常吃油炸食物 小心不孕症

2016年10月06日

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資料來源:健康醫療網

記者:蘇湘雲

現在越來越多夫妻有不孕症困擾,同時是婦產科醫師,也有媽媽身份的沈孟勳醫師分析,不孕症背後因素很多,年齡是主要原因,其他像子宮、卵巢、輸卵管、免疫系統、荷爾蒙系統等只要有問題,便可能導致不孕症。不只如此,飲食、生活習慣也是重要關鍵,女性如果常吃油炸食物、反式脂肪,較容易出現卵巢早衰問題,或者男女有抽菸習慣,也較容易不孕。

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卵巢健康很重要

沈孟勳醫師表示,不孕症患者中,女性因素約佔60%-70%,其中子宮內膜異位症等佔了約三成,排卵因素則佔了約兩成,而排卵、卵巢因素中,又以卵巢早衰、多囊性卵巢症候群佔多數。
 
現在卵巢早衰仍原因不明,但初步推測與內分泌荷爾蒙、免疫問題或染色體異常有關,沈孟勳醫師指出,工作壓力、輻射、塑化劑、吸菸、高油脂飲食很容易影響女性卵巢健康。此外,曾進行卵巢手術的女性,卵巢功能也容易受影響。

微刺激 促進排卵

針對卵巢早衰患者,醫師多會量身打造適合療程。沈孟勳醫師表示,部分患者對於排卵針反應並不好,即使劑量很高,有時排卵量還是很有限,且患者也可能因藥物劑量較高,產生不舒服副作用。此時可以考慮運用微刺激方式促進排卵。
 
所謂微刺激是指將排卵藥減量,此時排卵數量會減少,但持續兩、三次療程,就能誘導取出更多的卵,等排卵數達到一定數量,再進行胚胎植入。謝孟勳醫師指出,胚胎若養到五天,再進行PGS基因檢測,可以提升胚胎著床、成功懷孕機率。

多囊性卵巢症候群 用藥要謹慎

另一方面,約有5%-10%的女性不孕症患者,患有多囊性卵巢症候群,由於荷爾蒙失調,導致月經周期過長、月經不規則,或是沒有月經,因此難以受孕,就算受孕成功,也容易流產。其中,有不少患者接受排卵藥、排卵針治療,卻引發卵巢過度刺激,因而造成腹水等問題,嚴重可能需要住院,若是懷孕,症狀持續更久。沈孟勳醫師指出,為了避免過度刺激,醫師通常會調整用藥劑量,或在取卵後先進行胚胎冷凍、暫時不植入,等時機成熟再植入胚胎。

養卵小訣竅

想要提高卵子品質,實現當媽媽的願望,沈孟勳醫師表示,多囊性卵巢的患者可以適度補充肌醇,也就是俗稱的維生素B8,改善經期失調的問題,提升受孕能力。針對高齡或卵巢功能不佳的女性,則可以在醫師的評估下適量補充DHEA(脫氫異雄固酮)。不過,沈孟勳醫師提醒,以上營養品皆為輔助作用,而且應先諮詢醫師之後再補充,才能確保健康、效果。另外,女性一定要把握三十八歲以前黃金懷孕時機,飲食盡量以地中海飲食為主(即大量蔬菜與不飽和脂肪,不飽和脂肪以堅果、橄欖油與深海魚類為主),也要盡量維持規律作息、規律運動,以提升懷孕機率。



輸卵管阻塞,一定要做試管嬰兒嗎?

2021年08月21日

2041
資料來源:仇思源 婦產科醫師

作者:仇思源 婦產科醫師

Q:輸卵管兩邊都阻塞,應該疏通好,還是直接做試管嬰兒?

