出國若不小心發生意外而早產,保險有賠嗎?

資料來源:保險e聊站

2016年03月09日

作者:保險e聊站

Q:目前懷孕中,有難得機會可以出國玩,雖然周數還不足,擔心不小心在國外旅遊途中發生意外而早產,保險會理賠嗎?該保哪些保險呢?
A:在懷孕的狀況下,出國前得好好審慎評估唷!懷孕風險高,注意身體及寶寶的安全。

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【意外險、旅平險】

這兩種主要是保障因「意外」死殘的狀況,通常能附加意外醫療險,保障因意外的醫療支出,且在國外亦適用,因此,若因意外導致早產,則需注意意外認定,除了符合「突發外來非疾病」定義,還要注意是否在除外、不保事項中。

另外,旅平險可附加「海外突發疾病條款」,主要保障因疾病引起的醫療費,其中,突發疾病的定義,有些是要在出國的前九十天內未接受此項疾病診斷,此外,雖然分娩通常為除外事項,但若符合除外事項的除外狀況,則是能理賠,可注意是否有相關妊娠狀況。
要注意的是,被保人是針對媽媽,而非寶寶,因此,若寶寶因早產而需住在醫院的保溫箱內,通常是不予理賠。

【住院醫療險】

主要是保障住院期間的醫療費用。一般來說「懷孕、流產或分娩及其併發症」屬於除外狀況,但倘若符合除外責任中的除外狀況,則是可以理賠的,因此,需注意是否有相關的妊娠狀況發生。

【婦幼相關保險】

婦幼險有針對懷孕的媽媽,以及尚未出生的寶寶這兩塊,主要保障生產期間的併發症,還有寶寶的先天性殘缺等等,而有些婦幼險針對早產兒,會給予早產兒醫療保險金,但這類理賠金通常不高,若要以此支應國外早產保溫箱費用,要多加瞭解。詳細條件及保障範圍請依保險條款為主。 

出國若不幸就醫,回國可向健保申請海外就醫核退,若在當地發生事故,亦能像外交部或保險公司的海外急難救助單位請求協助。835小編提醒,懷孕期間出國的風險高,若不小心於當地生產,得注意高額醫療費用等問題唷!
 
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