產前產後有「痣」難伸?中醫教你溫和改善

資料來源:商周出版

2016年11月17日

作者:李思儀

懷孕的婦女也很常被痔瘡所困擾,許多人「聞痔色變」,因為痔瘡除了會造成便後的出血不舒,嚴重的痔瘡還會影響生活品質,導致無法久坐,站立時也會覺得肛門口不舒,甚至到灼熱疼痛難忍的程度。造成痔瘡的原因主要分為「實證」和「虛證」。

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實證型的痔瘡

所謂的實證,多為實熱證。臨床上可見排便不順、便秘、口氣重、睡眠品質不佳、容易口乾口渴。或者喜飲冰冷,或喜食辛辣刺激之物。

臨床的症狀不見得同時出現,但若有兼具以上幾種,就可能屬於實證型的痔瘡。同時因為排便困難,如廁的時間若是較久,也會加重原本痔瘡的情況。有些人習慣在如廁時看書,但長期下來可能會導致肛門的靜脈叢過度充血,久之便形成痔瘡。

大多數產婦是虛證型的痔瘡。這時不見得有便秘的現象,也不太會出現口氣重或口渴的情形,但卻容易疲累、氣短,稍一活動或爬樓梯便覺得氣喘吁吁,容易困倦或嗜眠,這樣的情形也容易發作在體虛的老人或久病臥床的人。

虛證型的痔瘡容易出現外痔脫出的現象,即是用衛生紙擦式時可以摸得到突出物,便後也容易出血。但出血量不像實證型的多,疼痛感也較不明顯,可是仍會覺得腫脹不舒。而痔瘡脫出的狀況一般卻較為明顯。

痔瘡的出血,主要是以鮮紅色為主,因為肛門靜脈叢的過度充血擴張所導致,但若是出現血液為黏液狀或為暗褐色,甚至排便的形狀與顏色都出現明顯變化,就可能是腸道出現問題,並不是單純的痔瘡,要趕緊就醫診治。

治療上,必須辨清虛實後,再行服藥,否則「失之毫釐、差之千里」,會影響到治療的成效。

實證型的痔瘡,須以清熱解毒為主。若是便秘嚴重者,則先要改善排便的狀況。但重點還是要攝取適量的蔬果,配合適當的運動及腹部的按摩,來幫助腸胃道的正常蠕動。

同時也要了解造成的原因,是因為長期飲食的不正常,或是睡眠狀況出現問題,或是情緒壓力所導致;找到根本的原因,才能徹底改善痔瘡的狀況,也才不會陷入痔瘡反反覆覆的發作。

虛證型的痔瘡

虛證型的痔瘡治療,就要著重補氣,可選用補中益氣湯。若是屬於長期臥床的病人或是老人家,可加強「增液潤腸」的藥物,如玄參、麥冬、生地。但若容易有脹氣,可加入一些幫助消化的藥物,如砂仁、內金等。

中藥的治療絕對是因人而異的,沒有所謂的秘方或單方可以百證通治,而是必須依據求診人當時的狀況,靈活做出藥物加減運用的判斷,才能真正的「對證治療」。

產婦的痔瘡狀況絕大多數是因為生產時用力過甚所導致,這時就不可選用清熱解毒的藥物治療,因為生產後氣血大虛,要選擇能兼顧補氣養血的藥物來調養身體,就能輕鬆改善痔瘡的現象。

飲食上盡量不要吃辛辣、刺激類的食物,每天定量攝取富含纖維素的蔬果(並非喝果汁);並養成定時如廁的習慣,不在如廁時閱讀,縮短如廁時間;日常避免久坐或久站,以免影響靜脈的血液回流,都是能改善痔瘡的方法。

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