等孕注意!卵巢早衰非高齡限定 5狀況及早檢測

2016年07月15日

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資料來源:BabyHome編輯

採訪‧攝影:武美齡

現代女性普遍晚婚晚孕,懷孕的難度也相對提升,尤其在工作壓力、飲食等影響之下,卵巢老化已非熟齡婦女專利!醫師表示透過檢測及早盤點「卵巢中卵泡庫存量」,就能了解未來半年至一年的卵巢機能。此外,還有5種容易被忽略的卵巢早衰跡象,等孕女性必須多注意!

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卵巢功能一去不復返  如何提早確認?

據內政部統計,104年男性初婚年齡32.2歲,女性也突破30歲!適婚男女雙雙延後婚姻也延後懷孕時間,導致女性平均生育年齡逐年上升,104年已提升至31.7歲!台北醫學大學生殖醫學研究中心曾啟瑞主任表示:「卵巢功能隨年齡一去不復返,就像one way ticket!女性最適合生育的年齡為21~28歲,過了32歲卵子數量會明顯減少、品質也會下降,也增加懷孕難度。」

美國研究發現,在不孕的育齡婦女中,25%與卵巢中卵泡庫存不足有關,而評估卵巢庫存量的主要指標有多項,其中「抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)」是一種醣類蛋白,主要由卵巢小卵泡旁的顆粒細胞分泌,因此卵巢小卵泡數目越多,血清中抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)濃度越高,可了解未來半年至一年的卵巢機能。曾啟瑞主任解釋:「卵巢小卵泡旁的顆粒細胞,就像總統身旁的護衛,能保護卵子、分泌雌激素,甚至還肩負選擇精子的重責大任。」

AMH濃度依據年齡有不同的評估數值,年齡越大,濃度下降程度越大。
★濃度小於2.0(ng/ml):處於低水平
★小於1.0(ng/ml):嚴重卵巢衰退
★濃度趨近於0:接近卵巢衰竭

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外食恐促卵巢早衰

近期臨診經驗中,曾啟瑞主任發現30歲以下的女性,約每10人就有1~2人AMH指數過低,他分析這與食安問題、生活習慣、環境有極大關係,例如黑心油、塑化劑、環境荷爾蒙、熬夜,都可能造成AMH指數過低。

曾啟瑞分享,近期一對大陸福建的26、27歲姐妹婚後嘗試自然懷孕兩年未果,檢查後雙雙發現卵巢功能嚴重衰退,妹妹AMH濃度僅0.91,姐姐更低只有0.83(ng/ml),可能和20多年來都定居大陸,食安風險高有關,且姊姊後來長年旅居日本,於便利商店工作,幾乎天天外食,懷疑卵巢早衰與外食中的環境荷爾蒙、黑心油、塑化劑有關。

很多女性誤認自己還年輕、還能生,因而忽略關心生育健康,為提早確認卵巢功能,曾啟瑞主任說明,女性若有這5種狀況,就有可能是卵巢早衰,建議有以下情形,應就醫檢查卵巢功能:
1.經期提早
2.經期縮短
3.經血量減少
4.曾進行癌症化療者
5.曾罹患卵巢內的子宮內膜異位症、進行手術婦女,AMH也會偏低,建議可以每半年追蹤掌握情形。

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成年女性體內AMH濃度,並不會因其他女性荷爾蒙的消長而影響,意即在月經週期的哪一天抽血檢驗都行,曾啟瑞主任建議女性做健檢時,可多加檢測AMH指數,且約20分鐘就能看到結果,價格不到千元,以目前台灣7對夫妻就有1對不孕的機率來看,提前了解自身卵巢功能,就能判對是否還有機會嘗試自然懷孕,或考慮人工生殖醫學介入,才不會浪費更多時間。


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