孩子久咳不止 居家照護有4大重點

2017年05月16日

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資料來源:親子天下

作者:林口長庚醫院兒童醫學中心 ,黃璟隆

見孩子老是咳個不停,特別在半夜時更容易咳嗽不止、輾轉難眠,做父母的總是感到好心疼。孩子一直咳嗽究竟是怎麼一回事?要如何舒緩其咳嗽症狀?以下由兒科專業醫師提供的完整解答。(本文由新生兒科楊長佑、朱世明醫師共同撰寫)

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孩子為什麼咳嗽?

嬰幼兒的咳嗽原因有很多。絕大多數的咳嗽起因於感染,主要是由病毒引起。有些兒童的慢性咳嗽,則是起因於哮喘或鼻竇炎的第一個跡象。

隨著孩子年齡增長,活動力與好奇心的增加,也有可能因誤食異物進入氣管裡,而引起咳嗽和肺部嚴重的併發症。需注意的是,小於3 個月的嬰幼兒發生咳嗽,是不尋常的,可能表示有嚴重的肺部問題,家長宜特別注意。咳嗽不止是得了肺炎嗎?

這是父母最擔心害怕的問題。肺炎是一種嚴重的肺部感染疾病,往往需要抗生素的治療。幸運的是,當小孩的唯一症狀只是咳嗽,其實很少是肺炎,呼吸急促與困難、吸氣時胸壁凹陷、咳痰有血絲,是罹患肺炎的觀察指標,並通常會在上呼吸道感染(如感冒)幾天後發生。

咳嗽其實沒有想像中壞

咳嗽反射是人體的最佳防禦機制之一。通常呼吸道有輕微的刺激,便會觸發咳嗽反射,而咳嗽時呼吸道氣流的劇烈噴出,也會清除呼吸道裡的一些異物。因此那些不應存在於肺部的物質,可以透過咳嗽而排除。

鼻涕倒流引起的咳嗽

除了鼻涕倒流外,大部分的咳嗽是良性的。有些時候,特別是晚上睡覺時,一些鼻腔的黏液會流入呼吸道(鼻涕倒流),造成咳嗽反射而干擾孩子的睡眠。這種鼻涕倒流造成的咳嗽,必須經由醫師的治療才容易獲得緩解。

醫師如何治療咳嗽?

醫生通常會檢查耳朵、鼻子、喉嚨和胸部。如果孩子被懷疑有吸入異物,或懷疑是肺炎,醫生將會開立胸部X 光片的檢查。只有當懷疑是細菌感染 ( 如肺炎或鼻竇炎),醫生才會開抗生素給寶寶使用。如果懷疑有哮喘,醫生會建議其他的醫療評估和治療。

居家護理:如何照顧咳嗽的孩子?

當孩子咳嗽時,我們可以透過幾種方式,來液化其呼吸道裡的黏液分泌物,盡快排除不應存在於孩子肺部的物質。建議的方式如下:

❶ 增加空氣中的溼度,可使用蒸氣噴霧器來幫忙。特別是對於因嚴重哮吼而造成咳嗽的孩子而言,溼氣可能很有幫助。
❷ 喝大量的溫開水有助於緩解咳嗽,特別是當發燒而造成身體脫水時。
❸ 如果是慢性鼻炎或是過敏性鼻炎導致的咳嗽,除了藥物治療之外,可以用溫鹽水清洗鼻子,以減少鼻腔中的過敏原和過多的鼻涕。
❹ 口服咳嗽藥對於液化分泌物其實幫助不大。曾有研究指出,喝蜂蜜水能緩解咳嗽,可是1歲以前的寶寶是禁止食用蜂蜜的。

info_img《請問長庚醫生-嬰幼兒關鍵照護100+》

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