搶救早產兒心臟衰竭 心導管免開刀

2017年08月24日

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資料來源:健康醫療網

記者:林怡亭

許媽媽因妊娠糖尿病,於懷孕36週時早產生出許小弟體重約兩千公克。出生後發現有心雜音、呼吸喘、肝臟腫大的心臟衰竭現象,雖經強心劑、利尿劑等多種藥物治療仍無效,病情加劇,同時合併低血糖、低血鈣與抽搐等症狀。

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心導管免開刀恢復快 順利搶救早產兒

才7天大的許小弟緊急轉送中國醫大兒童醫院,院長傅雲慶及時利用心導管手術治療,成功關閉其開放性動脈導管,術後許小弟呼吸改善並脫離呼吸器,已經歡喜出院。

三成早產兒有開放性動脈導管

早產兒約有三成患有「開放性動脈導管」,高度威脅生命安全,傳統上多以開刀手術處理,中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科主治醫師傅雲慶指出,更新穎的幼兒心導管手術時間短、術後恢復快,甚至隔天就能出院,不擔心後遺症問題,對小病童來說,是值得參考的新選擇。

心導管治療只花40分鐘

享譽國際的傅雲慶醫師表示,早產兒「動脈導管」無法自行關閉的治療方式一般都會先用藥物治療。若無效,國內有九成五以上都是利用開刀手術,手術時間約花2小時,因屬較大面積侵襲,病童術後疼痛且留下不小疤痕,住院一個禮拜才能出院,且約有2%病童會有聲音沙啞的後遺症;但利用心導管治療,手術只花40分鐘,幾乎不留疤痕,最快隔天就能出院,減輕病童疼痛煎熬。

每一個胎兒的主動脈及肺動脈之間都有一個「動脈導管」相通,正常情況下,出生後應於數天內自行關閉,若沒關閉,主動脈的血液會持續分流至肺動脈,導致肺水腫、心臟衰竭而有生命危險。傅雲慶醫師表示,足月兒的發生率約千分之一,早產兒甚至高達30%;治療上,因嬰幼兒的血管細小,少有醫師有把握做好心導管手術。

堅強治療技術挽救嬰兒生命

一般民眾對於兒童心臟的心導管治療還很陌生,但許小弟家人蒐集傅院長許多手術成功資訊,很信賴醫師的經驗與技術,這次搶救成功讓夫婦倆也相當感謝。傅雲慶醫師表示,許小弟心導管治療成功,是中國醫大兒童醫院內外科、加護病房、護理團隊合作的成果,展現堅強的治療技術,挽救危及嬰兒的生命。


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