高齡及年輕孕媽皆有唐氏症風險 婦產科醫師:可提前進行篩檢

2016年04月28日

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資料來源:BabyHome編輯

編輯:武美齡

在台灣,每800名新生兒就有一位是唐氏症兒,相當於每天就有一位唐寶寶誕生,讓許多準媽媽相當擔憂。隨著產婦年齡越高,唐氏症兒機率也隨之提高,但據統計,仍然有80%唐氏症兒分佈在35歲以下之生產年齡群,因此婦產科醫師呼籲不論高齡或年輕媽咪都不能輕忽,現有提前篩檢唐氏症的技術,準媽媽妳知道嗎?

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懷孕10週就能做唐氏症篩檢

婦產科醫師蘇怡寧表示,針對唐氏症篩檢,過往於第二孕期進行,除了偵測率低以外,若確認為唐氏症兒且欲終止懷孕,孕期可能已20週,恐對孕婦造成生理與心理負擔。

隨著技術的進步,目前在第一孕期就能進行非侵入性胎兒染色體檢測(NIPT),可早在懷孕10週就採血檢驗,準確度高達99%,且偽陽性更僅0.1%,台灣將成為全亞洲第一個引進此最新唐氏症篩檢技術的國家,因此呼籲高齡產婦及早進行篩檢,讓孕期更安心。

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第一孕期檢測準確率高 孕婦及早篩檢

唐氏症候群是人類染色體第21對多了一個染色體,會造成外表以及智力的改變,雖然每位孕婦都有可能生下唐氏症兒,但年齡越高,產出唐氏症兒的機率就越高:
★25歲孕婦生出唐氏兒的機率為1/1,350
★35歲會增加到1/365
★到了45歲,機率高達1/25,是25歲孕婦的50倍!

蘇怡寧醫師表示,唐式症孕期篩檢包含侵入型與非侵入型,非侵入型胎兒染色體檢測技術(Non-Invasive Prenatal Testing, NIPT)安全、簡單,不會有直接接觸到胎兒的疑慮,只要懷孕滿10週,即可採血、進行檢驗,對於最常見的唐氏症、愛德華氏症、巴陶氏症等三種染色體異常疾病的檢驗準確度更已有99%以上。

BabyHome討論區也有許多媽媽對「非侵入性胎兒染色體檢測(NIPT)與羊膜穿刺如何抉擇?」話題熱議,婦產科醫師仇思源對此表示,NIPT雖有99%高準確率,但仍有偽陽性的可能,「很多人都誤會NIPT,以為篩檢率高達99%就可以確認,但這只是非侵入式的『篩檢』,和羊膜穿刺不同,羊膜穿刺可做為『診斷』。一般醫師要做診斷時,還是必須進行羊膜穿刺才能確認。」仇醫師也說明,目前孕婦做NIPT篩檢後,不能因為NIPT顯示有染色體異常,就將懷孕中止,更不能取代羊膜穿刺。



生產痛!產台上媽媽們說過最瞎的話

2018年04月02日

15K
資料來源:BabyHome編輯

編輯:武美齡

自然產的痛只有經歷過的媽媽才能了解,若將「痛」分成10級,分娩的疼痛指數達到最高的10級。BabyHome媽媽們分享在產台上痛到口不擇言的超瞎回憶,有六親不認、無厘取鬧、暴力傾向型,還有人罵老公、喊救命、踹醫師…你是哪一種?

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六親不認型

★誰敢叫我生第二胎我就殺了他。

★老公只要說任何一句話,我就說「你給我閉嘴!」

★婆婆好意摸我的頭安慰我要忍耐,我大罵:「忍耐個屁啦!我要我媽,我要我媽!」

★痛到大叫!咬牙切齒說「我現在一掌可以打死一條牛」。

★死孩子,你出來老娘一定打死你。

無厘取鬧型

★我要打無痛、我要打無痛,到底什麼時候可以打無痛。

★可以拿棍子打昏我嗎?

★我不要生了、我要回家!

★在產台一直狂說我要大便啊。

★痛到叫醫生拿刀子來,不用麻醉直接快剖一剖。

★打完無痛我就說我要睡覺,睡飽再生,全部的人都瘋了,叫我不可以睡,要生BABY。

哭喊型

★絕對不要再生了!沒想到還是生了第二胎。

★到底生小孩幹嘛,讓我死了算了....

★跟老公說,你以後要好好照顧自己,我快死了。

★大喊「Oh my God!」、「上帝救我!」

★一直在待產室狂叫救命.....

★我真的沒有力氣了。

暴力傾向型

★聽人家說生產要吃蛋,我叫老公去買茶葉蛋,生完卻發現老公身上白白的,原來那顆蛋我根本沒吃,痛到拿來丟他了!

