乳房不舒服可以停餵母奶嗎？
我寶寶8個多月大了，最近1個多月來我有一邊乳房都擠出草莓奶，而且寶寶吸的時候都好痛，擠出來的奶水也沒有6個月之前的濃稠，不知我是否可以趁此停餵母乳？
Q1哺乳媽媽乳房受傷怎麼辦？擠出帶血的奶可以餵嗎？
周怡宏醫師答覆：
已 經有乳頭疼痛或破皮時，首先要確定餵奶姿勢及寶寶含乳的姿勢是否正確；再來應該要正常持續兩邊餵奶，而不要故意不餵哺受傷的一邊，可以不定時拉開胸罩讓乳 房及乳頭維持通風；也可在餵奶後塗些擠出的奶水在乳頭上，以促進傷口癒合。其次帶血的奶水並不會妨礙餵食過程，不需要停止餵食或者丟棄奶水。
Q2如何預防哺乳時乳房受傷？
周怡宏醫師答覆：
造成乳房酸痛最常見的原因是寶寶含得不好，可能是因為過早使用人工奶嘴、太晚開始哺育母乳，或是乳房腫脹讓寶寶不好含住乳房等。正確餵乳姿勢是預防乳頭受傷的不二良方。
若破皮的一邊疼痛難耐，可以試著由比較不痛那一側開始餵奶。並在哺餵後於乳頭擦拭純羊脂膏，有助於保護傷口及促進癒合。請記得預防乳房受傷的幾個重要原則：
1.正確的餵乳姿勢
2.餵哺過程隨時調整姿勢
3.讓寶寶確實而規律的吸吮
4.正確的清潔乳房（每天清洗不要超過一次，也不要使用肥皂，或是以毛巾用力擦，只需要在每天洗澡時以清水清潔乳房即可）。
5.已長牙的寶寶咬住乳房的處置（不能用手將乳頭硬拉出來，如此會使傷口變大。應將孩子的頭鼻往乳房方向壓住，孩子會因口鼻被壓住妨礙呼吸而放開乳頭，同時也要告訴寶寶：你咬到媽媽了）。
6.正面鼓勵和明確告知。如果寶寶正確含住乳頭，喝完奶後也會自動放開乳頭，而不會用牙齒刮傷乳頭時，要給寶寶鼓勵擁抱或親吻，同時也要讓寶寶了解咬傷乳房時媽媽會痛。
Q3媽媽乳汁從濃稠變清淡的可能原因？營養成份有差嗎？
周怡宏醫師答覆：
媽媽的奶水與顏色變化沒有任何關係，出生後的初乳呈現乳黃色濃稠樣，轉變為成熟乳汁時會成為透明，再者因為個別體質差異，乳汁顏色也不盡相同。各種不同濃淡的母奶顏色，對於母乳營養價值也沒有影響，請勿以色澤評斷母乳。
寶寶喉嚨裡的是痰還是口水？
我家弟弟已經快五個月大了，口水流個不停，呼吸時喉嚨裡好像有呼嚕呼嚕的痰聲，請問這是痰還是口水？如果是感冒引起，會有哪些症狀呢？
Q1.寶寶快五個月一直流口水的原因？
江明洲醫師答覆：
寶寶於3～4個月大以後，口水的分泌會增加，此為正常的生理現象，所以才會有習俗，4個月要「收涎」，故家長不用太擔心。但要補充一點，寶寶6～7個月大時，若開始長牙，可能會流的更嚴重。
Q2：寶寶呼吸時喉嚨有呼嚕呼嚕聲音的可能原因？
江明洲醫師答覆：
此階段的寶寶，因為喉頭軟骨尚未成熟，故在呼吸時會有呼嚕呼嚕的聲音，大一點即會改善。而如果是感冒的話， 症狀可能還包括：明顯咳嗽、流鼻水或發燒，伴隨活動力或食慾減退。
Q3：如何改善寶寶直流口水？
江明洲醫師答覆：
流口水為正常生理現象，但您可讓寶寶戴圍兜以避免口水傷害皮膚，及污染衣服造成異味。
如何從親餵母乳轉換成瓶餵？
1.我家寶寶一直都是我親餵母乳，但因為快上班了，最近想訓練她用奶瓶，我是每天下午一次把母乳吸出來用奶瓶餵她，可是總不順利，她都不肯喝，每次都哭的稀哩嘩啦的，讓我很心疼，可是又没有其他辦法，想請問有什麼竅門能讓寶寶盡快適應奶瓶呢？
