經痛、性交疼痛 當心可能不孕

資料來源:郭安妮 婦產科醫師

2017年09月11日

文:郭安妮 婦產科醫師

二十八歲的小珍結婚一年來,一直想要有個小孩的她,遲遲等不到小孩的到來,每次月經來時,總是疼痛不堪,眉頭都緊縮在一起,有時嚴重一點,感覺肚子在抽筋,幾乎站不起身來,而且每次月經都拖好幾天才結束。跟先生做親密的事情時,有時會感覺到性交疼痛。

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小珍的先生是獨子,擔負起家族的使命, 擔心經痛與不規則問題,可能不容易懷孕,所以鼓起勇氣找婦產科醫師求治,希望對症下藥,免除經痛的長期困擾,同時快樂迎接幸福的婚姻生活與下一代。

經過醫師診斷檢查發現,小珍罹患婦女常見的子宮內膜異位症,由於現代文明社會普遍的晚婚、生育次數也比較少,使得子宮內膜異位症也愈來愈常見。在臨床上此症主要症狀包括經痛、不孕和性交疼痛,使得許多女性日常生活受到影響,甚至會影響婚姻生活。子宮內膜異位是指原本屬於良性子宮裏面的內膜組織,跑到子宮外面的地方,有時散落在腹腔或腹膜的表面,也有可能長在卵巢稱為巧克力囊腫,或長在子宮肌層稱為子宮肌腺症。

子宮內膜異位症會造成不孕,目前研究指出已佔不孕症原因的四分之一到三分之一,甚至造成輸卵管沾黏的問題。月經來時會造成經痛、腰酸背痛、腹瀉等症狀。此外,有些人會抱怨不時的下腹疼痛,裡急後重、性交疼痛。放著子宮內膜異位症不治療,有極少數的病患甚至引起病變,造成日後的卵巢癌,實在要小心警慎處理才是。

想避免發生更嚴重的子宮內膜異位症併發症,最好早一點確知自己是否罹患子宮內膜異位症,並且要把握早期治療的機會。目前診斷該症的方式包括抽血檢驗血中CA-125的數值,透過內診也可以觸摸得到,另可以腹腔鏡檢查或超音波檢查找出體內囊腫的位置。至於子宮內膜異位症的確診則需要透過腹腔鏡檢查,並取得細胞組織進行化驗,依據病理報告才能確知。

目前治療子宮內膜異位症藥物包括皮下注射性腺荷爾蒙刺激素類似劑「柳菩林」(Leuplin),抑制腦下垂體功能及卵巢激素分泌作用,來造成低動情素狀態,使子宮內膜異位萎縮。另有口服「療得高」(Danazol),主要抑制腦下垂體釋放和合成濾泡刺激素和黃體生成素,以及口服「黛美痊」(Gestrinone),抑制下視丘釋放促性腺素。以上用藥會是讓患者有假性懷孕的停經狀態,抑制子宮內膜異位症細胞的生長。治療子宮內膜異位症手術方面,目前可以採用腹腔鏡小傷口的方式治療, 恢復期及住院時間及傷口疼痛方面都比傳統開腹手術來得好。

子宮內膜異位症已是婦女最感頭痛的疾病,平時應該注意飲食,不必過度進補,不宜多吃含有高動情素的保健食品 , 刺激不正常細胞的生長。如有經痛症狀不要一再隱忍,最好早就醫早治療。

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作者簡介

郭安妮 婦產科醫師
郭安妮 婦產科醫師

現職
美人魚時尚婦產科院長
中山醫院婦產科主治醫師

經歷
台北榮民總醫院住院醫師/總醫師/研究員
中華民國婦產科專科醫師
中華民國周產期醫學會員

郭安妮 婦產科醫師部落格




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