腎臟移植

2009年07月01日

211
資料來源:世茂出版集團

作者:飯野靖彥

而ABO紅血球血型在活體腎臟移植時,就算不相容也能進行血漿交換,所以進行移植沒問題。

要進行屍體腎臟移植時,以日本來說,受贈者必須先在日本臟器移植網上作登記。當表示願意捐贈的人死亡時,需遵守臟器移植網的規定,將臟器移植給已登記並等待中的患者。過去最重要的條件是HLA是否吻合,但選擇標準自2002年作了變更,改為綜合考慮HLA、ABO紅血球血型、地域性及等待日數等因素來決定順位。此外,未滿十六歲的小孩子若有腎衰竭將會嚴重影響發育,所以將會優先處理。

(編注:為增進捐贈器官之有效運用,並且縮短病患等候受贈時間,台灣行政院衛生署於2002年捐助設立財團法人器官捐贈移植登錄中心,建置資料庫,使分配作業更趨效率及公開。)

腎臟移植手術

進行腎臟移植手術時,要先連接捐贈者的腎動脈、腎靜脈及輸尿管後才能移植腎臟。而植入的部位通常是受贈者的腸骨下方,移植後的動脈與內腸骨動脈相接,靜脈接在外腸骨靜脈,而輸尿管則接到膀胱。如果沒有特別的問題,腎臟就能和原本的腎臟一樣運作。活體腎臟移植在手術後就會開始運作,且馬上會有尿液產生,不過屍體腎臟移植則需要過十~十四天才會排尿。

手術本身並不難,但手術後為防止排斥反應需服用免疫抑制劑,而這段時間很容易受到感染,所以手術後的十天內需謹慎注意身體狀況,若沒有問題就可轉到一般病房,手術後三週至一個月左右就能出院。

腎臟移植後的生活

排斥反應(排斥現象)分為手術後三個月內發生的「急性排斥反應」,與三個月後才發生的「慢性排斥反應」。當急性排斥反應出現時,若沒有馬上進行脈衝療法,移植後的腎臟就會喪失功能。而慢性排斥反應出現時則沒有特別有效的治療方式,有時還是得先回到透析療法,然後再度進行腎臟移植。不過近年來開始使用非常有效的免疫抑制劑,所以排斥反應也變得極為少見。

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出院後病情穩定的話,就能邊接受醫生的指導,邊慢慢減少免疫抑制劑的用量。

而工作和學校課業也能在醫生的指導下,以不過於勉強自己為前提地慢慢恢復。

info_img 《圖解腎臟病》

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