寶寶的第一次發燒

2009年02月05日

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資料來源:BabyHome編輯

採訪:林雅恩 ,諮詢:辛壽庭

小寶寶半夜發燒最令人緊張,而正確的退燒處理及照顧,則是守護孩子健康的第一步,家長可別疏忽喔!

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家有「燙手山芋」經驗談

 年幼的寶寶抵抗力弱,一旦有發燒難免讓家長特別擔心,不知該如何處理才好。有鑑於「寶寶發燒處理」詢問度居高不下,本刊特別在Baby Home寶貝家庭親子網舉辦網路問卷調查,以瞭解爸比媽咪的居家處理概況:

藉由上述調查顯示,寶寶第一次發燒年齡為3個月以下者佔18% ,而第一次發燒在出生3~9個月間者,明顯提升至52%,而發生於9~12個月期間的比例亦不低,佔18%,待寶寶出生1歲後則降至12%,所以顯見寶寶的第一次發燒,有88%均發生在1歲以前。

 在居家處理方面,高達43% 的媽咪決定立即就醫,而先採取退燒處理再帶孩子就醫的比例亦高達35%,在在表現出媽咪們對寶寶發燒的高度擔憂。有鑑於此,後續將為您一一探討寶寶發燒時的觀察、該先就醫或先做退燒處理的標準,與正確的退燒方式等問題。

由發燒看寶寶健康

腦部的下視丘為人體體溫的調節中樞,而越小的孩子,相對地體溫調控的能力越不成熟。一般來說,下列因素均可能導致體溫調節機制失衡,進而出現發燒的現象:

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疾病性因素:細菌或病毒感染,及血液腫瘤、風濕性疾病與泌尿道感染等。

非疾病性因素:環境溫度過高、保暖過度、劇烈運動、服用某些特殊藥物、腦部受傷或長瘤等。

扣除掉非疾病性因 素,疾病性因素中又以感染居多。許多家長對於發燒存有一些似是而非的認知,事實上,發燒一方面是身體的警訊,一方面代表體內的防衛機制正在對抗細菌、病 毒,同時提醒身體要好好休息調養。而且一般40℃以下的發燒,尚不至於對身體組織產生傷害,面對發燒所帶來的種種不適,家長要做的便是持續觀察、妥善照 顧。

各月齡發燒的常見原因+危險性

亞東紀念醫院小兒 部主治醫師辛壽庭表示,就臨床經驗來看,寶寶2~4個月時發燒,多半和接種疫苗有關,如接種舊型三合一疫苗後,兩天內可能會有輕度發燒的現象。而若排除疫 苗的相關性,因寶寶發燒來就診的年齡層多傾向於5、6個月以後,這是因為體內原本帶有來自母體之抗體,在5、6個月左右都已經消退的差不多了,所以比較容 易受到外來病毒感染而引起發燒。

而依據發燒出現的時間點,需要考慮的原因、危險性亦有所不同:

4個月以下

理論上,該階段應還有媽媽抗體的保護,即使罹患一般感冒偶爾會出現咳嗽、流鼻水的症狀,但發燒的機率很低,因此須得提高警覺,並考慮其他不尋常的感染疾病。

4個 月以下的寶寶發燒,泌尿道感染為常見原因之一。由於這年紀寶寶發燒通常不會有明顯症狀,只是比較嗜睡、吃得較差,為了確保孩子的健康,專家學者建議,3個 月以下的寶寶發燒,均應住院接受檢查,檢查項目包括血液、尿液等,以觀察寶寶體內的發炎指數及白血球數目、有無泌尿道感染等。

以此類推,如果1個月的新生兒發燒,處理的態度應更為謹慎,除了血液、尿液檢查外,會建議家長考慮讓孩子接受脊髓液檢查,確認有無感染腦膜炎,而這亦牽涉到後續治療使用的抗生素強弱,和抗生素該使用多久時間。

7、8個月以後

寶寶7、8個月以後,親友來訪和出門的機會變多了,保護不如以往周密,所以得到一般性感冒的機會也大幅增加。父母應注意的是,孩子發燒外有無合併其他症狀,如果孩子同時出現精神活力很差、咳嗽得很厲害,甚至有「咻咻」的喘鳴聲,就要小心細支氣管炎的可能。

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Baby吃「飯」大學問
婦幼新消息-For Baby(2009年1月號)
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