瘦才是美?當心減肥減到不孕

2016年06月08日

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資料來源:健康醫療網

記者:張子容

台灣目前不孕就診年齡兩極化,最常見的不孕年齡約落在35-40歲間,想提早讓好孕來臨,進入不孕治療是最快的捷徑,目前有人工授精及試管嬰兒兩種方式。即使科技發達,醫師還是提醒婦女,想懷孕最重要的事情是將身體養好,才能有健康的卵子及子宮來孕育寶寶。

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過度減肥是懷孕大忌

台安醫院生殖醫學中心主任魏曉瑞表示,過度減肥可能會導致更年期提早到來,且過度減肥是件相當可怕的事情,當血液循環不良、營養不足時,身體會優先將血供應給大腦、肝、心、腎、肺,而子宮、卵巢、肌肉則被排除在外,當卵巢無法獲得養分,卵巢功能也會跟著下降。而熬夜造成的生長激素分泌不足,對卵子也有不良影響。

血壓及心跳 觀察是否易受孕

魏曉瑞主任指出,一個女性是否易受孕,可以從心跳及血壓來觀察,若血壓低於110,代表血循環較容易到達子宮,也較易受孕;若未懷孕時的心跳就已達110,這樣的案例是較不容易懷孕的,因為懷孕時的心跳又會更快,心臟無力承受,自然身體就會排斥受孕。因此女性平時應要有運動健身的習慣,吃好、睡好,將身體養好,懷孕機率自然就會高。

人工授精+試管嬰兒 好孕總會到

魏曉瑞主任提到,若是年輕的患者前來求診,會先根據他們的生活及飲食型態做調整,用蒸、煮的食物取代油炸,並改掉熬夜的惡習,再開始服用排卵藥,因為當子宮狀況不好,即使受孕了也容易有流產、早產的狀況產生。若還無法成功受孕則會使用人工授精的方式,打排卵針並將洗滌過的精子直接送到子宮腔內,提高懷孕的機率。若是人工授精依舊失敗,建議嘗試做試管嬰兒,還能篩選出健康胚胎並剔除遺傳性疾病,通常35歲前無法懷孕的婦女,建議直接進入試管嬰兒的階段。

凍卵技術已成熟

魏曉瑞主任建議女性,最適合生育的年齡為30歲之前,但因社會變遷,許多人晚婚,且職業婦女也不願意放棄事業,越來越多人選擇凍卵,將自己健康的卵子保存下來,等到經濟以及各方面條件都具備時,即使年紀已達35歲以上,還是有辦法可以生下一個健康寶寶。台灣人工生殖技術發達,透過專業醫師檢查對症下藥,相信能迎接好孕。



幼童孕婦公費流感疫苗10/1開打,注意事項看這裡

2021年09月27日

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資料來源:國立教育廣播電臺

記者:廖南瑛

中央流行疫情指揮中心昨(26)天公布國內新增8例COVID-19確定病例,均為境外移入。指揮官陳時中表示,今年度公費流感疫苗分2階段開打,第1階段在10月1號,針對高風險的民眾,第2階段從11月15號開始,對象為50至64歲無高風險慢性病成人。

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圖 / Pixabay

中央流行疫情指揮指揮官陳時中表示,今年度公費流感疫苗從10月1號起分階段開打,第一階段的開打對象包含,包括醫事及衛生防疫相關人員、65歲以上長者、安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員、滿6個月以上至國小入學前幼童、孕婦、具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者,與罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中(職)/五專一至三年級的學生、6個月內嬰兒的父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、禽畜業及動物防疫相關人員,特別提醒與COVID-19疫苗接種時間間隔7天以上。

第2階段是11/15開打,針對50至64歲無高風險慢性病的成人,總共購置的公費流感疫苗為632萬。

指揮中心提醒,開打後,民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網通、疾管家或1922防疫諮詢專線,查詢鄰近合約院所,再電洽院所預約,以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間;前往接種時應攜帶健保卡及相關證明文件(如兒童健康手冊、孕婦健康手冊等),並佩戴口罩、適度保持安全距離及執行手部衛生等措施。

陳時中說,9/29起將會再配送AZ疫苗到各縣市政府,將由各縣市政府安排通知民眾來接種第二劑AZ疫苗,主要針對今年7月22號前接種AZ疫苗的民眾,且間隔將滿10週以上,滿52歲以上的民眾接種,雖然是9/29起配送AZ配苗,假如各縣市政府還有庫存疫苗的話,都可以馬上安排民眾施打。



看遍試管嬰兒心得?試管嬰兒流程、試管嬰兒費用懶人包!

