胎兒鏡雷射電燒 成功救治雙胞胎輸血症候群

2017年09月12日

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資料來源:健康醫療網

記者:郭庚儒

31歲的許小姐,懷孕20周時,診斷為嚴重雙胞胎間輸血症候群,臍帶供應量不平衡,造成胎兒一個大、一個小,很可能胎死腹中;醫師利用胎兒鏡雷射電燒治療,成功阻斷胎盤間血管相通處,病患日前也順利產下一對女寶寶。

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胎兒鏡雷射電燒治療 雙胞胎發育良好

收治個案的馬偕醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇指出,該病患懷孕20周產檢時,發現腹中胎兒臍帶血流產生阻力變化,確診雙胞胎間輸血症候群,評估兩胎兒的胎盤血管相通嚴重,在21周時利用胎兒鏡雷射電燒,阻斷胎盤間血管相通。經過治療後,35周進行剖腹產,寶寶出生時分別為1620及1640公克,現在發育情況良好。

雙胞胎間輸血症候群 死亡率高達9成

根據臨床統計,同卵雙胞胎胚胎發育過程中,雙胞胎間輸血症候群發生率為10至15%。陳震宇主任表示,胎兒間胎盤血管相通,會造成供應失衡的情況,腹中胎兒死亡率高達9成;若提早出生成為早產兒,仍有5成可能出現神經異常現象。

及早發現先天性異常 胎兒治療成效佳

近年來產婦高齡化,胎兒發生先天性異常增加。陳震宇主任舉例,胎兒貧血、先天泌尿道阻塞、先天性橫膈膜疝氣、先天性尾骨腫瘤,以及脊椎脊膜膨出等疾病,都可透過產前檢查提早發現,進行胎兒治療都有很好的成效。



自然產會陰縫合會不會痛?BabyHome媽媽實戰經驗老實說

2018年04月26日

15K
資料來源:BabyHome編輯

編輯:武美齡

許多選擇自然產的懷孕媽媽,除了擔心產痛外,也有人煩惱「會陰縫合到底會不會痛?」坊間言傳「自然產都痛死了,會陰縫合時根本沒感覺」,這種說法是真的嗎?BabyHome媽媽實戰經驗老實告訴你……

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在BabyHome討論區搜尋「會陰縫合」就有近300筆討論資料,可見此議題對自然產媽媽來說非常重要。有媽媽發文表示:「我一直以為會陰縫合不會痛,醫生都幫我局部麻醉了,可是他縫合過程我是針針分明啊!每一針就痛一下。」還加碼分享,「我媽說她們以前連麻藥都沒打就縫耶!」

產後會陰縫合到底會不會痛?BabyHome媽媽分享自身經驗:

不痛媽媽這樣說

「生完就馬上呈現昏睡狀態了,所以我根本就沒感覺。」

「我覺得不會耶,因為陣痛真的好痛,連剪會陰也沒什麼感覺。」

「醫生有打麻醉,打完沒多久就睡著了,完全沒感覺。」

「生產的痛根本大於剪會陰的痛,縫合時有打麻醉,只有在拉線時有感覺。」

「因為打了無痛,所以縫的時候沒感覺,產痛和護理師一直推肚子才痛!」

「我生三個孩子都是不同的醫生縫,縫時稍微刺刺的,有感覺在拉線。」

會痛媽媽這樣說

「縫的時候真的會痛,度『針』如年,害我一直念醫生你快點我很痛。」

「很痛!我當時還問醫生怎麼會痛啦?醫生回我有人告訴你不會痛的嗎?」

「產後醫生沒有打麻醉就直接縫了,所以每一針都很痛,痛到直飆髒話。」

「有打麻藥,但是還是針針會痛。」

「我也覺得會痛,一直往上縮,醫生才幫我補打一針麻醉,就好多了。」

「我有做無痛分娩,生的過程不痛,可是我到現在還記得縫合時醫生每扎一針我就痛一下的感覺,當時我真的很想殺人。」

「我有打無痛,生產時不覺得痛,結果縫的時候痛到爆,差點吐血。」

兩種經驗集合一身的媽媽這樣說

「生第一胎時,生完立刻打麻醉,完全感覺不到縫合的痛。第二胎時,生完沒打麻醉就進行縫合,像版媽講的,真的是針針分明呀!小孩出生我先生在產房外還聽到我在哎哎叫。」

「我是覺得剪會陰不痛,可是縫的時候會痛,生第一胎時縫沒打麻藥好痛,生第二胎時醫生有幫我打,可是居然麻藥過敏,腫得很厲害,還是很痛.... 」

總結每位自然產的媽媽經驗,每個人進行會陰縫合時的感受都不盡相同,建議產前可先和醫師討論,將心中的疑慮提出,並依照醫師的建議來進行處置。



高齡孕婦產前突發水腫,竟是「子癲前症」作祟

2021年05月13日

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資料來源:健康醫療網

記者:林怡亭

35歲洪姓孕婦在懷孕33周時,出現輕微頭痛及全身嚴重水腫症狀,家人驚覺不對勁而緊急送醫,被醫師診斷為子癲前症,醫師建議住院安胎,並給予肺泡成熟素幫助寶寶肺部成熟。兩日後,孕婦狀況仍不穩定,因此決定立即剖腹生產,在經過醫療團隊努力下,平安生下3000公克女寶寶,但洪姓孕婦卻在隔日出現肺部水腫,所幸經過治療,目前母女均安,已順利出院。

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高齡又子癲前症 產後危險性增加

萬芳醫院婦產科主治醫師張恩誠表示,洪姓孕婦屬高齡產婦,本身就有高血壓問題,為子癲前症的高危險族群,懷孕期間又出現高血糖現象,為妊娠糖尿病患者,雖然懷孕初期產檢正常,且血壓跟血糖控制良好,但在懷孕中期時,慢慢出現水腫越來越嚴重徵兆,且突然在兩三天內加劇,因此決定收治住院安胎及評估及早生產評估。

孕婦產後出現急性肺水腫 緊急搶救恢復健康

張恩誠醫師說,在評估孕婦病史及胎兒狀況後,認為該孕婦繼續懷孕風險極高,怕再拖下去對媽媽跟小孩都有影響,因此在與家屬討論後,決定提早剖腹生產,好在寶寶出生後,健康狀況十分良好;但生產後隔日,該名孕婦因血壓升高,引發急性肺水腫,經醫療團隊驚險搶救,並送至加護病房觀察數日才恢復健康。

子癲前症發生因不明 高齡孕婦風險較高

張恩誠醫師指出,子癲前症的發生原因尚未完全清楚,但有許多研究顯示,多與胎盤有關,是婦產科醫師最擔心孕婦罹患的疾病,主要症狀為高血壓、全身水腫、頭痛、尿蛋白、視力模糊等。

此外,高齡孕婦發生子癲前症的風險約為一般孕婦的2倍,若未注意,容易發生腦中風、肺部積水甚至死亡等嚴重併發症,也會導致胎兒健康嚴重受損。


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