避孕藥百百種,你如何選擇?

資料來源:BabyHome 企劃撰述

2017年04月25日

諮詢:林姿吟 婦產科醫師

根據媒體報導,一位年輕女性在情人節跟男友分手了,原因竟是月經來荷爾蒙變化導致滿臉青春痘惹禍,找婦產科醫師開立口服避孕藥後才改善。大家可能會很疑惑,口服避孕藥竟然不是只能避孕?是的,你沒看錯,隨著醫藥科技的進步,口服避孕藥已經不是單純只有「避孕」的功能了,到底有什麼不一樣呢?我們諮詢了婦產科醫師,整理了懶人包,讓你可以迅速對口服避孕藥有更深入的了解。

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口服避孕藥有什麼效果?

目前市面上的口服避孕藥牌子多,主要分為傳統型21顆或新型28顆包裝劑型,成分大多為雌激素+黃體素的複方避孕藥,簡單來說就是「不同劑量的雌激素」加上「不一樣的黃體素」。複方口服避孕藥主要機轉是「抑制排卵」降低懷孕的機會;其他作用還包括增加子宮頸黏液(增加精子進入子宮的困難度)和讓子宮內膜變薄(降低著床的可能性)達到避孕的效果。

避孕到底吃事後避孕藥還是事前的口服避孕藥好?

緊急避孕藥亦稱為事後避孕藥,成分是高劑量的雌激素和黃體素,一顆的劑量濃度是一般口服避孕藥的8倍,服用後會使女性體內荷爾蒙急遽上升,容易產生噁心、想吐的症狀,加上會增加子宮內膜厚度抑制受精卵著床,導致子宮內膜不穩定出血、月經週期大亂,所以緊急避孕藥並只適合在如保險套破裂、漏吃口服避孕藥等情況下,才需要使用的緊急避孕措施,常規避孕仍應建議服用事前口服避孕藥。

吃事前避孕藥會不會傷身或不孕?

口服避孕藥的作用是抑制排卵功能,而非破壞排卵能力,加上可逆的作用機轉,只要卵巢、輸卵管等功能正常,停藥後一般就可正常受孕。目前事前避孕藥多採低劑量或超低劑量雌激素,大幅減少噁心、乳房脹痛等副作用;新型28顆複方口服避孕藥還含有第四代黃體素,可以改善青春痘問題,目前沒有證據證實吃事前避孕藥會傷身或造成不孕。如果有相關疑慮,可以由醫師評估是否適合使用口服避孕藥來避孕。

事前口服避孕藥百百種, 如何選擇?

理想的事前口服避孕藥應該具備避孕成功率高、長期使用安全性高、劑量低、副作用小及劑型設計不易漏吃等功能。目前新型口服避孕藥在劑量及劑型設計方面都較過去傳統的口服避孕藥更為進步,其中所含的第四代黃體素是一種與人體原天然黃體酮(Progesterone)最接近的黃體素,除了作用在避孕之外,還有改善青春痘、減少水腫的作用。

新型口服避孕藥劑型採28顆包裝中前24顆是有藥效,最後4顆是沒有藥效,比傳統21顆包裝避孕藥多三顆。21顆裝吃完要停7天,再吃下一盒;28顆裝則是吃完換一盒,較不易漏吃,也可以減少停藥期荷爾蒙波動過大導致的副作用。。

目前口服避孕藥種類很多,網路上提供資訊相當混亂,女性如需相關避孕資訊可上台灣婦產科醫學會「避孕指引諮詢家」網站(http://www.8181.org.tw/)查詢,或直接諮詢婦產科醫師。

哪些人不適合吃口服避孕藥?

口服避孕藥並非每位女性都適合吃,若身體質量指數(BMI)超過35、一天抽菸超過半包、有靜脈栓塞、血栓病史及家族史、肝功能不佳等女性,都不適合採取口服避孕藥來避孕。另外口服避孕藥是醫師處方用藥,如果有需求或對藥物有疑慮,都應該先諮詢婦產科醫師。

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諮詢

林姿吟 婦產科醫師
林姿吟 婦產科醫師

現職
台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主任

經歷
馬偕紀念醫院住院醫師
馬偕紀念醫院總醫師
馬偕紀念醫院婦女泌尿學科研究醫師
馬偕紀念醫院婦女泌尿學科主治醫師
馬偕紀念醫院尿動力室負責人
婦產科醫學會專科醫師
台灣婦女泌尿暨骨盆鬆弛醫學會監事
婦女泌尿暨骨盆鬆弛醫學會專科醫師
婦產科醫學會副祕書長
周產期醫學會會員
超音波醫學會專科醫師
國際婦女泌尿醫學會會員




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