胎兒臍帶繞頸 需要剖腹產嗎?

資料來源:健康醫療網

2016年11月12日

記者:關嘉慶

現代人多晚婚,高齡產婦越來越多,當聽到胎兒臍帶繞頸時,很多孕婦都非常擔心,深怕寶寶會胎死腹中;婦產科醫師強調,胎兒臍帶繞頸的危險性並不大,只要注意胎兒是否有胎動,並且在生產時經由監測器輔助,仍然可以自然生產。

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胎兒臍帶繞頸只需順其自然

台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師黃彥華表示,胎兒臍帶繞頸只需順其自然就好,一般胎兒在22周時會照超音波,那時胎兒尚小,會轉來轉去,但是胎動還不明顯,有臍帶繞頸也沒有關係,只需要定期產檢即可。

臍帶繞頸可自行解套

而當胎兒27、28周後,孕婦去做產檢時,醫師會再照一次超音波,看臍帶繞頸是否可自行解套。黃彥華醫師指出,此時胎動會明顯且規律,胎兒生長速度很快,產檢會較密集,兩周就做一次產檢;29、30周會做彩色超音波,確認是否有臍帶繞頸,若胎兒成長到30周時,臍帶繞頸還在,就要注意胎動。

30周胎兒臍帶繞頸 仍不宜於此時剖腹產

是否胎兒成長到30周時,仍然有臍帶繞頸就需要進行剖腹產呢?黃彥華醫師強調,胎兒在30周時仍不宜用剖腹產,因為早產兒病況要比臍帶繞頸更嚴重,而且醫療成本更高;此外,有些孕婦會擔心胎兒臍帶繞頸,而會選擇在37周進行剖腹,其實是沒有必要。

胎兒監測器觀察變化再做決定

黃彥華醫師說,胎兒到37至40周自然產時,可使用胎兒監測器觀察其變化,屆時再做決定即可,若是沒有異常就用自然產,若有異常當下決定剖腹產還來的及。他並指出,臨床上就曾經碰到有胎兒臍帶繞頸五圈,不但繞到脖子,連手與大腿都被臍帶纏繞,但是仍然以自然產方式生產的案例。

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