過敏寶寶食衣住行保健對策

2009年02月03日

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資料來源:育兒生活

採訪:陳俐君 ,諮詢:潘俊伸 ,吳冠勳

「醫師,我家寶寶為什麼會過敏?」對於家有過敏兒的媽咪來說,「過敏」並不是什麼新鮮話題。除了帶有「遺傳」意味的個人先天體質,是致敏的重要關鍵外;空氣污染、飲食西化、作息失常與運動量缺乏而導致抵抗力不足等,也是催化、誘發過敏症的重要因子。

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過敏,是一種易隨環境變化而反覆發作的難治性疾病,養育過敏寶寶,爸比媽咪們除了與專業醫師配合,長期抗戰外,再加上從食、衣、住、行各方面培養良好生活習慣,戰勝過敏,您也能事半功倍!

Part1‧成因篇(Cause)

過敏性疾病是現代人一項普遍且常見的文明病,不只大人對此困擾,就連剛出生的新生兒,也難以倖免。撇除環境因素,台北市立萬芳醫院小兒過敏免疫科主治醫師吳冠勳表示,小寶寶之所以一出生即受過敏疾病所苦,「家族遺傳」基因,恐怕是重要關鍵。

遺傳,母親是關鍵

吳 冠勳醫師指出,根據臨床觀察研究,如果父母雙方均帶有過敏體質,孩子罹患過敏疾病的機會高達50%~60%;假若家長只有一方有過敏體質,則寶寶「中標」 的機會約有30%。其中,書田診所小兒科主任醫師潘俊伸提到,若在父母親中,「父親」為過敏體質者,孩子有五成機率會罹患過敏;但若是「母親」帶有過敏, 則有高達七成機率會產下過敏兒;而父母親均未患病者,子女仍有超過10%機率會得到過敏。

原因,免疫系統變態反應

想要徹底解決惱人的過敏症狀,「知己知彼」是戰勝過敏的第一步。潘俊伸醫師表示,當細菌侵入人體時,體內會自動生成一種與之相對抗的物質,抑制細菌繁殖,以達防禦作用。侵入人體的細菌,被稱之為「抗原」;而人體中與抗原相互搏鬥的物質,即是「抗體」。

當擊退抗原後,一般會有部分抗體存留於體內,等到下次抗原入侵時,身體會重複發生反應,以阻擋抗原侵擾;但若免疫系統把對人體無害的抗原,「誤判」為有害物質,進而產生劇烈反應,就會造成人體組織部位損傷或功能障礙,產生令人不舒服的「過敏」反應。

過敏與免疫機轉比較

免疫→產生只與有害抗原發生反應的「正常抗體」。→當抗原再度入侵時,會使人體產生「免疫」。

過敏→產生與無害抗原作用,會發生反應的「不正常抗體」。→當抗原再度入侵時,會使人體產生「損傷」。

免疫球蛋白E,致敏的標記

當 異物進入人體後,機體所表現出的激烈反應被稱為「過敏反應」;而過敏反應所引發的疾病,就叫做「過敏性疾病」。探索過敏反應的發生原理,吳冠勳醫師近一步 解釋,當抗原性物質(如:過敏原或細菌原)透過空氣、食物等形式進入人體,與血液中的T淋巴球接觸後,若身體的免疫機轉,被引導偏向「第二型T淋巴球」, 就會刺激新的細胞激素生成,引導血液中的B淋巴球產生大量的免疫球蛋白E抗體(簡稱IgE);當免疫球蛋白E與過敏原產生交互作用,就會引發過敏症狀。對 此,潘俊伸醫師補充,由於IgE抗體會與分佈於身體各處的肥大細胞進行結合,附著於肥大細胞表面,進而讓人體處於「致敏」狀態,出現「過敏」反應。

多注意,過敏可控制

對於有過敏體質的大小朋友來說,所謂「體質遺傳」,主要是指體內過敏基因的遺傳。吳冠勳醫師與潘俊伸醫師均表示,由遺傳因素所引發的過敏性疾病,稱之為「遺傳過敏性疾病」。

值 得注意的是,並非每個有家族過敏史的孩童都會罹患過敏疾病,除了遺傳因素外,包括居住環境、飲食習慣與心理狀態等,也都是發病原因。而在寶寶成長過程中, 隨著生活作息與環境的轉變,「體質」也會有所變化,所以醫師提醒,家長不必因為寶貝帶有「過敏體質」而內心沮喪,只要逐一消除生活中的致敏因素,還是能有 效控制,甚至戰勝過敏性疾病。

Part2‧診斷篇(Diagnosis)

由 於遺傳體質與外在過敏原等刺激,有過敏困擾的小寶貝,從出生後,身體總是有許多部位會持續出現慢性發炎反應。兒童常見的過敏疾病,有異位性皮膚炎、食物過 敏、氣喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等;吳冠勳醫師指出,上述病症,都是過敏寶寶易患的「熱門疾病」;而帶有過敏體質的孩子,依照不同發育年齡時程,也都 各有好發的過敏性疾病。以下,將針對5項常見的過敏問題,進行深入介紹,讓您面對過敏,不再煩腦。

問題1.食物過敏

‧發病原理
寶寶每天大口大口地喝著ㄋㄟㄋㄟ,吃著營養的副食品,無非是希望把所吃下肚的食物,經由消化、吸收,轉換成人體所需的各類養分。潘俊伸醫師表示,只要食物能夠經由充分消化,轉化成易被吸收的小分子物質,一般來說,並不會誘發免疫系統產生相對應的抗體。

但 是,並不是所有食物都能被人體充分消化、分解,對無過敏體質的小Baby而言,即使攝入未被充分分解的食物,也不會有任何不適的反應;但對有過敏體質的寶 寶來說,如果吸收了未被充分分解的食物,就會在被腸道吸收之後,經血液、淋巴的傳送,在身體的各類器官,產生各種過敏反應。

‧致敏因素
吳冠勳醫師提到,多數會對食物產生過敏的孩童,主要是對「異種蛋白」有過敏反應。有別於母乳屬於同種蛋白,食用牛、羊奶的寶寶,若出現不適症狀,多半是對異種蛋白出現過敏。

而除了牛奶以外,蛋類、堅果類(如:花生、核桃、開心果)等,也是台灣寶寶容易產生過敏的食物。潘俊伸醫師還補充,帶殼類海鮮(如:蝦、蟹),以及毒性較高的水果(如:芒果)等,也都是常見的致敏食物,提醒有過敏體質的孩子,盡量避免食用。

‧好發年齡
吳冠勳醫師表示,若家中寶寶是個過敏兒,對於食物的過敏反應,可從出生就陸續表現。由於新生兒的腸道發展尚未成熟,如果有食物過敏困擾的小Baby,連續食用會引起過敏反應的ㄋㄟㄋㄟ或副食品,就會在身體各部位,產生過敏現象。

‧過敏反應
潘俊伸醫師指出,在食物的過敏反應中,當吃下肚的食物腸道吸收,隨著血液傳送至人體各部位後,會因作用在身體的不同器官,各自產生不同過敏反應。以下就分別針對消化、呼吸系統與皮膚等3大部位的過敏反應,為您解說。

‧消化系統→吐拉不止
對於以牛奶為主食的嬰幼兒來說,因為食材選擇性不多,所以若小Baby對奶蛋白類食物有過敏反應時,容易在消化系統出現強烈的過敏反應,舉凡腹痛、嘔吐、腹瀉等,都是作用在消化系統的常見過敏症狀。

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