7招!增加受孕機率

2008年12月15日

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資料來源:嬰兒與母親

採訪:黃薇潔

隨著社會型態逐漸轉變,每個人的生活、經濟壓力皆日漸增大,當壓力在您不知不覺中逐步滲透而來,可能將影響到您的生育能力,除了壓力會對生育造成影響外,仍有許多其他的原因也會造成不孕。醫學上不孕的判斷有其標準,有時放鬆心情、改變生活習慣,小小變化也能增加受孕機率呢!

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認識不孕一族

何謂不孕

慈濟醫院婦產科楊鵬生醫師表示,若夫妻間維持正常的性生活,每週行房次數約為1~3次,一年後仍然沒有懷孕,則初步診斷為不孕症。建議可找專科醫師幫夫妻做進一步的檢查,以找出不孕的可能原因並加以治療。

★醫師小叮嚀
30歲以下的女性:建議有正常性生活的狀況下卻未懷孕,可於1年之後求診。
30歲以上的高齡產婦:建議有正常性生活的狀況下卻未懷孕,可於半年後求診。

不孕原因

新店耕莘醫院婦產科黃文郁醫師與慈濟醫院楊鵬生醫師皆指出,不孕的原因男女生各佔30%~40%的機率,剩下的20%左右則是雙方都可能有造成不孕的因素或是不明原因的不孕症。

‧男生
1.可能原因
通常與精蟲的品質有關,例如精蟲數量少或是活動力低下、精蟲型態不完整、無精蟲、輸精管阻塞、逆行性射精等狀況,這些情況有可能肇因於先天性異常、感染、自體免疫疾病、糖尿病或是高血壓等情況。

2.檢查方式
精液分析→取精後在顯微鏡下仔細觀察精蟲的型態、數量以及活動力。

‧女生
1.可能原因
可能為子宮頸黏液不佳而影響精子進入,或是子宮體本身問題,例如子宮肌瘤、子宮內膜異位等。也有可能是輸卵管發炎、阻塞、不暢通導致難以受孕等狀況,或是卵巢、荷爾蒙不正常,例如卵巢沒有排卵。

2.檢查方式
三種不孕症的檢查方式
(1)測量基礎體溫→觀察是否規則排卵,正常情況下排卵後之基礎體溫會因為體內荷爾蒙變化的關係而略為上升。
(2)陰道超音波檢查→觀察卵巢或子宮是否有腫瘤、瘜肉、多囊性卵巢等異狀。
(3)子宮輸卵管攝影→觀察輸卵管是否暢通無阻。

評估重點

依照患者的病史(如經痛、基礎體溫紀錄等)、生活作息是否正常等判斷原因之後,再對症下藥。

此外,求診者的年齡、工作內容與行房頻率也必須列入評估,有時生活壓力以及行房頻率過多或過低都可能對是否能懷孕造成影響。

高危險群

楊鵬生醫師建議可從以下幾點觀察您是否為不孕症的高危險群,若符合項目越多,您更應多加留意!

1.可能因長期不排卵或黃體不足所致月經周期過長(超過35天)或週期太短(少於21天)。

2.從前做過墮胎手術,且手術後月經量明顯減少,或術後發生骨盆腔發炎則可能造成子宮腔沾黏或輸卵管阻塞。

3.月經來時會痛(經痛)、行房時出現性交疼痛、月經期連帶拉肚子,可能是子宮內膜異位症或子宮腺肌症。

4.年齡超過35歲則要擔心女性卵子是否過老。

5.以前患有性病或骨盆腔發炎,可能造成骨盆腔沾黏或輸卵管阻塞。

6.多重性伴侶或配偶有多重性伴侶,同樣可能造成骨盆腔沾黏或輸卵管阻塞。

7.自然流產2次以上,可能下一次懷孕也會流產。

8.平時有乳汁分泌,可能因為泌乳激素過高而導致不孕,通常健康女性平常不會分泌乳汁。

9.肥胖、身體多毛(如腿毛、手毛、陰毛過多)、長鬍鬚、長青春痘、月經週期長或月經不規則都可能是多囊性卵巢的表現。

9.以前有過子宮外孕則下一次子宮外孕機會比常人高。

10.輸卵管結紮接通後未懷孕,可能是輸卵管接而未通。

11.月經量明顯過多(經期超過十幾天),或月經量明顯太少(經期僅有1、2天),可能是子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉、子宮腺肌症或子宮先天發育不良等原因造成。

治療方法

造成不孕的原因眾多,應在深入了解患者病史並瞭解可能造成不孕的原因後做出判斷,並給與適當的協助。除為了改善排卵問題而給予刺激排卵的藥物外,尚可根據不孕症之原因以及患者狀況而建議人工授精、試管嬰兒等方式,以提高懷孕機率。

若不孕症原因是因為男方患有無精蟲症,可經由泌尿科檢驗後確認為可恢復性或不可恢復性,再進一步詢問醫師解決方式。

增加受孕機率的7個小方法

1.均衡飲食 放鬆心情
黃文郁醫師表示,由於海鮮類食物所含的維他命E、鋅,可刺激精蟲活動力。市井流傳食用生雞蛋也有助受孕,對此,黃文郁醫師表示其實沒有科學研究可佐證食用生雞蛋能夠增加受孕機率。

平時攝取均衡營養,維持生活品質,避免過於勞累或給自己太大的壓力,放鬆心情,當然也能增加受孕的機率。

2.適當的行房次數
楊鵬生醫師指出,理想的行房次數應為2~3天一次,若太久才行房一次,則可能會錯過排卵期,影響受孕機率;太頻繁的行房則可能因為精蟲來不及製造而導致精蟲太少、不易受孕。

若女性經期固定,建議可在危險期時,每隔一天行房一次,或是週期固定為28天者,也可以從月經經期第一天算起的第12、14、16天進行性行為,因為這些日子都屬於超級危險期。若是經期不固定者則可到醫院,由專業醫師幫妳算出適合行房的時機。

3.高潮=受孕機率高???
有些醫學研究指出,當女性達到高潮時,會製造出良好的體內環境而有助受孕。但即使在沒有高潮的情況下仍會受孕,因此高潮與受孕之間的關係仍無定論,更何況,高潮也不是能夠強求而來,性行為的發生若是在自然、放鬆的心情下進行,也許對於受孕一事會更有幫助呢!