★護士一直壓我肚子,痛到我跟她說不要再壓了!不然等一下我會打你。

★我曾是幼教老師,在公婆眼中是有氣質有愛心的乖媳婦,被推進產房後忽然大叫「王八蛋」,還飆了一堆髒話,後來往醫生的頭狠狠踹下去,寶寶就生出來了,坦白講我真的不記得有這回事。

安靜型

★我已經痛到連話都說不出來了,倒是眼淚狂飆。

★從頭到尾連叫都沒有叫,只是老公的手被我捏烏青了。

★我生產的時候安靜到護士一直跑來,因為她以為我昏倒了,很痛就心中默念菩薩聖號。

其他

★生產時不會用力,只要護士說不是這樣,我就一直說對不起,生產過程錄起來都聽到我說對不起。

★我一直喊等一下不要壓我的肚子,等一下我快沒氣了,連醫生說小孩頭出來已經在產道了,我還在喊等一下。

關於生產痛,產婦可選擇天然或藥物止痛法,而其中最多人詢問的則是「無痛分娩」,也是醫界公認對媽媽及胎兒影響最小也最無害的麻醉方式。另外老公陪產也可以事前做好功課,準備好「7樣陪產超實用小物」,就能更順利地陪伴老婆度過產痛,欣喜迎接新生命的到來。



懷孕生產要去醫院?還是附近診所?到底怎麼選?

2020年06月09日

11K
資料來源:台灣廣廈

作者: 林坤沂, 李容妙 ,楊雅雯, 彰化秀傳暨彰濱秀傳紀念醫院

到底要選醫院還是診所?這個問題常常困擾著孕媽咪。第一個要考慮的是診所裡面有沒有接生設備?如果沒有,那麼產檢到一半,你還是要去有生產設備的地方生產,而且如果是順產就沒有問題,萬一產程不順,時間點的搶救是很重要的,有沒有辦法緊急開刀?醫生有沒有讓寶寶接受緊急治療的能力?

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假如生的是第三胎,而且前兩胎都還算順利,預期可以自然生產,甚至可能還沒痛就生出來了,那選在住家附近的診所應該沒有問題,離家近、醫生不錯、又有接生設備的。但是假如今天有高血壓、是高齡產婦,而且還胎位不正,當然就要選擇醫院,不僅有加護病房且小孩又有人可以協助照顧,所以選擇的關鍵點就是對媽媽好,對寶寶也好。

需要全額自費的項目有哪些

以前沒有健保的年代,婦產科是最賺錢的,生產的醫療成本很低,因為自然產的器械大多可以重複使用,以前我老師的年代,醫學系前幾名都選婦產科,倒數幾名都選皮膚科,現在反過來了!以前的診所是愈便宜愈好,醫院相對貴,現在是診所越來越貴,標榜五星級、單人房,但它有個缺點就是沒有加護病房,順產就幫妳生,不順產,要顧慮媽媽寶寶會不會危險,就請到大醫院接受治療。

至於生產要花多少錢?假如完全使用健保,從待產到生產完、出院,媽媽的部分,自然產自付不到一千塊,剖腹產大概五千塊以內。需要全額自費的例如除疤貼片、美容線、防沾黏貼片等,一片大約17000~18000元,不同材質,費用也不同。如果本身有保醫療險的產婦,可以採實支實付的方式斟酌使用。

在醫院生的好處就是,我們有小兒科、加護病房,就寶寶照顧來說是比較好的,因為最好的保溫箱就是母體,今天寶寶生出來了,還要裝進保溫箱送到醫院,在轉移的過程中還是會有風險存在。相對診所就是隱私性夠,服務好,但收費就相對比較貴一些,還是可以請醫生評估。

有些人認為在醫院、診所生產太制式化,像工廠,所以有些人會選擇在家生產,又叫溫柔生產。有些醫師專門接受在家生產的指定,費用約八萬元起跳。甚至有水中生產,也就是泡在浴缸中接生,但是有危險性,需要簽切結書。不過我們還是會尊重產婦的選擇,有特別的想法時,我們會鼓勵提出來和醫生討論,自主選擇自己想要的方式。

至於是自然產還是剖腹產?健保有規定在特殊情況下才能剖腹產,如果並不是特殊狀況但產婦自己希望剖腹產,是需要完全自費的,且自然產的痛大約一~兩天,剖腹產可能會痛四~五天,還是要多跟醫生討論,但以我們的角度是鼓勵自然生產。

林醫生真心話

4個月以前如果沒有保住胎兒,就稱為流產。20週到37週出生,稱為早產。保溫箱一天約需要花費台幣一萬元,以前的時代,台灣沒有健保,寶寶住保溫箱,爸媽要賣房子讓他住的!曾經有國外的醫生來跟我們開會,後來閒聊發現對方還有遊艇,國外給醫護人員的薪水很高,我們是把醫護人員的薪水壓低,但健保幫民眾給付很多,不過我覺得我在台灣就好了啦!

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