婦幼新消息-For Mami (2009年5月號)

腸胃問題可能隱藏罹癌危機

最近失業率創新高,國人的壓力指數也攀升。一份「竹科人腸胃警報大調查」中發現,竹科人壓力大、腸胃問題也多,其中以「消化不良」、「便秘」、「胃脹氣」高居前三名,書田診所家醫科何一成主任表示,上述三種腸胃問題常被一般人忽視,但這些病症背後,可能隱藏癌症危機。

根據美國一項研究顯示,有便秘的人罹患大腸癌的風險是一般人的2倍;而消化不良與胃幽門螺旋桿菌有高度相關性,胃幽門螺旋桿菌又是導致胃潰瘍與胃癌等疾病的原因之一,所以看似平常的腸胃症狀,背後其實都可能隱藏著腸胃疾病,輕者如胃發炎、胃潰瘍,重者可能是胃癌、大腸癌,患者應從改善生活及飲食習慣開始。

中國醫藥大學與附設醫院團隊,此次也針對便秘患者進行研究,結果發現補充雷特氏B 菌優酪乳可改善便秘,同時也會增加腸內益生菌,讓腸道更健康。營養師也提醒,保健腸道應遵守「三要二少」準則:要多補充益生菌、要多吃新鮮蔬果、要多攝取纖維素、少油炸類與燒烤類食物、少刺激性食物。

乳房變形與哺乳無關

過去有許多以訛傳訛的觀念認為,乳房變形與哺乳有關,其實根據整形外科診所分析因乳房問題前來治療的患者中,只有27%的患者曾哺乳超過6個月,顯見大部分有乳房問題的女性,都是沒有哺餵母乳或哺餵母乳少於6個月的女性。

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整形外科醫師林靜芸表示,有許多婦女因為乳房鬆弛、乳房萎縮或乳房下垂來看整形外科門診,她們的年齡從18至56歲都有,平均手術年齡為39歲,造成她們乳房問題的因素有以下幾點:

‧遺傳:乳房的形狀、下垂等與遺傳有關。
‧年齡:年齡愈大,乳房受地心引力影響,愈容易下垂。
‧體質:肥胖者的乳房變形率高。
‧吸菸:吸菸婦女的乳房容易變形。
‧懷孕次數:懷孕愈多次,乳房愈可能變形。
‧懷孕期間乳房異常脹大:懷孕期間乳房異常脹大者,容易變形。
‧減肥:減肥超過20公斤的人乳房容易變形。

所以站在整形外科醫師的立場,也呼籲現代媽媽,哺乳絕對不是造成乳房萎縮、下垂的原因,媽媽可以安心的哺乳。

只要吃對食物也能瘦

一提到減肥,幾乎所有女性朋友都知道,少吃、多運動是減肥的不二法寶。但其實想要瘦身的女性,並非對所有食物都要敬而遠之,營養師指出,只要選對食物,就算是減肥者也能輕鬆吃。

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那麼哪些食物是減肥者的超級優食物呢?營養師表示,像是燕麥、蘋果、沙丁魚,都是高纖低熱量的食物,瘦身者可以安心吃。

而白飯吃太多確實有礙減肥,所以建議不如選擇像藜麥、燕麥、扁豆這些全穀類食物,因為含纖維量多,吃了也比較有飽足感。

在魚肉蛋奶類方面,建議可以捨棄紅肉,多吃蛋白質高、脂肪低的雞、魚肉,即較不易發胖。水果類則以顏色比較深,像是石榴、藍莓等漿果類,其花青素、類胡蘿蔔素含量比較高,還可以幫助代謝,而蘋果更是好處多多。

營養學界建議,目前衛生署的國人飲食指南應全面翻新,因為現代人活動量變少,所以飯量不用這麼多,應從以前的三到六碗降到兩碗半就夠,油脂也要減量,但是水果建議增加到三份、蔬菜增加到四份,想瘦、想健康的人多吃青菜水果就沒錯。

