青春痘疤好惱人?醫師:4種痘疤治療方式各不同

資料來源:周彥吉 皮膚科醫師

2017年03月01日

文:周彥吉 皮膚科醫師

發炎較厲害的青春痘會在皮膚表面形成不同型態的痘疤。痘疤的處理可說是一大學問,不同的痘疤要用不同的方式處理,以下就分別敘述不同痘疤的處理方式。

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一. 發炎型痘疤

這類紅色的痘疤通常以外用的退紅藥膏治療,以抑制其發炎反應。對於持久不退的發炎型痘疤,可考慮以染料雷射或脈衝光治療。

二. 色素型痘疤

色素型痘疤通常是以外用的美白或是以低能量的雷射或脈衝光來治療,並不建議用高能量的雷射來處理。因為這類痘疤的成因是因發炎反應後產生的黑色素沉澱,使用高能量的雷射對皮膚同樣會造成發炎後的黑色素沉澱。

三. 肥厚型痘疤

這類痘疤通常以液態氮冷凍治療或是局部注射類固醇來處理,也可建議個案貼矽膠片。矽膠片可增加疤痕組織的含水度,藉以降低微血管的通透及致發炎細胞激素的產生。至於手術切除的方式則較不建議,因為復發率大於50%。

四. 凹陷型痘疤

(一)雷射
雷射改善凹陷型痘疤的原理是將已產生疤痕的皮膚以汽化雷射移除,再生新的膠原纖維;此外,雷射的熱效應也會使膠原纖維變性。傳統是以雷射將皮膚整片磨掉重長,效果雖好,但因為術後的疼痛及傷口照顧的不便,常使個案望之怯步。

目前只要是以飛梭雷射來治療凹陷型痘疤,在皮膚上形成細小的微熱破壞區域,但仍保有周圍正常的皮膚組織,可加速皮膚的修復。不過,對較深的冰錐型凹疤,效果有限,可輔以局部磨皮的方式治療。

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飛梭雷射術後

(二)皮膚填充物
可以將膠原纖維或玻尿酸等皮膚填充物注射至痘疤處,撐起凹陷的皮膚。但因填充物會被代謝掉,效果僅能維持半年至一年。

(三)外科手術
對於較深的凹疤,可以手術切除再縫合;至於由些底部呈圓弧型凹疤,是因其下方有纖維束的拉力造成,可以針頭的尖端將下方的纖維束截斷,便可使被往下拉的皮膚上提,改善凹陷,不需要做到整個疤痕切除,此法稱為皮下切斷術。

節錄自《美容醫學》 華杏出版社
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作者簡介

周彥吉 皮膚科醫師
周彥吉 皮膚科醫師

台北醫學大學醫學士、92年度教育部生物科技管理學門公費留學獎學金
加州大學聖地牙哥分校(UCSD)管理碩士
加州大學聖地牙哥分校(UCSD)皮膚科研究員
加州聖地牙哥La Jolla Spa MD皮膚美容外科研究員
中華民國皮膚科專科醫師、台灣皮膚科醫學會會員、前長庚醫院皮膚科主任




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