4.行房後墊高女生屁股
的確,在行房後墊高女性的屁股的確有幫助,但是卻不一定保證有效。墊高屁股的主要目的在於不讓精液外流,否則性行為結束之後立刻起身,或者是直接沖澡,都會讓尚在陰道的精液流出,剩下少量的精子孤軍奮戰,當然分散了”中獎”機率,因此若在行房後將女性屁股下方墊小枕頭,並且靜靜躺著一陣子,是有助於受孕的。

5.體重控制
不論男女,體重過重或過瘦都會使得體內荷爾蒙濃度改變,尤其女性更會因體重胖瘦而影響到排卵或因為過多的脂肪組織而干擾荷爾蒙的分泌,進而造成不易受孕。其實撇開是否為了懷孕而做準備,保持正常體重、健康體態也是維持良好生活品質與健康人生的首要步驟。

6.衣服材質與款式的選擇
緊繃、不透氣的褲子會造成男性陰囊過熱,影響精子品質;女性也會因為下體悶熱不透氣而易孳生黴菌。建議衣服的材質與款式應以通風、天然材質為主,不易通風的牛仔褲要盡量少穿,尤其是司機、廚師等工時過長或工作環境較悶熱的族群更應該注意衣服的通風性。

另外,泡湯、泡澡也會影響怕熱的精子,造成不易受孕的情形,因此泡湯應偶一為之即可,不宜過量。

7.戒菸戒酒
抽菸喝酒都會造成性能力下降,尤其長期酗酒更會影響精子品質。精子製造的過程約耗時3個月,在戒菸戒酒(或少喝酒)之後的6個月左右精卵品質便會有所改善。

4項人工生殖技術簡介

1.人工授精( Intrauterine insemination,IUI)
若太太至少一側的輸卵管為暢通,且確定先生或捐贈者之精子數有達到每c.c至少有1000萬以上,同時精子活動力也在30%以上,則可在太太排卵日進行精子洗滌步驟,在獲得活動力較佳的精子後便以注射器打入太太子宮腔中,整個過程不必開刀、不需麻醉、不用住院,是一種經濟又有效率的人工助孕方式,而為了有助於胚胎著床,在術後隔天便開始補充黃體素。

2.試管嬰兒(Test tube baby: IVF(In Vitro Fertilization)+ET(Embryo transfer))
俗稱的試管嬰兒是指體外受精加上胚胎植回。一般說來,太太需先施打排卵針,等到卵泡成熟後便以陰道超音波方式取卵,在體外和先生的精蟲受精,若成功受精則將受精卵培養成為胚胎在適當時機將胚胎植回太太體內,接著補充太太黃體素以幫助著床。

3.單一精子卵質內顯微注射(IntraCytoplasmic Sperm Injection,ICSI)
試管嬰兒療程中,將單支精蟲直接注射進卵細胞質內,以強迫受精的步驟,可增加懷孕之機率。

4.輔助孵化(Assisted Hatching,AHA)
若授精後胚胎發育到囊胚期卻無法穿透卵殼,導致無法順利著床,可以顯微操作利用雷射光或化學物質將卵殼切開或削薄,達到幫助胚胎著床與孵化的目地。

NEWS UPDATE-全球首例完整卵巢移植成功

英國原本是一名卵巢衰竭患者的38歲婦女,在15年前接受了雙胞胎姐妹捐贈的完整卵巢後,在今年11月11日順利產下一名3600克的健康女寶寶。

慈濟醫院楊鵬生醫師表示,卵巢的主要功能為分泌荷爾蒙以及產生卵子兩種目的。該案例成功原因之一在於卵巢捐贈者為其孿生姊妹,移植後較無排斥問題。

若有卵巢功能問題者可視原因對症下藥,假如並非以生子為目的者,可給雌激素補充女性荷爾蒙;若希望能夠懷孕生子者,臨床上也不見得需要移植完整卵巢,因為接受卵子捐贈也可達到相同目的。

此完整卵巢移植,並讓原本罹患卵巢衰竭的女性順利產下女嬰,實屬生殖科技的一大突破,相信將來的生殖技術將更為成熟,可望為更多不孕夫妻帶來更多新希望。

諮詢專家

楊鵬生
學歷:台北醫學大學醫學系畢業、美國哈佛大學碩士
經歷:慈濟花蓮醫學中心生殖醫學科主任、婦幼醫院試管嬰兒中心主任
現任:台北慈濟醫院婦產科主治醫
楊鵬生醫師部落格:http://tw.myblog.yahoo.com/dr-young/

黃文郁
學歷:中國醫藥學院醫學士、台大職業醫學研究所碩士
經歷:馬偕醫院婦產科專科醫師、中華民國醫用超音波專科醫師
現任:耕莘醫院新店總院婦產科主治醫師、輔仁大學醫學院講師

info_img《嬰兒與母親》‧2008/12月號


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