懷孕仍去茲卡疫區 醫怒:簡直玩命

2016年07月07日

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資料來源:健康醫療網

記者:郭庚儒

暑期旅遊旺季,許多民眾打算到東南亞旅遊,但有不少孕婦旅遊團費都繳了,即使醫師勸告仍不聽,寧願冒著風險也不退團,醫師直言這簡直是在玩命。醫師強調,孕婦一旦感染茲卡病毒,胎兒罹患小頭症風險機率達13%,腦部恐神經病變,容易有智能障礙。

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孕婦欲前往茲卡疫區 醫師怒了

根據疾管署1922防疫專線統計資料顯示,近期陸續接獲懷孕或計劃懷孕婦女來電表示,因規劃至茲卡病毒流行地區旅遊,欲詢問旅遊期間或返台應注意事項,其中6成2表示旅遊地為東南亞地區。
 
台灣周產期醫學會秘書長、馬偕醫院高危險妊娠科主任陳治平表示,診間確實也有遇到不少孕婦欲前往東南亞地區旅遊,但建議暫緩前往時卻屢勸不聽,讓他感到十分生氣,簡直是拿胎兒的生命開玩笑。

胎兒小頭症 恐有智能障礙

陳治平主任強調,懷孕初期3個月感染茲卡病毒風險較高,一旦感染,胎兒罹患小頭症機率高達13%,可能導致腦部神經病變,影響生長發育及智能發展。呼籲婦女為了下一代的健康,切勿抱持僥倖心態,應取消前往茲卡病毒流行地區。

注意!這裡是茲卡病毒疫區

目前全球至少有61國或屬地持續發生蟲媒傳播茲卡病毒本土病例,疫情以中南美洲及加勒比海地區最為嚴峻;疾管署將具流行疫情之56國或屬地,包括亞洲地區泰國、印尼、菲律賓、越南及馬爾地夫等5國旅遊疫情列為第二級警示(Alert)。全球報告具本土疫情且有小頭症或格林-巴利症候群(GBS)病例增加情形國家,為巴西、哥倫比亞、多明尼加、宏都拉斯等13國。



這群少年殘暴到誰都管不了,但他們行為偏差的原因讓精神科醫師都無法想像

2020年12月07日

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資料來源:遠流出版

作者:宮口幸治 翻譯:陳令嫻

醫療少年院對於新來的少年都會進行二小時的面談,面談內容多半是詢問犯罪理由和對被害人的想法,我逐漸發現這些問題對於更生其實沒什麼幫助。閱讀這群少年的調查報告,他們從小到入院前的偏差行為罄竹難書。我剛上任時,也以為院裡淨是兇暴的少年,隨時可能挨揍,總是提心吊膽。實際接觸後卻發現他們十分和藹可親,有些少年甚至會令人覺得:這樣的好孩子怎麼會進入少年院呢?

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圖 / Pixabay

但最令我驚訝的是,許多少年做不到以下幾件事:

● 簡單的加減法。
● 認國字。
● 臨摹簡單的圖形。
● 複誦短文。

他們的視知覺功能、聽知覺功能,以及想像力都非常薄弱,不僅不擅長念書,還經常聽錯話、無法判斷情況而造成人際關係失敗、遭到霸凌等等。這些情況進而引發他們出現偏差行為。

除此之外,這群少年明明已經是高中生了,卻不會背九九乘法、動作笨拙、無法控制力道,拿出日本地圖要他們指出自己住在哪裡竟然回答不出來。大部分的人都知道北海道,可是指著九州問他們是哪裡,部分少年居然回答:「那裡是國外,是中國。」最誇張的是看著日本地圖說:「這是什麼圖形?我從來沒看過。」問他們現在的總理大臣是誰,沒幾個人說得出來是安倍晉三,不然就是思考一會兒告訴我:「老師,我知道了,是歐巴馬(當時的美國總統)。」問他們最不擅長什麼事,大家異口同聲表示是「念書」與「跟人交談」。

教師從未注意到的學童真相

這群少年院裡的少年,當初在學校裡究竟過著什麼樣的日子呢?

