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一個人得疥瘡全家都應接受治療

2007年07月29日

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資料來源:uho優活健康網

作者:彭賢禮 院長

隨著氣溫的降低,厚重的衣物也紛紛出籠。在皮膚科的門診中,疥瘡的病人也悄悄的增加中,每次看到這類患者總讓我想起十四年前,在中部某醫學中心急診室實習,突然發現每天睡覺時全身發癢,蓋了被子後,更是癢得厲害。

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圖片來源/pixabay

早上醒來時,肚子、身上總留有不少的抓痕。幾天後,忽然發現左手的手指縫出現了一顆癢得要命的小水泡,前往皮膚科求診,確定得到了疥瘡。推測感染的來源是一位月初時,在急診室的病患,這位患者的全身滿是脫皮及皮屑,雖然我戴了手套幫他抽血,沒想到卻經由醫師服接觸到他的皮屑而傳染。

當他住院以後,照顧他的三班護士無一倖免的遭受感染。因為他所患的是挪威型的疥瘡。這是一種傳染力最強的疥瘡,常發生於免疫不全或長期臥床的患者。病患身上通常有數萬到數百萬隻的疥蟲,一般免疫正常的疥瘡患者,身上通常只有十至二十隻疥蟲,所以傳染力特強。

 疥瘡是由疥蟲引起的一種會傳染的皮膚病。大多由人與人之間親密接觸所傳染,偶爾可見被不乾淨的貓或狗傳染的病例。在初被傳染的二至四週為潛伏期,病患通常沒有任何症狀。之後患者會出現除了臉部以外全身搔癢,尤其半夜癢的特別厲害。由於疥蟲喜歡寄生在人體皮膚較柔軟的部位,所以好發於手指縫、手腕內側、腋窩、乳頭、肚臍周圍及小腹、陰部、臀部及大腿等處,出現許多針頭大小的紅疹或水痘,疹子雖小,卻是奇癢無比。另外在腋窩、臀部、陰囊及陰莖上,則可見五至十毫米的紅色結節,叫做疥瘡性肉芽腫。

小孩的疥瘡則可能長在手掌、腳掌及臉上。疥蟲只有零點二至零點四毫米大,肉眼不容易看到。母疥蟲在人體皮膚的角質層中挖坑道,不僅沿路生蛋,還把糞便等排泄物遺留在坑道中。因為疥蟲最喜歡攝氏三十七度左右的環境,冬天厚重衣物保暖下的皮膚溫度較高,所以疥蟲在冬天最為活躍,疥瘡也在冬天較為流行。疥蟲感染所引起的全身搔癢,是人體對其糞便產物過敏所致,並不是因為疥蟲的叮咬所造成的。

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