兒科常用退燒藥

這部分主要是指單一成分而言,不能只看商品名。最重要是要看成分說明書,所含的成分為單一成分,而不是多種成分混合在一起。

兒科常用退燒藥_img_1
圖片來源/Pixabay

小兒普拿疼、安加熱糖漿(acetaminophen)

這是小兒科醫師最常用的退熱處方藥,因為副作用最小、最不會引起過敏,也是坊間可以自購的解熱鎮痛藥。適用於二個月以上的小孩,每四到六個鐘頭使用一次。總劑量依每個孩子體重的不同與症狀變化而有所調整,所以必須依照當次看診醫師的指示為主。

一般原則是,一天不可超過六次。當孩子身體不舒服,喉嚨痛或頭痛或是發燒時的第一個選擇藥物,一般使用後體溫只會降低一至二度,通常不會因為使用此退燒藥就會使體溫降至正常溫度。

服 用此藥,降溫的作用很緩慢,每個孩子的劑量也不一定。所以,門診中,經歷過許多爸媽因為孩子發高燒時,服用此藥後效果不顯著而著急。其實是不需太過操心, 只要依照醫師的指示按時服藥、按時的回診,孩子應該都可以如期的恢復健康的身子。此類藥物,有口服的錠劑、糖漿、直腸栓劑等劑型,但以口服的錠劑與糖漿較 常為醫師處方。

★發燒的的一線用藥

‧優缺點:副作用最小、最不會引起過敏;但降溫作用緩慢。
‧適用:二個月以上的小孩。
‧用法:每四到六個鐘頭使用一次,一天不可超過六次。
‧劑型:有口服的錠劑、糖漿、直腸栓劑與糖漿較常為醫師處方。

馬蓋先、依普疼(liquid ibuprofen)

這一類的藥物會引起過敏,在小兒科的門診中,不算少見,所以服用時要特別的留心。常見的過敏為,皮膚出現一片紅腫的現象或是嘴角、眼臉出現紅腫。若發現這樣的症狀出現,必須立刻停藥,並且立刻帶給醫師診察與作適當的處理。

此退燒藥適用於六個月至十二歲的嬰幼兒,它的安全性與小兒普拿疼一樣。好處是時效性較長,通常是六至八小時使用一次,不像普拿疼是四小時服用一次。不過,普拿疼仍為控制發燒的第一線用藥,但若是有發燒抽搐的問題時,以此藥來控制發燒較為理想。

此藥退熱的效果較顯著,所以當孩子發高燒時,或是服用普拿疼的效果不佳時,才會以此為作為考慮藥物。此藥只有口服的錠劑與糖漿的劑型,沒有直腸栓劑。


★高燒合併抽搐時效果佳

‧優缺點:效果顯著、時效性較長、合併抽搐時效果較佳;但較易引起過敏。
‧適用:六個月至十二歲的嬰幼兒。
‧用法:六至八小時使用一次。
‧劑型:只有口服的錠劑與糖漿的劑型,沒有直腸栓劑。

Voltaren(diclofenac sodium)

此類藥物與前者「依普疼」相似,所以要注意過敏的症狀,如果對「依普疼」有過敏者,通常對此藥也會過敏。

栓劑的劑量有12.5毫克與25毫克兩種。25毫克是給較大的孩童或成人使用,小兒科常用的劑量為12.5毫克。

此栓劑退熱的作用快且明顯,因此,常是家中必備的藥物。當孩子半夜發燒時,直接使用,不需叫醒孩子,的確是方便的選擇藥物。劑型有口服錠劑與直腸栓劑,是小兒科中常用的退熱栓劑。

★最常以栓劑來降溫的藥物

‧優缺點:效果顯著、時效性較長、合併抽搐時效果較佳;但與「普拿疼」一樣較易引起過敏。
‧適用:六個月至十二歲的嬰幼兒。
‧用法:六至八小時使用一次。
‧劑型:常見為栓劑,亦有口服的錠劑。

小兒溫刻痛(阿斯匹靈Aspirin,學名水楊酸acetylsalicylic acid)

美國小兒科醫學會已在多年前建議小孩及青少年(小於21歲)不要使用溫刻痛,因為此藥與雷氏症侯群有關。

雷氏症候群是一種合併有肝臟脂肪變性的急性腦病變,通常發生在某些病毒感染之後。嚴重者會造成死亡,是兒科少數的重症之一。

根據流行病學資料顯示,如果罹患B型流行性感冒及水痘時,使用阿斯匹靈類的退燒藥,與增加雷氏症侯群病例的成正相關。所以,目前已經規定禁止使用此藥來退燒。此藥有直腸栓劑、口服錠劑、糖漿劑型。

★已不再是家中必備的退燒藥物

‧優缺點:易引發雷氏症候群,造成死亡。
‧適用:二十一歲以下不建議使用。
‧用法:禁止使用。
‧劑型:有直腸栓劑、口服錠劑、糖漿劑型。

★常見退燒藥

常見商品名

成分名

常見劑型

小兒普拿疼、安加熱

acetaminophen

錠劑、糖漿、栓劑

馬蓋先、依普疼

ibuprofen

錠劑、糖漿

Voltaren

Diclofenac sodium

錠劑

小兒溫刻痛、阿斯匹靈

(小於21歲不要使用)

水楊酸

Acetylsalicylic acid

錠劑、糖漿、栓劑

兒科常用退燒藥_img_2 《醫師媽媽的小兒發燒照護經》

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