哺乳媽媽必學!無痛擠乳、乳腺疏通手法教學大全

2017年08月22日

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資料來源:陳思庭 物理治療師

文:陳思庭 物理治療師

跟著這樣做,擠乳一點都不痛!大多數媽媽總是說:「只要…回想到醫院護士幫我擠奶的那一剎那@@」(慘叫到不行阿…抖~~)擠乳非得慘叫到不行?!其實「硬擠」是完全錯誤的觀念。

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首先,我們要知道乳房的構造,一味的瞎擠只會讓乳房受傷而已喔~!

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●乳小葉(又稱乳泡):儲存乳汁。

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●乳線管:輸送乳汁。

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● 輸乳竇:位在乳暈正下方,連接出口及乳線管的交界處。

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● 乳柱:位在乳頭的管線。

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●蒙哥馬利腺體:在乳暈表皮處的黃色顆粒,分泌脂類物質保護乳頭乳暈。

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簡單知道構造後,再來就是洗刷「硬擠」的老舊觀念!

正確觀念一

乳房本身是會主動泌乳的,所以才會有溢乳、跟噴乳反射這些反應。乳管本身是平滑肌所形成的構造,所以會有收縮的功能。乳汁就是靠乳管本身擠壓所以才能往前乳頭出口移動。(下圖為乳管收縮的表現)

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所以,「擠乳」是輔助本身會主動泌乳的乳管「幫它一起擠」,奶水並非被動被擠出來。

正確觀念二

乳暈正下方有一個結構,大家一定要知道「輸乳竇」

●輸乳竇:是泌乳反射的開關,此結構上有很多接受器!

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如果輕輕擠壓此處可以啟動泌乳機制,也就是為什麼寶寶含著  乳暈吸允就可以喝到奶水。

正確觀念三

輸乳竇接受到擠壓的刺激後,反射會使大腦同步分泌催產素&秘乳激素。

●泌乳激素會讓奶水產生
●催產素會讓乳管平滑肌產生擠壓(乳管擠壓奶水到乳頭)。

一起學會吧!正確擠乳一點都不痛!

步驟一:把乳房分3等份(前、中、後)

●前段奶:指乳暈範圍  

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●中段奶:以乳暈為基準往外2指寬

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●後段奶:以乳暈為基準往外3~4指寬

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步驟二:先擠前段奶

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目的:是為了先啟動泌乳反應

做法:輕輕的對指擠壓,每個方向都需要擠壓;擠到乳暈變軟或乳汁有較大量泌出 or 噴出。(擠的時候先不需往胸璧方向內壓,因為在漲奶時這樣擠會超痛!而且乳管會受傷)

★前段奶意指乳暈處:乳暈是噴乳反射接受器最多的地方(乳汁流出的開關),也就是為什麼寶寶含著乳頭跟乳暈可以吸到全部的奶水。而且乳暈下方有輸乳竇,是乳管最粗的地方。

步驟三:擠中段奶

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開關處(乳暈)出口已經順奶之後,接著擠中段奶。

做法:手C形撐開到以乳暈為基準往外2指寬,往胸璧內壓,順這皮膚方向滑到乳暈處﹔

每個方向都需要擠壓,擠到乳房變軟或流量變少。

▼手往胸璧內壓示意圖

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步驟四:擠後段奶

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中段奶各個方向變軟之後,就可以擠後段奶。

做法:手C形撐開到 以乳暈為基準往外3~4指寬,往胸璧內壓,順這皮膚方向滑到乳暈處﹔每個方向都需要擠壓,擠到乳房變軟或流量變少。

步驟五:檢查

一手將胸部稍微捧高,另一隻檢查乳房(朝乳暈的方向順撥),看是否乳房重量減輕、變鬆軟、沒漲痛感。

如果還有漲痛感或硬塊感,再對該區塊輕微按摩搖晃,再繼續擠乳。

★乳房為軟組織構造,裡面除了乳腺還包含了基底組織、淋巴管、肌肉組織,也有可能有水泡、纖維性囊腫。(另有篇幅會介紹如何觸診乳房)

什麼樣的狀況要手擠乳呢?

●有硬塊時
●乳腺炎時
●乳暈&乳頭水腫時
●寶寶不願意親餵時
●吸乳器擠完後 (因為吸乳器只能擠表層奶,後端深層的奶水需靠手擠)
●供需不平衡時 (哺乳完如果乳房仍漲,需將於奶擠出,以免乳汁堆積塞奶或發炎)

多久擠一次?

●初期約可每3~4小時擠乳一次,或配合寶寶餓的頻率去擠。
●夜間3~5點泌乳激素濃度最,此時擠乳量有可能增多,所以想追奶的媽媽可以把握此時段起來擠乳。
●一次擠乳所需時間每個媽媽都不一樣,平均時間是30分鐘;但如果擠30分鐘胸部仍漲硬需盡量擠到軟為止。

小總結

大多數媽媽都恐懼手擠乳,因為以為手擠乳是非常痛的一件事。其實不是這樣的唷!當妳學會手擠乳的技能,妳可以在塞奶時已經給寶寶親餵卻吸不出來時,自行趕快處理。也可以在外出方便時用徒手擠出。

常摸胸部的妳,也比較了能解乳房的狀態,以免輕微的塞奶演變成乳腺炎,反而更加手足無措。

知識補充站

Q:別人噴乳的管線好多!我只有2、3管而已…這樣是不是塞住了?正常嗎?

A:單邊乳房乳管大約有8~12管,但這是指乳房裡的乳管,並非乳頭分泌出的管線!

有些媽媽以為乳頭噴出的管子越多,代表越通?越多奶?其實並非如此!有些人奶水的噴出形式是像花灑莲蓬頭,有些是像水龍頭般的單管流出。這樣不同排出奶水的形式,是天生的!

反而要注意的是,即使你是像莲蓬頭般的多管,但擠完奶總是乳房不夠輕盈,或有硬塊,這才是有問題的喔!

本文圖皆手繪製 (羞>///<)畫的不是很美請多多包涵(噗)

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作者簡介

陳思庭 物理治療師
陳思庭 物理治療師

學經歷
● 國家高考合格 物理治療師
● 國家普考合格 護士
● 認證乳癌復健專業人員
● 慈濟大學 物理治療學系學士
● 台灣臨床徒手治療協會CMT課程認證
● 台灣母乳哺育聯合學會 會員
● 國際泌乳照護士(ILCSC)
● 華人區泌乳顧問協會 高階課程認證結訓
● 現任:思庭產後泌乳諮詢 執行長 
● 專業領域:無痛乳腺疏通、乳症復健
● 著作:《無痛感·零壓力·第一次哺乳就上手》

思庭產後泌乳諮詢官網
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