孕期產檢多 自費檢查怎麼選?

2017年04月18日

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資料來源:健談

作者:健談

懷孕時,準媽媽們最擔心的就是胎兒的健康,除了健保補助的產檢內容外,自費項目也有其必要性。萬芳醫院婦產部主治醫師蘇鴻文醫師表示,自費產檢的項目須視孕婦自身與家族健康狀況而定,如高齡孕婦或有家族遺傳病史者,則建議多做檢查,以提前預防或降低風險。

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常見的自費產檢項目包括:

1. 脊髓性肌肉萎縮症基因篩檢

檢查週數:8~14週
檢查內容:脊髓性肌肉萎縮症(Spinal Muscular Atrophy, SMA)亦即俗稱的漸凍人,台灣的基因帶原率約為3~4%,發生率僅次於海洋性貧血。此檢測可由夫妻雙方任一方進行基因檢測,若一方帶有此基因,則另一方亦須抽血複驗。

2. X染色體脆折症候群

檢查週數:8~14週
檢查內容:篩檢隱性遺傳性智能障礙,但發生率相對偏低;但若家中成員有智能障礙者,遺傳機率可能高達5成。

3. 頸部透明帶檢查(第一孕期唐氏症篩檢)

檢查週數:11~14週
檢查內容:藉由檢測胎兒頸部透明帶厚度,以進行第一孕期的唐氏症篩檢;若頸部透明帶厚度越厚,代表胎兒異常的機率較高。

4. 第二孕期唐氏症篩檢

檢查週數:15~18週
檢查內容:進行血清四指標篩檢,唐氏症的檢出率約可達7~8成。

5. 羊膜穿刺

檢查週數:16~20週
檢查內容:直接取胎兒羊水進行基因檢測,其唐氏症異常的準確率可接近100%;但進行羊膜穿刺有0.5%的流產風險,通常以高齡孕婦為優先建議檢查對象。

註:第一、第二孕期唐氏症篩檢可擇一進行,若為高齡孕婦或是檢測值異常風險較高者,建議可評估進行羊膜穿刺檢測。

6. 高層次超音波

檢查週數:20~24週
檢查內容:高層次超音波的解析度較一般超音波清楚,針對胎兒肢體、器官、頭頸胸腹等處可進行細部構造檢查,以瞭解胎兒是否有重大異常問題;然而,高層次超音波的準確度仍會受到孕婦胖瘦、羊水量、胎兒姿勢等因素影響。

7. 妊娠糖尿病檢查

檢查週數:24~28週
檢查內容:飲用葡萄糖水進行耐糖試驗,以瞭解孕婦是否患有妊娠糖尿病的問題。

然而,蘇鴻文醫師提醒,孕期自費檢查的項目並不止於上述內容,須視孕婦年齡、健康狀況與家族病史而定;若有任何疑問,建議可與醫師詳細討論檢查項目與必要性。

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專家諮詢:萬芳醫院婦產部主治醫師 蘇鴻文醫師

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