2.我現在需要给她用安撫奶嘴嗎？她還没有吃手指的習慣。
3.我現在给她一天2次趴睡想訓練她抬頭，一般2個月大能抬頭了嗎？
Q1：如何訓練寶寶從親餵改成瓶餵？
江明洲醫師答覆：
吸 吮母親乳頭與吸吮奶嘴，口腔舌部的使用會有不同。媽咪若以親餵的方式哺乳，寶寶已習慣用此種方式與您的互動，是不容易改變的。如果因為媽咪工作的關係，想 訓練寶寶用奶瓶，建議您可以用漸進的方式。即選擇其中一餐（如晚上時）用瓶餵，可以先從少量開始，逐漸增加。餵食時，請家人（如爸爸）來餵，而非由媽咪來 做，如此，寶寶應能逐漸適應與習慣。
在奶瓶的奶嘴使用上，可以選擇接近乳頭形狀與感覺的奶嘴。當然，重要的是，媽咪也應堅持，因為剛開始寶寶可能會有拒食及哭鬧的現象。
Q2：2個月的寶寶要給她安撫奶嘴嗎？給寶寶吸奶嘴好，還是不給好？
江明洲醫師答覆：
一般6個月到兩歳為口慾期，可以使用安撫奶嘴，但您的寶寶目前為2個月大，如非必要，是不需使用安撫奶嘴的。但在口慾期使用安撫奶嘴則可以讓寶寶有滿足感與安全感，對日後人格發展是有幫助的。
Q3：2個月大的寶寶會趴著抬起頭來了嗎？可以常讓寶寶趴著訓練抬頭嗎？
江明洲醫師答覆：
2個月大的寶寶在俯臥時頭約可抬起45度，是可以嘗試讓寶寶稍做練習，但是此時期的寶寶，仍不建議睡覺採趴睡的姿勢。
寶寶該選擇哪一種混合疫苗？
我將要迎接第一個baby，聽說小孩出生後要打很多次預防針，不過好像可以選擇六合一或五合一疫苗，就可以減少打針次數，請問差別在哪裡？如果已經打了一次五合一疫苗，之後可以換六合一疫苗嗎？
Q1 : 如果我要讓寶寶用最少的針數打，該如何安排疫苗接種時程呢？
林千微醫師答覆：
寶寶出生後，媽咪就會領到兒童健康手冊，手冊上會有詳細的預防注射時程表（一般簡稱黃卡），此表所列的疫苗為常規公費給付的部分，但如果您希望能提供寶寶多種疾病的防護，又可減少打針次數，那麼您的寶寶疫苗接種時程可參考下表。
Q2:五合一與六合一疫苗的差異性?
林千微醫師答覆：
五合一疫苗是四合一疫苗加上注射型小兒麻痺疫苗，接種時程為寶寶出生2、4、6個月及一歲半時；六合一疫苗則是五合一疫苗加上B型肝炎疫苗，接種時程為寶寶出生1.5、3、6個月及一歲半時，兩者一樣都須接種四劑。
五合一疫苗是將口服小兒麻痺疫苗改為去活性的注射型疫苗，使用注射型小兒麻痺疫苗的優點在於，藥效可直接從肌肉吸收，不會因為寶寶吐奶、喝水而影響效力，且口服小兒麻痺疫苗仍有七十五萬分之一的機率會造成小兒麻痺，注射型則無此顧慮。
六合一疫苗則比五合一多了B型肝炎疫苗，因此寶寶可少上一次醫院、少挨兩針，卻不減少疫苗的效力，不僅簡化了接種時程，亦可讓寶寶少受點苦。但接種五合一和六合一疫苗的幼兒，會在其滿週歲後，給予兩次口服小兒麻痺疫苗，以增加腸胃道保護力，時間會由接種醫院安排與其他疫苗併用，父母毋需擔心。
Q3:先施打了五合一，之後還能換打六合一疫苗嗎？
林千微醫師答覆：
可以轉換，且不影響疫苗的效力及安全性，但若能在一開始就選定並持續施打，更能降低父母對轉換疫苗的疑慮及擔憂。 ★施打各種混合疫苗的接種時程及針數比較表
《MamiHome媽咪窩》‧ 2009／5月號