姑息靜脈曲張 小心皮膚潰爛

靜脈曲張看似只有美觀問題,其實並不然!醫師指出,如果任其靜脈曲張持續惡化,嚴重將導致皮膚潰爛,到時即使治療也無法挽回一雙美腿。

嘉基醫院心臟外科醫師甘宗本表示,台灣約有25%至40%的女性罹患靜脈曲張,高危險群包括職業需久站、經常性走動或習慣穿高跟鞋者,如護士、老師、專櫃小姐、美髮師、餐廳服務員等,另外像懷孕、體重過重也可能引發靜脈曲張。

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預防靜脈曲張的方法很簡單,甘宗本醫師強調,工作時常把腳板往上蹺,或者墊腳跟;平躺時將雙腳抬高超過心臟,或是用枕頭墊高下肢;還有平時規律的運動、避免穿緊身衣物、保持理想體重、穿彈性襪、避免接觸過熱環境(泡湯或洗熱水澡會使靜脈曲張的情況加劇)等。

醫師特別提醒,若小腿出現痠麻、腫痛、半夜腿部有抽筋現象、無法長時間維持同一姿勢、腿部容易感到疲倦、覺得腿不聽使喚等症狀時,當心是靜脈曲張的前兆,最好趕快就醫治療。

卵巢巧克力囊腫不影響試管嬰兒成功率

過去有卵巢巧克力囊腫的病患,為了要懷孕,醫師多半會建議先開刀清除巧克力囊腫之後,再進行試管嬰兒。臺安醫院婦產科周輝政醫師指出,這麼做主要是因為過去醫界認為,巧克力囊腫和子宮內膜異位症,會在腹腔裡面分泌某些對卵子有害的物質,影響受孕和胚胎著床的能力,因此才必須先開刀清除。不過最近的研究發現卻未必如此。


芬蘭一項針對患有巧克力囊腫的不孕症患者進行治療效果分析發現,不管患者現階段是否患有卵巢巧克力囊腫,直接進行試管嬰兒的成功率卻差不多。主持這項研究的Tinkanen醫師認為,巧克力囊腫很容易復發,通常開刀之後第一年就有8~11%的病人會重新長出。所以醫師為了減少復發率,會更徹底的清除巧克力囊腫的病灶,結果導致要切除更多的卵巢組織。因此開刀以後進行試管嬰兒治療時,就需要用到更大量的排卵藥物,所能取到的卵子也較少。

不過周輝政醫師說,這項研究並非表示所有的巧克力囊腫都不需要開刀,建議進行治療前應先與醫師討論過後再決定。

經前不適影響作息 應盡快治療

根據研究顯示,超過八成五的女性都曾經歷一些經前不適症狀,包括:沮喪、煩躁、緊張、易怒、身體水腫、乳房脹痛等,台北長庚醫院副院長謝燦堂醫師表示,經前不適包含經前症候群,以及較為嚴重的經前不悅症,而近期一份針對台灣629位18-35歲女性的調查發現,有五成的女性恐已身陷經前症候群,或經前不悅症而不自知。

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謝燦堂醫師表示,女性在排卵時,受黃體素的影響,會有生理及心理的不適感,尤其嚴重的會影響到工作、社交及生活品質,時間長達7-14天,等於佔據了一整個月的三分之一到二分之一時間。

林口長庚醫院精神科蕭美君醫師表示,過去治療患經前不悅症的藥物以SSRI抗憂鬱劑為主,但這種藥物只能解決心理問題,卻有思考遲緩、活動力降低等副作用,而一種24/4劑型配置的DRSP低劑量口服避孕藥YAZ悅姿碇,在美國兩年多來的使用結果,對女性生理及情緒症狀皆有改善。

除此之外,醫師也呼籲,若發現情緒與生理問題與月經周期有關,且已經影響到生活作息,一定要盡快尋求醫師協助,平時也應多補充營養品如B6、鈣等。

婦幼新消息-For Mami (2009年5月號)_img_5 《MamiHome媽咪窩》‧ 2009/5月號

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