實際調查他們的成長過程,可以發現許多共通點:多半從小學二年級開始跟不上學校課程、被同學當作笨蛋、遭到排擠與霸凌;而學校老師誤以為他們只是上課不認真、不愛念書的麻煩孩子;在家中的情況則是遭受父母虐待等等。在種種困境下,他們慢慢開始逃學,出現暴力行為或順手牽羊等偏差行為。然而校方只當他們是「問題兒童」,幾乎從未發現他們可能是「臨界智能障礙」(介於正常與智能障礙之間,有時需要協助)或是智能障礙。

等到這群孩子上了國中,已經成為脫韁的野馬,進而犯下罪行,造成他人受害,最後遭到警方逮捕。直到關進少年鑑別所,才終於發現原來他們是智能障礙或是發展障礙。

醫療少年院請這群少年以折線圖呈現自己從小到大的成長經過。Y軸上方寫好事,下方寫壞事;X軸代表時間。

其中一名少年在小學二年級到四年級時,上學經常遲到又順手牽羊;小學五年級遇到非常熱心的老師,覺得「念書很有趣」「上學好開心」。一個會順手牽羊的孩子居然說出上學和念書很快樂這種話,相信那位老師教他時一定很有成就感。然而他的人生到了國中時期便急速墜入谷底,屢屢上學遲到、蹺課、做壞事被抓,最後進入少年院。

為什麼上了國中就一落千丈呢?我實際詢問他所獲得的答案是:

「上了國中,課都跟不上,可是沒人願意教我。我聽不懂老師講課的內容,覺得學校很無聊,所以開始蹺課和做壞事。」

總而言之,如果該名少年的國中老師發現他有發展障礙或智能障礙,並且熱心指導,或許就不會出現偏差行為,也不會有人受害了。這個案例告訴我們課業輔導也是預防偏差行為的重要手段。

冰凍三尺非一日之寒。從呱呱墜地到淪為非行少年,其實一路上有跡可循。即使成長的各個階段曾經出現許多人伸出援手,然而援助過程遭遇挫折,最後這群大家都拿他們沒辦法的孩子的下場,就是進入少年院,也是「教育失敗」的例子之一。

info_img《不會切蛋糕的犯罪少年》



羊膜穿刺何時做?醫師說分明

2018年10月23日

11K
資料來源:健談

作者:健談

羊水檢查是診斷胎兒遺傳性疾病的常見方式之一,然而,什麼時候才是羊水檢查的最佳時機呢?王立文婦產科診所施俊宇醫師表示,一般來說,通常會在孕期16至18周時替孕婦進行羊膜穿刺檢查,檢查時間約15分鐘內可完成,但檢驗報告約需須等待2至4週。

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當孕婦進入第二孕期時,醫師就會依照孕婦的年齡及過往病史建議採用羊膜穿刺檢查,以提早瞭解胎兒是否具有遺傳性的疾病。

施俊宇醫師表示,一般來說,孕期第16至18周時是羊水檢查的最佳時機,一方面羊膜腔中的羊水夠多,取樣相對容易,且胎兒皮膚尚未完全長好,因此羊水中的活性細胞較多,對於羊水培養的成效較佳,約等待2至4週即可得知檢查結果,準確率可達99%以上。

然而,施俊宇醫師也提醒,羊水檢查最主要是可以藉由染色體分析以提早發現胎兒是否具有先天性疾病或染色體異常狀況,因此,即便羊水檢查結果正常,並不能代表胎兒沒有其他潛在的問題存在,若有任何疑問建議向婦產科醫師諮詢。

羊膜穿刺相關問題,建議諮詢「婦產科」
專家諮詢:王立文婦產科診所 施俊宇醫師

作者簡介

健談
健談

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