低頭成癮,白內障將提早報到!

2016年02月25日

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資料來源:新自然主義出版

作者:陳瑩山 繪者:劉素臻

眼睛內部有個構造叫做水晶體,它能夠將光線聚集起來,成像在視網膜上,作用好比照相機的鏡頭。不過當這個透明的物體變混濁時,就會阻止光線進入,進而影響視力,這就是「白內障」。

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低頭族當心!水晶體被手機照「熟」

由於白內障的患者水晶體會變混濁,因此主要症狀是「看東西不清楚」,不論看近或看遠都一樣,這點與老花眼只有看近時不清楚是不同的。此外,白內障患者的水晶體會漸漸膨脹,往前推擠虹膜,造成後房至前房的瞳孔通路狹窄,有時會導致眼壓升高,造成青光眼;反之,急性青光眼時,眼壓急速升高,也會改變水晶體的滲透壓,促成白內障。因此我常說,一旦白內障找上你,就要同時小心青光眼跟著來,反之亦然。

造成白內障的原因很多,可簡單區分成先天性與後天性。先天性的白內障主要是母體影響到胎兒所造成,例如母體受到輻射線照射、感染德國麻疹、服用藥物等;後天性的如外傷、發炎、高度近視、糖尿病,以及最為人熟知的「老年性白內障」。不過要注意的是,白內障現在已非老年人專利,近三年臨床觀察發現,三十五到四十歲的高度近視族群併發近視性白內障的比例激增,再加上電腦、手機的過度使用,越來越多年輕人因眼球老化而讓白內障提早報到,以致接受白內障手術的患者中,有四成都是中壯年人,甚至二十多歲就得開刀的大有人在,而且過去白內障手術單眼開刀占七成,現在則變成有七成患者雙眼都需開刀!

為什麼會這樣呢?這可能與長時間使用3C有關聯。水晶體由蛋白質組成,會吸收紫外光及可見光中的藍光,以預防光線直射眼底傷害黃斑部,所以長時間盯著3C,水晶體大量吸收光線熱能,將造成蛋白質變性、混濁,就像用放大鏡聚光照射可以煮蛋一樣,3C產品的光,也可以「照熟」水晶體。

手術前2週,暫停服用銀杏等保健食品

由於大部分白內障都是老化現象,所以目前無有效的眼藥或口服藥可使其恢復清澈透明,充其量只是延緩惡化速度罷了。因為沒有特效藥,所以白內障的治療,除了追踪之外,只有手術一途。臨床上,醫師對於白內障是否要手術,會依據下列幾項評估作為判斷基準。首先,醫師會先以「裂隙燈」評估白內障的成熟度,這種顯微鏡可前後看透整顆水晶體,接著醫師會做眼睛其他部分的檢查,看看有沒有青光眼、虹彩炎、玻璃體出血、視網膜剝離、黃斑部病變、糖尿病視網膜出血等問題;也就是說,如果仍有其他造成視力下降的原因,例如合併黃斑部病變,那麼就算動了白內障手術,對中央視力的改善也是有限。


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