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小兒嘔吐不止 竟是疝氣造成

資料來源:健康醫療網

2016年02月22日

記者:林怡亭

近來天氣寒冷,小兒腸胃炎的病患也大幅增加,來到門診的小朋友通常有嘔吐與腹瀉的症狀,然而,並非所有嘔吐的病患都是腸胃炎所導致,甚至是由疝氣造成。

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嬰兒嘔吐 診斷竟然是疝氣

一位七個月大的小男嬰由媽媽帶來門診求治,媽媽說寶寶前一天晚上開始有嘔吐的狀況,排便的情況跟平常一樣,到了早上嘔吐狀況雖較緩和,但因為寶寶不喝奶,所以帶他來門診就醫。

收治個案的台大醫院新竹分院新生兒科主任周安國醫師診治後,才發現寶寶右側的腹股溝附近腫大。才知道原來男嬰之前就有疝氣的狀況,未曾接受手術治療;過去腫大的地方都會自己消退,可是這次腫大後沒有任何消退的跡象,經診斷為嵌頓型疝氣,但因無法徒手復位,故馬上轉至外科急診開刀治療。

治療以徒手及手術治療為主

新生兒發生腹股溝疝氣的機率大約是百分之一到百分之五,早產兒的比例會高到百分之十。所謂的「疝氣」就是在胚胎時期發育的過程,小男生的睪丸原本位於腹腔,之後會慢慢下降至陰囊當中,但是如果下降的路徑關閉不全,形成鞘狀突未完全封閉,就會造成疝氣囊。倘若鞘狀突開口越來越大至一定程度後,腹腔內的腸子便會滑入疝氣囊。小女生則與子宮圓韌帶的發展有關,除了腸子之外,卵巢也可能會掉入疝氣囊內造成疝氣,臨床上的治療以徒手將腸子推回腹腔裡面或是手術治療為主。

周安國主任提醒,一旦寶寶被診斷有腹股溝疝氣情況,應該要及早治療。如果寶寶有持續嘔吐的情況,也要小心是不是已經發生了嵌頓型疝氣。

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