小產後到底是受孕黃金期,還是容易流產的悲慘期?

2017年04月10日

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資料來源:仇思源 婦產科醫師

文:仇思源 婦產科醫師

若胎兒在12~28週之間流產,則是我們常提到的「小產」,小產後到底是受孕黃金期,還是容易流產的悲慘期,全看婦女是甚麼原因流產!小產的原因可分胎兒因素和媽媽因素。許多夫婦選擇流產是因為他們尚未準備好迎接寶寶,而有些人可能因為某些醫療因素或生理原因而不得不中止懷孕。

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無論是出於自願或被迫流產,流產後的再次懷孕需要規劃和一些預防措施。

如果您經由婦產科專科醫師的協助下完成一個安全的流產程序,則不會影響生育能力。如果進行多次人工流產、多次的子宮頸擴張,那麼人工流產手術可能會造成子宮內膜及子宮頸傷害,造成疤痕組織或使子宮頸虛弱無力,如果多次進行週數大的引產,也可能容易造成子宮頸閉縮不全,也就是子宮頸過早就開始擴張導致流產,如果是這個原因造成您小產,則將來一懷孕時就要和醫生保持密切聯絡,要及早進行子宮頸縫合以保持子宮頸閉合,使得胎兒在子宮內是安全的。

若胎兒在12~28週之間,無論您選擇手術流產或藥物引產,三個月內懷孕可能是危險的。在藥物引產的過程中,藥物會使子宮軟化,並且引起子宮收縮以排出胎兒。而且此時期流血量較多。另外,手術流產是透過抽吸的方式進行子宮頸擴張及刮搔術,這會對子宮造成傷害,所以建議等待至少六個月在懷孕較恰當。

所以要提醒,即使您在流產後還在出血或月經週期不規則仍然會排卵,如果您不避孕或使用避孕器具,仍然可以很快地在流產過後馬上懷孕。而流產後不久又懷孕的您可能得再次面臨同樣的命運。

容易造成流產 11種高危險懷孕

以下所列是容易造成流產的高危險懷孕,如果有這些疾病,或曾因這些疾病導致流產的媽媽們也要預防再次流產的問題。

1. 多胎妊娠。
2. 高血壓:高血壓對母親和胎兒都很危險,可能導致媽媽腎臟損害,也增加流產的風險。
3. 多囊卵巢症候群:多囊卵巢症候群的婦女其卵巢功能可能會干擾女性保住胎兒能力,使胎兒在懷孕20週之前自發流產。
4. 糖尿病:在懷孕前就要控制血糖,有助於降低風險。
5. 腎臟疾病:患有腎臟疾病的婦女通常較難懷孕,懷孕較有流產的風險。
6. 自身免疫性疾病:如紅斑性狼瘡和多發性硬化病,可能增加早產和死胎的風險。一些治療自身免疫疾病的某些藥物也可能對胎兒有害。
7. 感染:巨細胞病毒(CMV)、水痘、德國麻疹、弓形蟲和梅毒。
8. 甲狀腺疾病:甲狀腺素過高或不足,可能會導致胎兒問題,容易使胎兒體重無法增加或缺陷。
9. 曾懷有遺傳疾病的胎兒,如唐氏症或心臟、肺部或腎臟問題。
10. 使用酒精、吸煙造成流產或死胎。吸煙會使胎兒處於早產。
11. 服用某些藥物:如鋰。

如果您沒有以上的疾病或問題,也沒有中醫調養的問題,且您想趕快再次懷孕,那麼小週數(小於11週)的手術或藥物流產(RU486)後的媽媽則最好等待一個月(來過一次的月經後),以確保子宮傷痕已痊癒再懷孕。

作者簡介

仇思源 婦產科醫師
仇思源 婦產科醫師

愛文診所 婦產科 主治醫師

中山醫院 婦產科 主治醫師

台北醫學大學附設醫院婦產科 高層次超音波 特約醫師

台北醫學大學 婦產學科 助理教授


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