2021年10月23日

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資料來源:李毅評 婦產科醫師

作者:李毅評 婦產科醫師

首位試管嬰兒於42年前誕生,為不孕症夫妻點燃希望!當你為不孕症所苦、當你上網看遍所有人的試管嬰兒心得,終於下定決心做試管嬰兒療程;本篇文章為你細說試管嬰兒流程、試管嬰兒價錢、試管嬰兒補助!

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一、認識試管嬰兒:誰適合做試管?成功率多少?

試管嬰兒療程與口服排卵藥、人工受孕療程比起來,需要耗費較多精神與花費,進入療程前的評估更是不可少,以下告訴你什麼是試管嬰兒、誰適合做試管嬰兒、及試管嬰兒的成功率有多少。

(一)試管嬰兒是什麼?試管嬰兒=IVF

試管嬰兒英文為In vitro fertilization,是人工生殖的一種方式,常有人疑問ivf是什麼?其實ivf 醫學上來說,就是常見的試管嬰兒英文縮寫。試管嬰兒是什麼呢?

試管嬰兒又稱為體外受精,是將女性的卵子取出後,在體外與精蟲進行授精後,再將胚胎植入子宮內,等待著床、懷孕。

由於植入的胚胎數大多不只一個,所以做試管嬰兒雙胞胎機率會較自然懷孕高。

(二)誰能做試管嬰兒?我的狀況適合嗎?

試管嬰兒ivf 是每個不孕症患者都需要做的療程嗎?其實不然,依照個人情況,所適合的療程並不同,我會把試管嬰兒推薦給有以下適應症的人。

試管嬰兒適應症:
● 輸卵管阻塞
● 卵巢功能異常
● 子宮內膜異位症
● 子宮因素
● 精子問題
● 不明原因不孕症
● 人工受孕療程超過三次失敗
● 女性高齡(超過38歲)

試管嬰兒必備條件:在台灣具有法定婚姻關係的異性夫妻。

依據目前人工生殖法規範,「基於維護生命之倫理及尊嚴,人工生殖技術應以治療不孕為目的,而非作為創造生命之方法,因此我國人工生殖的施行限於不孕夫妻。所以未婚者、單親、同性伴侶等都無法進行試管療程。」

(三)試管嬰兒成功率

關於試管嬰兒成功率年齡是很大的關鍵,做試管嬰兒一次成功的人不少,當然這其中有許多細節,包含年齡、卵子、精子、胚胎品質、內膜、實驗室環境、醫師差異等等,所有條件相互配合,才能造就一次試管嬰兒植入成功,以下提供國健署統計各年齡與試管嬰兒成功率給各位參考。

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二、試管嬰兒療程怎麼做?試管嬰兒流程圖一目了然!

試管嬰兒療程是人工生殖中較為複雜的一種,從進入療程,誘導排卵開始,到最後的胚胎植入、植入後用藥等等,都需要精準掌控,跟著我走過一遍試管嬰兒過程、告訴你試管嬰兒注意事項,也附上簡易試管嬰兒流程圖。讓你在試管嬰兒療程開始前,做好心理準備。

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(一)詳細試管嬰兒流程看這邊

試管嬰兒療程前準備
1. 預約門診,討論並安排試管嬰兒療程。
2. 進入試管嬰兒療程前,夫妻雙方需有半年內愛滋及梅毒的檢查報告。(也可於療程中安排檢查)

開始試管嬰兒療程
1. 於月經第二天進行陰道超音波檢查基礎濾泡、抽血檢查荷爾蒙(FSH、LH、E2、P4)。
2. 依照醫師指示開始使用排卵藥物,誘導排卵。
3. 月經第六天開始,需經常抽血測量血中荷爾蒙濃度(LH、E2、P4)及進行陰道超音波檢查以評估卵泡成長狀況。
4. 月經第八天時,會額外安排麻醉評估,以完成後續之取卵手術之麻醉所需(預定為局部麻醉者可省略)。
5. 從開始使用排卵藥物起,約第13天左右會進行取卵手術。

