遠離禿頭有解!植髮手術過程大公開

資料來源:周彥吉 皮膚科醫師

2017年02月07日

文:周彥吉 皮膚科醫師

由於醫學的進步,男性禿髮的問題已經可以藉由藥物或手術植髮的方式解決,不過大家對植髮手術的過程及一些最新的名詞可能還不是那麼清楚,以下就簡單跟大家簡單介紹一下植髮手術。

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植髮手術的概念是由所謂「提供處支配(donor dominance)」而來,因為頭皮後半的毛囊較不會被男性荷爾蒙所影響,所以植髮手術就是將頭皮後半的毛囊移植到前方的頭皮,也就是將毛囊重新分配。

植髮手術屬門診手術,通常只要採局部麻醉即可,其過程如下:
1.醫師依需植入毛囊的量,於頭皮後方先取一片皮瓣。
2.將取下皮瓣上的毛囊一一分離;取下的毛囊目前仍採人工方式,在放大鏡下將毛囊一一分離。
3.將欲移植處的頭皮以針頭或刀片打洞,再以人工方式將分離的毛囊一一植入。這就是所謂的毛囊單位移植(follicular unit transplantation,FUT)。

手術後通常2~3個月即會開始長出新的頭髮;頭皮後的取皮區則不會再長出頭髮,但因此處仍有頭髮,可用來遮掩。

另一方法稱為毛囊單位摘取(follicular unit extraction,FUE),相較於FUT是取整片皮瓣,FUE是直接將毛囊一個一個取出,所以傷口較小,但相對的手術比較耗時。現在流行的法式或韓式植髮,其實就是FUE。

近年來,為了解決頭皮毛囊供應不足的問題,開始有醫師嘗試將胸部或小腿的毛囊移植到頭皮,發現新生長出來的毛髮會有像頭髮一樣的長度,打破了前述「提供處支配」的觀念,可見移植處的環境還是對被移植的毛囊生長會產生影響。不過,此法取毛囊的方式和傳統先取一片皮瓣再將毛囊分離的方式不同,而也是將毛囊一一鑽孔取下,在東方人需特別注意可能會在提供毛囊處的皮膚留下疤痕。

由於取毛囊及植入的過程是相當勞力密集的工作,各式輔助植髮的工具紛紛誕生,有植髮筆、氣動式植髮機等。最近還有所謂的植髮機器人,就是藉由鏡頭攝影及電腦分析,使取毛囊的角度及深度更加精準。加上取毛囊的密度是以電腦計算的亂數分配,能夠使植髮後的疤痕更不易看出。

針對五花八門的植髮手術,還是要跟專業的醫師討論,才能選擇適合自己的手術方式。

節錄自《美容醫學》 華杏出版社
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作者簡介

周彥吉 皮膚科醫師
周彥吉 皮膚科醫師

台北醫學大學醫學士、92年度教育部生物科技管理學門公費留學獎學金
加州大學聖地牙哥分校(UCSD)管理碩士
加州大學聖地牙哥分校(UCSD)皮膚科研究員
加州聖地牙哥La Jolla Spa MD皮膚美容外科研究員
中華民國皮膚科專科醫師、台灣皮膚科醫學會會員、前長庚醫院皮膚科主任




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