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關於水痘,這四件事你可能不知道,等孕婦女尤其要注意!

2016年12月27日

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資料來源:BabyHome編輯

採訪:張詩華

水痘傳染力強,透過空氣即可傳播,秋冬正是水痘好發期,成人若缺乏抗體感染,併發症機率是幼兒的25倍,孕婦感染更會危害胎兒,不可不慎!臺大醫院小兒部主任黃立民教授建議育齡女子,懷孕前除了施打德國麻疹疫苗、百日咳疫苗外,若體內缺乏水痘抗體,也應施打水痘疫苗。

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關於水痘,這四件事你可能不知道-

1. 水痘病毒、德國麻疹病毒及結核病透過空氣即可傳染,人一生感染水痘的風險高於95%。
2. 得過一次水痘,終身免疫,但病毒會終身帶原,免疫力下降時復發成為帶狀皰疹(俗稱「皮蛇」)。
3. 成人感染水痘,併發症機率為幼兒25倍,死亡率為兒童(5-9歲)的30-40倍。
4. 孕婦感染水痘,可能造成畸胎,甚至使胎兒出現「先天性水痘症候群」。

黃立民教授表示,水痘具高傳染力,研究顯示每人一生感染水痘風險高達95%,但水痘對溫度敏感,在溫帶氣候地區,水痘發生年齡較早,而在熱帶地區,水痘發生年齡較晚;台灣冬天則是水痘好發期。不過成人感染水痘,併發症機率為幼兒的25倍,死亡率更為兒童(5-9歲)的30-40倍。

此外,感染水痘一次雖然為終身免疫,但也表示水痘病毒會終身潛伏體內,在年老或體衰免疫力下降時,復發成為俗稱的「皮蛇」,令人苦不堪言。尤其正準備懷孕的育齡婦女,除了施打德國麻疹疫苗、百日咳疫苗之外,也應施打水痘疫苗,保護自己也保護胎兒。(延伸閱讀:雙北市及台中市補助婚後孕前婦女,檢測體內是否有水痘抗體:想懷孕?先做孕前檢查 各縣市補助彙整

黃立民教授建議,不但要施打水痘疫苗,也建議間隔三個月後加打第2劑水痘疫苗,使保護力提高到99%。教授解釋,根據最新本土回溯性流行病學研究結果顯示,兒童接種1劑水痘疫苗保護效果已經高達82.6%,但就像大多數疫苗一樣,疫苗保護並非100%,在接種水痘疫苗後的6-10年內仍有2.8%的機率得到水痘,且男性的突破感染率較女性高。國際間為進一步減少水痘感染個案,世界上有若干國家已修改兒童疫苗接種建議,增加施打第2劑水痘疫苗來加強保護力。黃立民教授也提到,站在防疫的角度,若想根除水痘,如根除天花、小兒麻痺一樣,漸漸使疾病消失,也考慮接種第2劑水痘疫苗。

那麼施打水痘疫苗,是否未來也可能產生皮蛇呢?教授表示,由於疫苗是「弱病毒」,目前認為不會終身潛伏。

為什麼有些人號稱自己「得過兩次水痘」?

有些人認為自己得過兩次水痘,黃立民教授解釋,這有兩種可能,第一種是其中一次可能診斷錯誤,因為有些傳染性的疾病也會出水泡,就誤以為是水痘。第二種可能性是,第一次得到水痘時亂吃藥,干擾免疫反應,比方有些人可能喜歡吃中藥,過去有些中藥中添加類固醇;其中有些藥物影響了免疫反應,讓身體無法建立真正的免疫反應。不過通常兩次得水痘是給不同的醫生看,所以很難確認是哪一種情況,或哪一次是誤診、或吃到什麼藥。

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