取卵手術

1. 於取卵前兩天晚上施打破卵針(請依照醫師指示時間施打)。
2. 如為全身麻醉取卵者,需於取卵前禁食禁水至少8小時(局部麻醉者可省略)。
3. 取卵當天先生需依照指示將精子送到生殖中心。
4. 經由陰道進行取卵手術,將取出的卵進行體外受精。
5. 取卵手術後,可能進行新鮮胚胎植入或全胚冷凍(視你的情況決定)。

胚胎植入
1. 如為新鮮胚胎植入,於取卵當天完成體外受精後直接植入。
2. 如為冷凍胚胎植入,需要再預計植入的週期,月經第二天回診。
3. 回診醫師評估後,開始用藥做內膜準備。
4. 胚胎植入時間約為月經的第17~21天,植入日期與胚胎天數及內膜狀態相關。

胚胎植入後
1. 胚胎植入後給予黃體素支持,以增加試管嬰兒成功率。
2. 胚胎植入後約14天,生殖中心會為你安排驗孕。

(二)做試管好緊張!試管嬰兒注意事項有哪些?

進行試管嬰兒療程時,大多患者心情上會較為敏感、緊繃,很多人會詢問:「試管嬰兒植入後成功症狀是什麼?」、「試管嬰兒植入後無症狀是正常的嗎?」等等,我能理解期待孩子到來的心情,但過度緊張反而對試管嬰兒成功率沒有幫助,適時的放鬆自己是比較好的方法,只要遵守以下試管嬰兒注意事項,其餘的就交給我來煩惱吧!

● 試管嬰兒療程中

● 健康飲食,避免抽菸、酗酒等不良嗜好。

● 可適度從事輕、中度運動。

● 如因身體不適需要使用藥物,請告知醫師正在進行試管嬰兒療程,以開立安全藥物。

● 胚胎植入後

● 避免麻油、薏仁、木瓜及刺激性食物。

● 避免劇烈運動、提重物、泡溫泉及按摩。

● 植入後長期臥床會降低懷孕率,請維持正常生活。

● 請維持心情愉快、多休息,不要太過度勞累!

● 切記依照醫師指示用藥,請勿擅自停止藥物。

三、試管嬰兒補助+試管嬰兒費用2021

試管嬰兒雖然可說是不孕症患者們的福音,但花費部分在人工生殖療程中也是相對較高的,不少不孕症患者雖然求子心切,但考量到試管嬰兒費用只能停滯不前。為解決此問題、提高患者療程意願,進而改善台灣生育率,政府決議擴大試管嬰兒補助,包含試管嬰兒補助資格、補助費用...等等,預計能讓更多、更廣泛的不孕症族群能受惠於此次的不孕症補助(試管嬰兒補助2021)。

(一)我想做試管!試管嬰兒費用多少?

試管嬰兒價格,比起人工授精較為高昂,原因是試管嬰兒過程中需要嚴密追蹤各項數據、需要侵入性取卵手術,實驗室所有的培養環境更是需要嚴格管控,費用通常落在13-15萬台幣左右。

(二)人工受孕補助誰能申請?試管嬰兒費用補助2021(人工受孕補助2021)

舊版的人工生殖補助資格限制較多,各縣市試管嬰兒補助限於中低收入戶者申請(包含台北市試管嬰兒補助,高雄試管嬰兒補助...等等),能實際申請到這樣的不孕補助者少之又少,終於!預計於2021/07/01開跑的新版試管嬰兒補助方案,讓不孕患者們看見希望!

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每家生殖中心都能申請試管嬰兒補助嗎?

依據政府公布的試管嬰兒補助規則,只要於合法的生殖中心進行試管嬰兒療程,都能申請試管嬰兒費用補助,申請方式由生殖中心端代為協助。

全台合法的生殖中心有93家,以北、中、南各一個縣市為例:
● 試管嬰兒台北市合法機構有25家(包含新光醫院)
● 試管嬰兒補助台中市合法機構有14家
● 試管嬰兒補助高雄市合法機構有13家

作者簡介

李毅評 婦產科醫師
李毅評 婦產科醫師

威廉氏後人-李毅評醫師

現任
新光醫院婦產科主治醫師 

學歷
臺灣大學醫學系醫學士
臺灣大學醫學系臨床醫學研究所-碩士班

個人網站:https://haveababy.tw/

粉絲專頁:https://www.facebook.com/mrwilliams999


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