A:先探討阻塞點及程度再決定。當兩邊嚴重阻塞則建議做試管嬰兒。

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「醫師,我輸卵管阻塞,一定要做試管嬰兒嗎?」在不孕門診中輸卵管阻塞還滿常見的。輸卵管負責捕捉成熟卵子,並藉由纖毛蠕動讓卵子往子宮腔移動。當輸卵管因某些原因發生沾黏,進而造成阻塞就會影響自然受孕。

那麼,輸卵管發生阻塞又想懷孕,到底該疏通還是該直接做試管嬰兒?首先可以先探討阻塞點與程度,倘若只是輕微沾黏,那麼可以使用腹腔鏡進行疏通,將沾黏剝離、修復即可。但若為較嚴重的阻塞,通常纖毛功能受損嚴重,即便疏通,只怕纖毛功能也不好,會建議直接進行試管嬰兒。 

此外,若有輸卵管水腫情況,要特別注意輸卵管內不乾淨的囤積液體逆行性流向子宮腔內,影響受孕。一般進行試管嬰兒療程時,我們會將水腫的輸卵管結紮,避免胚胎受影響,降低子宮外孕的發生率。

作者簡介

仇思源 婦產科醫師
仇思源 婦產科醫師

現任:
愛文診所-婦產科 主治醫師
台北醫學大學附設醫院-生殖醫學中心 主治醫師
中山醫院-婦產科 主治醫師
台北醫學大學婦產學科 部定助理教授


經歷:
萬芳醫院婦產部產科主任
萬芳醫院婦產科超音波影像中心創辦人
雙和醫院婦產部主治醫師
台北醫學大學附設醫院生殖醫學研究醫師
長庚醫院周產期中心研究員
美國婦女雷射中心研究員
台灣婦產科醫學會會員
中華民國醫用超音波學會專科醫師
中華民國周產期醫學會專科醫師
中華民國內視鏡醫學會會員
中華民國醫用超音波學會指導醫師

粉絲專頁:婦產科醫師Dr. Chou 仇思源的醫療服務站



請問婦產科醫師:取卵感覺很可怕?會不會傷害卵巢?

2021年08月13日

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資料來源:仇思源 婦產科醫師

作者:仇思源 婦產科醫師

Q:取卵會不會傷害到卵巢?

A:取卵不會傷害卵巢,只是不論麻醉或手術都有其相對風險。

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「取卵感覺很可怕啊!不會傷害卵巢嗎?」

「要全身麻醉,是不是很傷身體!」

說到取卵手術,很多人都有這樣的擔心。實際上,取卵手術是相對安全的手術,只是任何手術都有其相對風險。

➡麻醉及手術風險難免,相信醫師會做好控管

女性朋友最常擔心的其中一個問題是「取卵會傷害卵巢嗎?」請放心,不會的!透過取卵手術所取出的成熟濾泡,是本來就屬於該週期的濾泡,並沒有「提前存取」的問題,對於卵巢功能也沒有任何傷害。

倒是不論進行任何手術,本就存在風險。即便取卵手術之於其他手術而言,是個相對非常非常安全的手術,但畢竟是手術,需要麻醉、有傷口等等,因此還是會有如低血壓、心律不整等麻醉風險,以及出血、感染等手術風險。相信手術風險醫療團隊們會幫忙做好風險控管,女性朋友們無須過度擔憂。

作者簡介

仇思源 婦產科醫師
仇思源 婦產科醫師

現任:
愛文診所-婦產科 主治醫師
台北醫學大學附設醫院-生殖醫學中心 主治醫師
中山醫院-婦產科 主治醫師
台北醫學大學婦產學科 部定助理教授


經歷:
萬芳醫院婦產部產科主任
萬芳醫院婦產科超音波影像中心創辦人
雙和醫院婦產部主治醫師
台北醫學大學附設醫院生殖醫學研究醫師
長庚醫院周產期中心研究員
美國婦女雷射中心研究員
台灣婦產科醫學會會員
中華民國醫用超音波學會專科醫師
中華民國周產期醫學會專科醫師
中華民國內視鏡醫學會會員
中華民國醫用超音波學會指導醫師

粉絲專頁:婦產科醫師Dr. Chou 仇思源的醫療服務站


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