破解!4大婦女睡眠問題

2008年12月12日

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資料來源:育兒生活

採訪:陳俐君 ,諮詢:黃尚本 ,楊曉萍

「昨晚睡得好嗎?」一句聽來再平凡不過的問候語,對於廣大婦女同胞來說,受到敏感思緒、生理週期、懷孕為人母與更年期的生、心理變化影響,就睡眠障礙的流行病學調查顯示,女性朋友普遍對於「睡眠不滿意」的情形,明顯多於男性。想要「夜夜好眠」到天明,擺脫「天亮說晚安」的心酸窘況,釐清睡眠品質不良的背後原因、勤加運動、多曬太陽,輾轉難眠,將不再是女人的專屬原罪。

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問題1‧性別年齡

睡眠,就如同飲食、排泄一樣,是每個人每天都必須進行的一項生命活動。受到生、心理等複雜因素影響,我們會出現入睡困難、多夢、睡眠中斷等問題。這些生理現象,有時是與短時間內生活作息與行為、習慣改變有關;有時卻是某些疾病的徵兆或表現。

失眠,女人的原罪?

各位媽咪們請仔細回想,自己會不會在開會時,容易精神渙散?或是才剛說過的話又突然忘記?常常感冒生病?懶得運動?上述現象,有可能是因為工作壓力過大所致;但醫師也警告,這些看似不起眼的小問題,很有可能是晚間睡眠品質不佳所引起的。

在所有疾病現象的探討中,性別與年齡經常是必要的考量因素。台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師楊曉萍表示,女性受到先天構造、每月賀爾蒙週期性改變,以及懷孕、停經等影響,因為賀爾蒙變化所造成的失眠反應,往往會比男性明顯許多。

女性失眠高於男性,「高齡熟女」尤其嚴重

楊曉萍醫師指出,在台灣,平均每4個人中,就有1人面臨睡眠障礙的問題;而在其中,又有7%的人口,會出現白天嗜睡狀況(意指在從事坐著看書、看電視或聊天等靜態活動時,會不自禁打起瞌睡)。根據2006年大規模的世界文獻回顧顯示,不同年齡層的女性失眠比例,平均是男性的1.41倍;這樣的傾向,在高齡熟女的比重又更為明顯;不過楊曉萍醫師也提到,亞洲婦女發生失眠的比例,並不像西方人那麼高。

楊曉萍醫師表示,根據台灣2005年的大規模調查,女性失眠人數約是男性的1.25倍;而扣除女性在職業、婚姻、家庭、小孩等社會生活壓力因素,女性的失眠比例,依舊高於男性。

思緒敏感活動少,睡眠障礙主因

臺安醫院腦神經內科主任醫師黃尚本指出,撇除少數受賀爾蒙分泌影響所衍生的睡眠障礙問題,他認為,女性朋友之所以比男性更容易面臨睡眠困擾,主因仍與焦慮情緒、作息不正常與活動量少有關。

受情緒影響所衍生的婦女睡眠障礙,比例約佔八成!黃尚本醫師提到,大部分女性先天的心思細膩、敏感,較容易因生活壓力而陷入焦慮或憂慮;加上女性的體力消耗量普遍低於男性,身體本來就不易疲累;若再加上日夜顛倒、作息不正常,「生心理因素雙重影響,造成女性睡眠障礙的就診率,遠遠高過男性。」

問題2‧睡眠障礙

關於睡眠障礙的詳細分類,有許多診斷系統;根據「美國睡眠疾病協會」所出版的國際睡眠疾病分類,就有高達80多種特殊睡眠疾病。黃尚本醫師提到,對於「睡眠障礙」的定義,最簡單的區分法有3種,即是入睡困難、多夢與睡眠中斷。而楊曉萍醫師根據臨床症狀的診斷表現,大致將睡眠障礙類型,簡要分成「失眠症」、「嗜睡症」與「異睡症」3大類;同時根據病因,將上述障礙又再分為「原發性」與「次發性」等兩大類。

失眠症

所謂「失眠症」,是指無法進入或維持整夜的睡眠,只要躺在床上超過2小時仍無睡意,就是患有失眠。大部分的失眠患者,是因面臨「突發性」的環境變化、壓力、或身體疾病,而產生入睡困難的現象;但少部分患者,受遺傳因素影響,會有長期睡眠困擾。

‧原發性失眠─在失眠患者中,有一小部分的人,可能是受到先天遺傳因素影響,會出現長期困擾生活的「慢性失眠」問題。而有部分專家認為,失眠的起因,肇因於某種因素的後果,只是當事人自己想不出困擾的癥結點在哪裡。

‧次發性失眠─非受先天遺傳基因限制,主因為後天不當睡眠行為導致,如紊亂的睡醒週期、不良的睡眠環境或是過度使用安眠藥物等,都是屬於「次發性失眠」。

‧生理心理性失眠─難以找出明確病因的慢性失眠,就稱為「生理心理性失眠」。

‧嗜睡症─有人會從早到晚都睡不入眠,相對的,也有人無時無刻都能入睡。有別於無精打采的生理性勞累,嗜睡症與一般疲勞的最大差別,在於前者會在不適當的場合中睡著。

造成嗜睡的原因相當複雜,簡要區分為以下4點:

‧單純性睡眠不足─因夜間睡眠時間不足所引起的白天嗜睡,是引起嗜睡症中最常見到的        病因。此類因工作、課業因素,導致生活作息不正常的疲勞與嗜睡,一般只要多補充睡眠,嗜睡情形即可改善。

‧睡眠相關疾病引起─包括像是因睡眠呼吸中止症、週期性肢動症與磨牙等症狀而引起睡眠          品質不佳,導致白天嗜睡。

‧藥物引起的嗜睡症─若服用如治療皮膚過敏、鼻塞及流鼻涕等症狀的抗組織胺藥物;或不          當使用長效型的鎮靜劑、抗憂鬱藥物等藥效過強的鎮靜安眠藥物,都容易引發使用者出現昏昏沉沉的嗜睡現象。

‧特殊少見的猝睡症─真正的「嗜睡症」,除家族遺傳外,也有可能與腦神經病變有關。例        如特殊但少見的「猝睡症」,會讓人無預警地掉入睡眠狀態,雖然患病比例不高,但對於日常生活作息會有嚴重干擾,所以在診斷嗜睡問題時,需儘快排除是否罹患猝睡症。

‧異睡症

有「異睡症」困擾的患者,不但晚上無法好好睡覺,也時還會做出一些與白天行為差異很大的混亂行徑,包括「夢遊」、「夜驚」、「夢魘」等。

★資訊站info_img:睡眠週期報你知

黃尚本醫師表示,常人的睡眠週期分佈,由淺入深,約分成5個階段;而一個完整的睡眠週期,平均需歷時1.5~2個小時。他並指出,如果以正常人睡眠8小時計算,一晚睡眠大致可經過3~4個睡眠循環週期。

黃尚本醫師提到,在平躺入睡後,首先進入的是第一、二階段的「淺眠期」;從清醒到逐漸昏沉,越往第二期,睡意會逐漸加重,邁向深度睡眠。

爾後,進入第三、四階段的「深眠期」;這兩個階段,是較為深度的「熟睡期」。隨著深度睡眠階段的逐步進入,此時身體會極度放鬆,不易被喚醒;體溫與血壓齊降,是精神與體力修復的黃金時段。

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