孩子突然長太高別太開心 小心性早熟惹禍

2016年08月15日

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資料來源:健康醫療網

記者:張玉櫻

一名9歲男童,近來食慾變好,身高也長得特別高,家長原以為是孩子成長徵兆,但卻發現男童長出陰毛,且開始發育,就醫檢查,醫師發現這名男童出現青春期第三期等徵兆,透過抽血檢查後,發現濾泡促進激素、黃體激素等都偏高,就連骨齡也超前到13歲,進一步檢查後,確診為毛狀星細胞瘤導致。

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飲食西化營養過剩 性早熟比例升高

這名男童因為腫瘤壓迫視神經緣故,視力還遭受影響,所幸經由放射線治療後,已逐漸恢復,且持續接受促性腺激素釋放激素類似劑注射,目前青春期成長等都控制良好;中國醫藥大學兒童醫院兒童遺傳內分泌科醫師謝秀盈指出,隨著飲食西化,加上孩童出現營養過剩、肥胖等問題層出不窮,使得臨床上性早熟比例也逐漸提高。

10歲前女孩初經、男孩睪丸陰莖變大 性早熟徵兆

謝秀盈醫師進一步說明,像女孩若8歲以前出現乳房發育,或10歲前初經來潮,男孩則是睪丸陰莖變大,都為性早熟現象。一般而言,性早熟又分為中樞性和周邊性,若屬於周邊性,就是因攝取過多女性荷爾蒙等食物,導致青春期提早發育,但要注意,因外觀不易被察覺,很容易被忽視導致延誤治療。

發現孩子異狀 盡快就醫檢查

若發現孩子有提早出現第二性徵等現象時,建議家長應盡快帶孩子就醫檢查,包括骨齡是否超前,或是腦部、腎臟或生殖系統有無腫瘤等問題,定期追蹤發育速度確定無恙;謝秀盈醫師呼籲,若孩子青春期提早來,可能會使成人身高比一般人矮,即使女生性早熟也可能造成心理壓力,因此有任何徵兆時,應盡快就醫檢查。



參觀幼兒園 該問老師哪些事?BabyHome媽媽經驗談

2016年05月06日

63K
資料來源:BabyHome編輯

編輯:武美齡

家有即將入學的幼兒,家長在挑選幼兒園時,大多會前往學校實地參觀,希望為寶貝選擇一所安心、快樂成長的學校。參觀幼兒園該問老師哪些事?觀察哪些小細節?我們集結BabyHome媽媽們的實際經驗,讓你參觀幼兒園前就做好萬全準備!

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挑選幼兒園第一步除了在各縣市教育局網站上,查詢學校是否有登記立案之外,以下7大方向家長皆可多留意觀察並詢問老師:

1.食

□一天供幾餐?
□是否有菜單可參考?多久重複一次
□廚房位置在哪?(進入參觀是否整潔)
□烹煮人員是否有證照?(烹煮人員有沒有戴口罩、手套及頭罩)
□孩子若吃飯吃很慢,老師怎麼處理?(藉此了解老師如何教導孩子)

2.衣

□制服共有幾套?費用?
□一周穿幾次?

3.住

□參觀教室空間是否寬敞
□教室是否有空調、空氣是否流通?
□參觀共同活動空間設施
□參觀園區整體清潔度
□了解午睡地點安排
□廁所是否乾淨?是否有分男女使用的馬桶及隔間
□廁所有無止滑,通風與否以及有無洗手液?
□有戶外遊戲區的話觀察遊戲器材是否老舊?
□校內的轉彎處是否有貼防撞膠條?樓梯是否有貼止滑膠條?
□消防逃生設備是否符合法規

4.行

□有沒有提供校車接送服務?費用?
□上下課時間?
□最晚接送時間?
□六點半後才接孩子,費用怎麼算?

