先天性青光眼

2007年07月29日

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資料來源:uho優活健康網

作者:張朝凱 醫師

所謂青光眼,就是眼壓超出正常值(正常人眼壓平均在二十毫米汞柱以下),壓迫到視神經,造成視神經傷害,進而使得視力受損。在眼球前部睫狀體會分泌液體,以維持眼球一定的眼壓,這些液體會流到前房部分,經由隅角特殊管道的吸收,重新回到血液循環,當隅角排泄管道受阻,或由隅角狹窄時,液體堆積在眼內,導致眼壓上升,當眼壓上升超過視神經可以容忍的程度,青光眼就產生了。

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圖片來源/pixabay

先天性青光眼即俗稱「牛眼」。是一種先天性眼疾,症狀在出生或出生三個月左右出現。此種發生率很低,其中與遺傳有關,通常在3歲以內發生,而且兩眼都會影響,男孩比女孩較易發生,主要是眼排流管的構造有先天性的異常而引起,病人的房水排流管自出生後就不正常,因為嬰孩的眼睛組織較成年人具有彈性,當眼壓增加,眼球便被撐大,而角膜因水腫而呈混濁,容易流眼淚、怕光、眼睛紅或眼瞼抽搐。嬰兒喜歡躲在棉被或較暗的地方。患眼的眼壓增高,眼珠被撐大,眼睛看來叫正常人為大,故稱「牛眼 」。

【青光眼之檢查及診斷】  

1) 眼壓測量 

首先要做的就是測量眼壓,醫師會先替您點上麻醉劑,然後把眼壓計放在眼睛上,若眼壓高出正常值,訧表示有青光眼存在。但有些眼壓常並不一定就沒有青光眼,還須再做進一步的檢查,以確定是否有低壓青光眼。  

2) 眼底神經檢查

醫師用一種叫做「眼底鏡」的特殊儀器查看眼球內神經變化,是否有被壓破壞的情形。  

3) 視野檢查

看看您所看到的範圍是否正常。進行性青光眼患者的視野可見到缺陷存在。 

4) 其他

尚有眼前房隅角鏡檢查,水流出率檢查,及眼動脈壓測量等等。  

5) 誘發試驗

若以上各項檢查結果仍未能確定,而有懷疑時,還須再作各種誘發試驗,以確立診斷。  

【治 療】  

青光眼的治療方法包括藥物治療、雷射治療以及手術治療,各種型態的青光眼有其不同之治療方法,一般均先用藥物控制,若不能完全控制時,再用雷射或手術治療,手術後也許可以控制青光眼,但有些患者仍須輔以藥物治療才能控制。  

一、 藥物治療 

每種治療青光眼的藥物其作用時間不同,有時需兩種藥物同時使用,因此必須遵守醫師指示點用。 

二、 雷射治療  

青光眼雷射治療運用廣泛,有時可以免去開刀的危險性,或延緩開刀的時間。 

三、 手術治療

一般均在藥物及雷射無法控制或控制不良時,醫師才會考慮手術,但近年來由於技術的進步,青光眼手術成功率大為增加,也可早期接受手術治療,以確保眼壓的穩定性。先天性青光眼若未能早期施行手術控制眼壓,則視神經將因而喪失功能。

作 者:張朝凱 醫師
學 歷:高雄醫學院醫學士、美國哈佛大學公衛學院醫管碩士
經 歷:台北醫學院附設醫院眼科主治醫師、台北市立萬芳醫院眼科主治醫師、台北實和聯合診所眼科主治醫師、台北馬偕醫院兼任眼科主治醫師等
現 任:諾貝爾眼科雷射機構
資料來源:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=951


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