過敏性鼻炎愈嚴重 黑眼圈愈明顯
孩子有熊貓眼，是不是過敏體質？台大醫院和中央警察大學近來運用影像分析技術，證明了兒童過敏性鼻炎的症狀愈嚴重、時間愈久，則黑眼圈愈黑。敏盛醫院小兒科醫師陳建翰表示，普通小孩黑眼圈比例大約是1到2成，此項研究發現，過敏性鼻炎的病童則有7到8成有黑眼圈。
台 大醫院兒童醫學部主任江伯倫說，過敏造成的黑眼圈是由於血液循環不良所致，因為鼻淚管上下是相通的，所以過敏性鼻炎的孩子通常也有過敏性結膜炎。這次由中 央警察大學鑑識科教授溫哲彥所撰寫的影像分析軟體，可以清楚分析出病童的黑眼圈範圍大小與顏色深淺，結果顯示有過敏性鼻炎的孩子，黑眼圈的比例較高，同時 過敏愈久，顏色愈深。
至於要如何治療過敏性鼻炎造成的黑眼圈呢？醫師表示，青春期前的病童，可以使用第二代抗組織胺藥物，來改善鼻炎症狀，就能淡化黑眼圈，且這種藥物不會有嗜睡的副作用而影響學習，孩子還有很大的機會不易終身鼻過敏。
新生兒48小時未排便可能是巨腸症
一般來說，新生兒在出生24小時內會解胎便，但如果超過24～48小時未解胎便，就要懷疑可能是罹患赫氏病（巨腸症）。在台灣，平均每5千名新生兒中，就會出現1例赫氏病患者，且男多於女，約4：1，赫氏病若不治療，死亡率高達8成。
成大醫院小兒外科醫師陳肇真表示，赫氏病過去被稱為巨腸症，近年來逐漸改稱為赫氏病，患者幾乎都是嬰幼兒，症狀包括：胎便延遲、腹部膨脹、餵食不良、慢性便秘等。一般多在出生1、2個月內被診斷出來，但也有的患兒以慢性便秘表現，一直托到3、4歲才確定。
赫氏病發生的原因為，支配腸道的神經叢有缺陷，腸道外部神經支配增加，以致平滑肌收縮失衡，導致腸道蠕動失調及腸道功能性阻塞。而在赫氏病的治療上，由於手術不斷精進，目前主要是以腹腔鏡結合經肛門直腸內結腸拉出術為主，患兒治療後情況大多良好。
國內3成幼兒鐵質攝取不足
根據一項調查發現，國內6～24個月大的寶寶，有3成鐵質攝取不足，初期可能只是出現注意力不集中、反應慢等症狀，嚴重的話可能導致神經發展遲緩、貧血。
栽培兒童健診中心執行長周怡宏醫師表示，這份調查顯示，約有3成比例的家庭，供給幼兒的食物營養不均衡，所以孩子沒有辦法攝取到足夠的鐵質。在門診中也發現，當孩子從嬰兒時期主要食物來源的母乳、 牛奶，轉換為慢慢練習吃副食品後，乳品的量減少，再加上家長所提供的副食品，富含鐵質的肉類、深綠色蔬菜和海菜等食物的份量不足，致使幼兒鐵質普遍攝取不 夠；而鐵質對幼兒的腦部、神經發展佔很重要角色，呼籲家有幼兒的家長，要多加注意孩子鐵質補充是否充足，有問題諮詢醫師，必要時可在孩子6個月以後，接受血紅素與含鐵蛋白等驗血與相關檢查。
除此之外，幼兒早期發展評估，除了營養均衡很重要，包括語言發展、大肌肉發展等，也別輕忽，可透過定期篩檢與幼兒健檢等方式把關。
嬰幼兒服「繫繩」 恐有安全疑慮
愈來愈多嬰幼兒服裝仿大人流行服飾的設計款式，所以流行服飾中的「繫繩」，在幼兒服飾中也相當常見。日前美國消費者產品安全委員會公佈一起今年2月的繫繩意外，一位3歲孩童穿著繫繩連帽長袖運動衫，在玩耍時繫繩被遊戲器材卡住，致使男童脖子遭繫繩纏住，窒息死亡。由此可見，穿著幼兒服若有繫繩設計，一定要非常小心。
嬰幼兒服裝繫繩設計多在領口、袖口、腰間和裙子四個部位，消基會與經濟部標檢局共同抽驗嬰幼兒服裝後表示，廠商在設計這類嬰幼兒服飾及家長在購買時，要注意領口繫繩兩頭不得有自由端，袖口繫繩平放不得超過7.5公分。腰間的功能性、裝飾性繫繩拉開平放不得超過14公分，裙子的裝飾繫繩未紮綁時不能超過36公分，也不得常於裙襬，以避免遭電梯、遊戲器材夾住而發生意外。
所以呼籲家長在購買這些衣服時，最好先行檢查其安全性，或者乾脆將繫繩剪除後再讓寶寶穿上。
小心！腸病毒又進入流行期
最近天氣開始回暖，醫師提醒，五、六月間正是腸病毒流行的季節，家有幼兒請小心防範！
預 防腸病毒首推勤洗手！長庚醫院小兒科主任顏大欽表示，一般公共場所常有提供酒精給民眾清潔手部，但其實使用肥皂洗手，因為有經過搓揉的動作，效果會比噴酒 精殺菌來得好。而腸病毒的感染途徑，主要是透過飛沫傳染和接觸傳染，所以建議家有幼兒在流行期時，盡量少帶至公共場所，以免感染。
除 此之外，腸病毒在潛伏期的症狀包括發燒等，與一般感冒類似，顏大欽醫師說，家長可以觀察小朋友口腔後半部咽峽位置，有無出現小水泡或潰瘍的症狀來做區隔， 因為感染腸病毒的幼兒多半會有口腔潰瘍。疾管局也提醒，若出現四大重症前兆警訊，包括「嗜睡」、「肌躍型抽搐」、「呼吸急促或心跳加快」，以及「腦壓升高 持續嘔吐」等症狀，務必要儘速到大醫院就醫，以避免重症導致死亡的悲劇發生。
8成以上過敏兒童對塵螨過敏
季節交替之際，正是過敏好發的時節，榮新診所副院長何一成醫師表示，引發過敏或氣喘發生，除了遺傳體質外，周遭環境也是重要的誘發原因。環境因素分為過敏原和非過敏原，前者如塵螨、舊棉絮、黴菌、貓、狗等寵物皮屑和睡液；後者如上呼吸道感染、濕度和溫度變化、空氣汙染等。
但根據調查，在台灣有8成以上的過敏體質兒童均對塵螨過敏，不管是塵螨的軀體、排泄物、蟲卵，甚至是死掉的屍體碎片，都會讓這些過敏兒童產生過敏反應，造成異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘或過敏性休克等症狀。
而氣喘是全世界最常見的慢性疾病之一，據估計，全世界每250個死亡人數中，就有1個是因氣喘而死亡。想要控制氣喘，必須多管齊下，包括生活環境的改善、藥物的治療，以及發作時的即時處理。
除了藥物控制之外，何一成醫師也建議，運動也可減少氣喘患者呼吸困難的敏感性，特別是走路或游泳，可以每週3～5天，每次20～30分鐘，但是運動時應注意保持溫暖潮濕的空氣，避免在乾燥的環境下運動。
《MamiHome媽咪窩》‧ 2009／5月號
