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準媽媽注意!「子癲前症」是孕婦死亡的前三大原因

資料來源:康健雜誌

2016年06月21日

文:楊心怡

39歲的大S14日生下第二胎,卻傳出在生產過程中癲癇發作,出現昏迷和瞬間缺氧的癥狀,兩度急救才撿回一命。

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已有癲癇病史,懷孕時復發率高

孕婦癲癇發作很危險,嚴重時可能導致母體呼吸中斷,進而讓胎兒遭受腦部缺氧傷害的可能。

過去已有癲癇病史的女性,懷孕時癲癇機會也會提高。但台安醫院婦產科主治醫師徐弘治提醒,許多婦女是懷孕時才出現癲癇症狀,俗稱「子癲前症」或「子癇症」,多半發生在20週以後;高血壓是最主要症狀(收縮壓≧140mmHg,或舒張壓≧90mmHg),其他合併有蛋白尿(尿液中含蛋白大於2+或24小時累積超過5克)、全身性水腫、噁心、嘔吐、視力模糊、體重過度增加等症狀。

我國孕婦死亡的三大原因之一

近5年來,子癲前症已是我國孕婦死亡的三大原因之一,發生率約5%。過去對子癲前症的了解不多,但隨著醫學研究進步,發現子癲前症與胎盤功能不良有關。孕婦若胎盤生長因子濃度較低,無法應付胎兒成長過程所需的大量血液供應,就會導致子宮動脈血管擴張不佳,出現子癲前症相關症狀,嚴重便可能危及孕婦與胎兒生命安全。

此外,像是35歲以上高齡產婦,或本身已有高血壓、糖尿病或腎臟疾病病史,有胎兒水腫、羊水過多、過去曾發生過妊娠高血壓、有自體免疫疾病等狀況的孕婦,罹患子癲前症的風險也偏高。

提早篩檢、及早預防

好消息是,透過篩檢,可以提早進行風險評估。包括第一孕期(11~13週)抽血檢測胎盤生長因子(PlGF)與懷孕相關血漿蛋白A(PAPP-A),可以篩檢80%早發型子癲前症;若搭配子宮動脈血流檢查及定期血壓量測,更可提高至95%的篩檢率。

除此之外,自行監測血壓,控制體重,避免體重增加太多,適度運動、飲食控制等,也是必要的,有異常時就提早就診。提高警覺,調整生活型態,以便降低子癲前症的發作機率。

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