5.育

□老師是否有證照?
□教學方式?
□老師在校年資、年齡?
□師生比?(幼稚教育法規定為15:1,有些幼兒園會將行政人員也一起納入計算,這點要特別確認)
□總共有幾班?
□一般課程內容
□才藝課程種類及內容,是否要另外收費?
□有沒有英文課?每天或一周幾小時?
□才藝課程或英文課的師資是校內或外聘,師資經歷?
□如果有學生腸病毒或流感,學校如何處理?
□進校有無耳溫篩檢?
□學生在校發生意外受傷,學校處理的SOP?
□是否可以試讀?試讀幾天?免費或收費?

6.樂

□有校外教學嗎?頻次?家長是否可參加?

7.參觀時機 與 其他資訊蒐集

BabyHome媽媽分享,若園方無規定一定要預約才能參觀,家長可考慮以下時機

★不事先告知什麼時候要去參觀,以防園方有機會跟老師打pass,看到最真實的一面。
★中午用餐及休息時間過去看,通常幼稚園都會在11:30左右用午餐,觀察老師和孩子的互動。
★多詢問鄰居或有念該園的親友,他們的感受會比園方真實。
★可和廚房阿姨和隨車老師聊聊,了解他們對學校的看法。



腸道發炎長不高 原來是克隆氏症

2019年02月26日

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資料來源:健康醫療網

記者:曾正豪

 一名七歲女童,從三歲起常反覆腹痛且合併食慾差、嘔吐等症狀,四處求醫卻未見好轉,不僅影響睡眠,也因吸收不良,整整兩年時間長不到1公分,比同年齡孩童少10公分,所幸日前轉至彰化基督教兒童醫院兒童胃腸肝膽科就醫後,經膠囊內視鏡檢查終於確診為克隆氏症,施打生物制劑治療後,已漸康復,且4個月內也長高5.3公分。

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多次赴醫學中心就醫 仍未查出病因

小妹妹過去曾赴多家醫學中心就診,但當時被診斷為紫斑症、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等病症,且經視鏡檢查及病理切片都僅顯示胃腸道慢性發炎,期間更經歷4次胃鏡檢查、2次大腸鏡檢查,治療期間也因出現嚴重腹痛合併白血球過高等現象,住院打抗生素治療或僅以類固醇搭配止痛藥使用,卻仍未好轉。

 身體發炎生長遲滯 膠囊內視鏡揪病因

直至患者到彰化基督教兒童醫院就診,收治的醫師盧芳廷發現她不僅身高體重停滯,就醫的6個月體重和身高也完全沒增加,且也出現十二指腸及空腸潰瘍,加上因線性潰瘍疑似克隆氏症,因此照會兒童內分泌暨新陳代謝科就診後發現,患者身體長期處於發炎狀態,導致生長遲滯,經安排膠囊內視鏡進一步檢查小腸病灶,發現十數處小腸潰瘍,綜合過去3年病史及臨床表現,確診為克隆氏症。

 未及時治療 恐腸道狹窄

兒童的發炎性腸道疾病以克隆氏症較潰瘍性結腸炎居多,目前國內確診病例約200例;盧芳廷醫師指出,克隆氏症患者會出現長期腹痛腹瀉、發燒、血便、體重減輕,甚至有肛門廔管及肛門膿瘍等症狀,也會有其他器官表現,初期症狀因此常被誤以為是腸胃炎或是急性闌尾炎而進行手術,但因屬於慢性發炎性疾病,症狀反覆發作,足了要注意兒童是否生長緩慢,若未及時接受治療,恐因反覆發炎造成腸道狹窄或是形成廔管,得手術切除。

 中重度病況患者 可加入生物製劑作治療

治療上,以口服免疫調節藥物及腸道營養為優先,但若屬於中重度病況的病患,則建議加入生物製劑作為治療,更可停止使用類固醇,避免長期使用類固醇產生的副作用;盧芳廷呼籲,除非藥物治療仍效果不佳,再考慮進行手術,切除腸道狹窄或是膿瘍的部位,用藥治療後,也需要定期進行內視鏡檢查確定腸道黏膜是否癒合改善。


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