從尿液看健康,泡泡、變濁、顏色怪可能是警訊

2017年08月07日

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資料來源:廖俊厚 泌尿科醫師

文:廖俊厚 泌尿科醫師

「醫師,我的小便最近看起來怪怪的,可以幫我檢查一下有沒有問題嗎?」隨著健康意識的提升,民眾漸漸開始注意自己的身體徵兆。事實上,每天排泄出來的尿液,如果仔細關注,也可以做為身體出問題的警示燈。那麼有哪些項目需要我們注意呢?

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圖片來源/pixbay

尿尿有泡泡正常嗎?

產生泡泡是排尿常見的現象,解尿時空氣隨著尿液混入馬桶的水中,自然會產生氣泡,因此小便起泡不盡然代表健康出了問題。

一般而言,當尿液裡的代謝產物(以尿素為主)濃度上升的時候,小便裡的泡泡也會比較持久。早晨起床如廁,或是工作忙碌忘了喝水的時候,尿液濃度較高,就可以觀察到尿中的泡泡在一小段時間後才會消失。這種由於”濃度提高”產生的氣泡,大小較大,最多數分鐘內就會消散。

倘若尿中的泡泡看起來細小綿密,有如啤酒表面的泡沫一般,持續十分鐘甚至十五分鐘都未化散消失,而且持續數次小便都出現類似的狀況,就要留心是否有蛋白尿的可能。蛋白尿通常暗示著腎臟過濾蛋白質的功能出現問題,是腎功能受損的徵兆,建議找腎臟科醫師做進一步的檢查。

小便變濁了,怎麼辦?

剛從人體排出的尿液應為清澈透明,混濁的尿液常讓人擔心自己的腎臟是不是出了問題;事實上,最常見的濁尿原因是飲食造成的尿液鹼化,進而使尿中的磷酸鹽沉積所致。磷酸鹽尿對人體無害,也不會有其他的身體不適,只要多喝水降低尿液的鹼性程度,就可以改善磷酸鹽沉積導致的尿液混濁。

但如果混濁尿液伴隨著解尿疼痛、頻尿、急尿、甚至是發燒、腰痛,很可能是泌尿道感染造成的膿尿現象,建議盡快就醫治療;此外,蛋白尿、乳糜尿的患者也可能會解出混濁的尿液,若尿中混濁的程度在多喝水後仍未見改善,則需請醫師開立尿液分析的檢查,看看身體是不是出了什麼毛病。

尿尿出現哪些顏色要注意?

正常新鮮的尿液呈無色或黃綠色,其深淺隨著水分攝取以及排汗量略有變化。尿液的顏色會受飲食或藥物的影響,藥物中的某些成分,或是在大量攝取某些富含天然色素的食物之後,食物中的水溶性色素,會在消化之後隨著尿液排出,使尿液變色。例如食用甜菜根、火龍果會讓尿液短暫的呈現紅色,胡蘿蔔、某些結核病藥物會使尿液呈現橘色,服用維他命B群會排出螢光黃的尿液,甚至有某些止痛藥或抗憂鬱劑會讓尿液變成藍色! 因此,觀察到尿液變色的時候先別緊張,仔細回想一下最近幾天有沒有食用深色的蔬果或是使用新的藥物,若有需要也可以詢問醫師或藥師,也許只是虛驚一場。

當尿液呈現下列顏色時需要多加留意:

1.持續一段時間的鮮紅或暗紅色

當腎臟或泌尿系統出現問題,導致紅血球進入尿液,使尿液呈現鮮紅或暗紅色,就是俗稱的「血尿」。常見的血尿原因包括:泌尿道感染,攝護腺肥大,結石,甚至是泌尿道的惡性腫瘤。血尿的成因眾多,常常需要透過血液、尿液的分析或是影像學檢查來加以分辨,因此建議就診泌尿科醫師尋求進一步的診斷與治療。

某些肝臟或膽道方面的疾病會影響到膽汁的代謝與排除,使血液中膽紅素升高。過多的膽紅素會隨著尿液一起排出,讓尿液變成如可樂一般的暗棕色。此外,平時沒有運動習慣的人如果突然進行高強度的激烈運動,可能會引起橫紋肌溶解症,進而造成肌蛋白尿,同樣會讓尿液呈現暗茶色。上述兩種狀況都會危害身體健康,需要儘快就醫處理。

2.深棕色或暗茶色

某些肝臟或膽道方面的疾病會影響到膽汁的代謝與排除,使血液中膽紅素升高。過多的膽紅素會隨著尿液一起排出,讓尿液變成如可樂一般的暗棕色。此外,平時沒有運動習慣的人如果突然進行高強度的激烈運動,可能會引起橫紋肌溶解症,進而造成肌蛋白尿,同樣會讓尿液呈現暗茶色。上述兩種狀況都會危害身體健康,需要儘快就醫處理。

排出的尿液在某種程度上反映了身體的狀況;如果發現小便的顏色或外觀和平常相差太多,同時伴隨有身體其他不適症狀的時候,應該尋求專業醫師的協助,以避免延誤治療,危害身體的健康。

作者簡介

廖俊厚 泌尿科醫師
廖俊厚 泌尿科醫師

學歷
台大醫學系醫學士
台大醫院泌尿部住院醫師
台大臨床醫學研究所碩士
輔仁大學基礎醫學研究所博士

現職
輔仁大學醫學系教授暨醫學院副院長
耕莘醫院泌尿科主任暨醫學研究中心主任
台灣尿失禁防治協會秘書長
台灣男性學學會常務理事暨學術委員會主委
台灣泌尿科醫學會理事暨民眾教育委員會主委
台灣楓城泌尿學會理事
輔仁醫學期刊, 慈濟醫學雜誌, Urological science 編輯



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