寵物的兒童更有可能被診斷患有注意力不足過動症(ADD或ADHD)。

有寵物的孩子確實在身體和精神健康等方面普遍更好,但主要關鍵並非來自於是否有寵物的陪伴,而是在於家庭背景,例如,研究人員發現,(以美國為例)有寵物的孩子通常是:不需要免費的學校午餐補助、較穩定居住不會頻繁搬遷、父母大多是白人而非其他種族、父母身體較健康、住在有庭院的房屋而非公寓。簡單而言,有貓狗等寵物的孩子表現更佳並不是因為有寵物的陪伴,而是因為他們的家庭通常較富裕,社會經濟關係較佳。

這樣的研究結論十分令人驚訝,但研究人員也坦承調查資料並沒有包含到家中擁有寵物的時間長短,因此他們無法更明確地確認寵物對孩子的長期影響。不過不可否認的是,與動物互動有助於孩子們學習善良和同情,並且在經歷生活中的痛苦時,可以因著寵物的陪伴而得到安慰。

Reference :Why Kids With Pets Are Better Off

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孩童成長慢半拍?生長激素是重點

2017年07月03日

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資料來源:健康醫療網

記者:關嘉慶

身高不能重來!如果發現孩子身高成長較其他同齡小孩遲緩時,最好能就醫檢查,如果確認為病理原因,應積極接受診治。

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開業兒童內分泌專科醫師黃正宏院長表示,他個人的臨床經驗中有一名11歲男童,爸媽身高都不高,發現孩子長高速度比同年齡的小孩緩慢,進而帶他就醫檢查,結果發現他的骨齡超前且有生長激素分泌不足的問題,醫師建議在骨齡還沒密合前,趕緊接受治療,經過積極治療3年後,終究達到正常的理想身高。

影響身高因素多 可區分為先天與後天

雖然身高有7至8成是來自遺傳;不過,黃正宏院長指出,除了先天基因遺傳之外,後天的營養、運動、情緒壓力及性早熟等都可能影響身高,而且兒童生長遲緩要確認是否有疾病導致,例如氣喘、先天性心臟病、糖尿病、生長激素缺乏、染色體異常、或是其他因素等,都可能會影響孩子長高發育。而且想要長高,從小到大每個生長階段都要注意,尤其是青春期生長速度最快。

生長激素缺乏、小胖威利、透納氏症 可利用生長激素治療

黃正宏院長進一步指出,當孩子的生長曲線百分位在3%以下時,就應該要檢查是否有問題,並可依據父母身高及孩子骨齡來預估未來身高,如果身高太矮且長高的速度太慢(通常小學生1年要長4公分),可能需抽血檢查,也應查明原因。至於目前針對孩童生長激素分泌不足而導致生長遲緩,可用生長激素治療之外,對於小胖威利以及透納氏症,也可以用健保生長激素治療。

長高三要素 營養+運動+睡眠

想要使孩子長高有三大要素。黃正宏院長提醒,營養最重要,要有好的蛋白質,例如牛奶、豆漿、雞蛋與肉等,避免高油脂食物與喝含糖飲料,少吃動物皮及內臟,而且來歷不明的中藥補品也可能會引起性早熟現象,另外塑化劑也會造成性早熟且干擾生長;其次則是每天運動至少30分鐘,以跳躍與伸展最好,例如跳繩、打球、游泳;第三則是睡眠,10點以前要睡覺,因為生長激素分泌在晚上10點後與早上5、6點是高峰期,在晚上熟睡期分泌最多,最好是要睡足8小時,不要晚睡。


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