寶寶便祕太久會長痔瘡嗎?該如何改善便祕?

資料來源:親子天下

2017年05月18日

作者:黃璟隆 ,林口長庚醫院兒童醫學中心

想知道寶寶是否有便祕,可以透過幾方面來觀察:
❶ 排便的表情:首先看寶寶在便便時,是否有用力的表情,或是便便到後來就哭了起來,或是寶寶用力了1、2 分鐘後,便便仍沒有大出來。
❷ 糞便質地的改變:例如變乾、變硬、變少。
❸ 排便的頻率:一週是否少於2 次。

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4 ∼ 6 個月以前的寶寶飲食多以奶為主,母奶寶寶大便不會偏硬,大便次數也較多,不容易發生便祕。若是配方奶寶寶,當發現孩子便祕時,可調整成飲用其他配方奶來嘗試改善,例如:好消化的蛋白水解或低乳糖配方奶粉,或選擇接近於母奶棕櫚酸分子結構的配方奶粉。

若寶寶攝取副食品之後發生便祕,其成因則主要有幾個因素:

❶ 高纖食物的攝取不足:如青菜、水果吃得太少。
❷ 水分攝取量不夠:體重10 公斤左右的幼兒,平均每天每公斤體重需要補充100 毫升的水分,才足夠身體所需,水分來源包括:奶類、湯類、果汁、開水等。
❸ 排便習慣不佳:無法在起床不久後順利排便,或是幼兒害怕排便疼痛的感覺,所以會刻意忍便。如此一來,會拉長糞便滯留腸道的時間,使糞便中的水分被大腸吸收而變得更乾硬,形成惡性循環。
❹ 睡眠障礙:睡眠與消化系統疾病之間其實互相影響,睡不好,容易導致便祕;相反地,治療消化系統疾病,也可改善睡眠品質。

至於幼兒會不會生痔瘡呢?基本上幼兒很少會有痔瘡的問題,但是經年累月的慢性便祕,可能就會導致痔瘡的問題出現。改善之道,主要仍在蔬果類飲食的攝取方面,水果類建議可食用木瓜、香蕉等,有助於排便,若吃蘋果、芭樂、柿子等,則量不宜過多,因為這些水果會吸取腸道水分,影響排便順暢;芭樂的纖維較粗,幼兒無法細嚼慢嚥,也會影響到排便。如果這些方法都用了,便祕還是無法改善,可就醫請醫師協助,醫師會開軟便劑及促進腸蠕動藥物幫助改善。(兒童胃腸科趙舜卿醫師解答)

益生菌有助於改善便祕嗎?攝取益生菌、乳酸菌時,需注意什麼?

適量服用益生菌是可以幫助排便的,只是用量、菌株種類都尚未有科學定論。想要改善寶寶的便祕,重點還是在於纖維質、水分、規則的排便習慣等,才是真正改善便祕的有效策略。

倘若想讓寶寶服用益生菌,有些益生菌需冷藏,有些則在常溫之下使用效果較好。大多數市售的益生菌不耐高溫,建議若要加入配方奶,必須等沖泡的奶水回復常溫之後再添加,比較能確保益生菌進入腸道的活性,溫度太高會影響活菌的效力。

最後,特別提醒家長,益生菌雖有助消化、助排便,但是不見得能治療便祕。因此若便祕的情況持續嚴重或沒有改善,臨床上可能由於肛門狹窄症、巨結腸症,或是其他腸道蠕動功能不良等造成,建議還是要讓兒童腸胃科醫生做仔細評估與診治。(兒童胃腸科趙舜卿醫師解答)

info_img《請問長庚醫生-嬰幼兒關鍵照護100+》

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