夏季外出注意恙蟲病 焦痂是確診關鍵

資料來源:健康醫療網

2016年07月18日

記者:張玉櫻

一位9歲女童日前與家人到蘭嶼遊玩,回來兩週後,卻高燒5天都降不下來,警覺性高的媽媽趕緊帶她就醫並主動告知曾到花東蘭嶼旅遊。抽血報告也顯示血小板數目及肝功能指數異常,且於臀部出現「焦痂」,隨即安排住院投藥治療,最後確定診斷為恙蟲病。

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恙蟲病死亡率高達60%

恙蟲病是我國的法定傳染病之一,經帶有立克次體的恙蟎叮咬而感染。新竹馬偕紀念醫院小兒科醫師李宏昌表示,過去文獻曾指出恙蟲病死亡率高達60%,原因在於感染後容易造成敗血症、肺炎、腦炎及心肌炎等,也可能因血小板過低引起出血,或肝功能異常導致急性肝炎等併發症。

恙蟲病常被誤認為感冒

恙蟲病發病後會出現持續性高燒,伴隨劇烈頭痛、肌肉痛、淋巴結腫大,發燒一週後,軀幹冒出紅色斑狀丘疹,甚至擴散到四肢及臉部,此外,也可能出現咳嗽、眼球痛、結膜炎等病狀,因此常被誤認為感冒。

焦痂是恙蟲病確診關鍵之一

恙蟎體型小,民眾被咬後不會有任何感覺,傷口也不像一般被蚊蟲螫咬後會立刻紅腫,病患多半不會注意到,也很少為此就醫;大約一週後,由恙蟎唾液造成表皮和真皮細胞壞死所形成的焦痂也不痛不癢,加上焦痂一段時間後就會脫落,如果家長也疏於注意孩子身上的小傷口,就可能延誤了診治的最佳時機。

戶外著長袖衣褲 塗防蚊劑保護更佳

7月是恙蟲病高峰期,近七成集中在新北、花蓮、台東、高雄及離島,經詢問均為於外縣市旅遊時得到感染。恙蟎常爬在土壤表面或雜草尖端,伺機攀上經過的動物,因此外出最好穿著包覆性佳的長袖長褲,也可以在皮膚裸露部位塗抹衛福部核可含化學成份敵避DEET的防蚊劑,活動結束後盡快洗澡、換洗全身衣物,可大幅降低罹患恙蟲病的機率。

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