懷孕時蕁麻疹發作,不一定是「孕期蕁麻疹」

資料來源:周彥吉 皮膚科醫師

2017年05月08日

文:周彥吉 皮膚科醫師

蕁麻疹算是皮膚科門診常見的疾病之一,蕁麻疹又稱「風疹塊」或是台語中的「起清膜」,皮膚表面會出現像蚊子叮到一樣的塊狀突起,通常很快就消了,不過也有患者在不同位置陸續出現新的皮疹。蕁麻疹的原因很多,像前面說的蚊子叮起的皮疹也是一種蕁麻疹。此外,像是吃到過敏的食物、氣溫變化、情緒壓力等,都是蕁麻疹常見的誘發因素。

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門診中也常見懷孕的婦女出現蕁麻疹的問題,不過這裡要先做個說明:懷孕時出現蕁麻疹並不一定是醫學上所稱的「孕期蕁麻疹」, 醫學中所謂的孕期蕁麻疹是專指懷孕後三個月,尤其是頭一胎,在腹部、臀部、大腿所出現跟懷孕有關的蕁麻疹。所以如果是懷孕時吃到不新鮮的海鮮產生的蕁麻疹,就只是一般的蕁麻疹,而不能算是孕期蕁麻疹。

如前所述,孕期蕁麻疹多出現在懷孕後三個月,一開始是在腹部出現小丘疹,不過很快會融合成塊狀的蕁麻疹,往大腿及臀部擴散,不過不會延伸到軀幹上半部或臉部。孕期蕁麻疹的病因並不清楚,並不是過敏或免疫方面的問題。有研究顯示,孕婦或是胎兒體重過重、懷雙胞胎,出現孕期蕁麻疹的機率較高,加上孕期蕁麻疹多出現在腹部,故推測腹部皮膚的伸展可能是誘發因素,不過目前尚無定論。

孕期蕁麻疹通常都很癢,影響孕婦的生活品質。治療方面,因為孕婦大多不願意吃藥,怕影響寶寶,通常都是以外用類固醇藥膏止癢。有些媽媽也不願意使用藥膏,可以稍微冰敷止癢。不過如果真的很不舒服,局部擦外用藥膏並不會影響寶寶,如果因為皮膚癢的症狀影響到睡眠,不能好好休息,反而不是好事。所幸的是,孕期蕁麻疹通常生產完後很快就好了,對寶寶的健康也沒有影響,也不會增加寶寶蕁麻疹的發生率。之後再懷孕,也不大會再發生,所以也沒有什麼需要預防的。

不過前面提到,懷孕時還是會生一般的病,針對一般的蕁麻疹,就可以稍作預防。如果本身對些食物容易過敏,懷孕時可以少吃。此外,避免出入溫差較大的場所,例如溫泉、三溫暖,天冷時注意保暖,就可以降低物理性蕁麻疹發生的機率。

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作者簡介

周彥吉 皮膚科醫師
周彥吉 皮膚科醫師

台北醫學大學醫學士、92年度教育部生物科技管理學門公費留學獎學金
加州大學聖地牙哥分校(UCSD)管理碩士
加州大學聖地牙哥分校(UCSD)皮膚科研究員
加州聖地牙哥La Jolla Spa MD皮膚美容外科研究員
中華民國皮膚科專科醫師、台灣皮膚科醫學會會員、前長庚醫院皮膚科主任




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