泡泡尿別驚慌 未必腎臟出狀況

資料來源:健康醫療網

2017年07月12日

記者:林怡亭

尿液有泡泡 可能只是煙霧彈

一名20多歲女性,發現小便時出現泡泡,擔心為腎臟疾病造成,所幸就醫接受尿液篩檢後,並無異常;另名50多歲婦人同樣因小便有泡泡求診,加上近來有血壓升高問題,尿液分析發現血尿及蛋白尿外,進一步檢查發現血中肌酸酐濃度上升,確診為急性腎臟損傷,切片檢查病理報告為甲型球蛋白腎病變,目前接受治療後,腎功能已恢復穩定。

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尿液速度快 出現泡泡也正常

出現泡泡尿時,並非都是疾病所引起,關鍵在於分辨尿液中的溶質,尤其是蛋白尿;成大醫院腎臟科醫師郭依婷表示,儘管正常情況下,像是尿液速度較快、溶質濃度較高而改變尿液的表面張力等,就可能出現泡泡尿,除非持續不消失或反覆出現,應盡快進一步檢查背後引起原因。

尿液試紙篩檢 辨識蛋白高低

郭依婷醫師進一步說明,像發燒、感染、運動等所造成的暫時性蛋白尿,會再引發因素消失後隨之消失,若與活動和站立有關的姿勢性蛋白尿,則多為良性病程,隨著年紀的增長就會慢慢消失,但若為持續出現的蛋白尿,就得提高警覺;檢查上,可透過尿液試紙做初步篩檢,若報告的「+」數或含量高,表示尿中白蛋白越多。

確診為蛋白尿 另作檢測辨識

但尿液試紙測定會受到當次尿液濃度影響,若複檢結果都有蛋白尿,則至檢測1天的尿蛋白排泄量,正常狀況1天不應超過150至200毫克;郭依婷醫師表示,若確診有蛋白尿,包括量化尿中蛋白總量,還得區別是否為病理性蛋白尿,這時就得靠不同的檢查協助診斷,因為像是原發性腎臟病或糖尿病等,都可能埋下病理性蛋白尿危險因子。

尿液變化差異 腎臟疾病指標

腎臟能維持身體代謝平衡,透過尿液的變化可做為觀察腎臟疾病的指標;郭依婷醫師呼籲,若發現出現泡泡尿,或確診為蛋白尿時,民眾不須過於緊張,因皆有正常和異常的可能性,因此應進一步接受檢查,確保身體無礙。

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