瑞信兒童醫療基金會,推動「兒童友善醫療」

資料來源:BabyHome編輯

2016年02月25日

採訪:張詩華 諮詢:呂立

「帶孩子看醫生」恐怕是令許多父母困擾的事情之一。其實孩子並非「縮小版」的大人,孩子的身體狀況及心靈需求,與大人有所不同,需要的醫療照護也不太一樣,但直到前年四月(2014年4月),衛服部才公告臺灣有四間「兒童醫院」掛牌成立,然而兒童醫療仍有相當大的進步空間。
【什麼是兒童醫院?不可錯過的延伸閱讀:國外都有 台灣也要趕上的兒童醫院我們該為無聲的孩子發聲!醫師看台灣兒醫環境

兒童醫療中很重要的一環,便是「兒童友善醫療」,瑞信兒童醫療基金會在臺灣推動兒童友善醫療不遺餘力,以下我們專訪了執行長呂立醫師,告訴大家什麼是兒童友善醫療、以及兒童需要怎樣的友善醫療環境。

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◎什麼是「兒童友善醫療」?

「兒童友善醫療」的英文「Child Friendly Healthcare」,是從2000年時聯合國的兒童人權公約衍生來的,提到如何尊重兒童的權益及隱私、成長等,其中Child Friendly Healthcare的活動,從英國皇家兒童醫學會發起,接著美國小兒科醫學會雜誌《兒科學》在2000年也於雜誌上宣告響應。

早在1920、1930年代的歐美,由於還沒發明抗生素,兒童一旦生病只能隔離在醫院,並且不能讓家屬接觸,否則會有許多感染的風險。當時開始注意到,孩子必須被隔離在陌生的醫院、與家人分開數個月,對於孩子的心理衝擊、成長等有很大影響。

也因此,兒童友善醫療,在硬體方面會注重整體的環境、氣氛、空間設計等,像歐美的兒童醫院,就打造得相當好,進去後會讓人覺得開心、愉悅、好玩,可以帶給孩子療癒性的感受,相較傳統醫院比較冰冷、嚴肅,空氣中還瀰漫藥水味,在溫馨有趣的氣氛下,孩子的焦慮緊張感會下降很多。

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台大兒童醫院
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台東馬偕兒科診區

軟體上,更需要很多瞭解兒童需求及親密發展的工作者,如社工師、心理師、兒童藝術治療、音樂治療、舞蹈治療、小丑醫生……,醫護人員當然也需要瞭解兒童,但他們更需要專注在醫療上。

而瑞信一直以來想推動的,是「兒童醫療輔導師Child Life Service」,這是需要經過專業訓練,習得安撫孩童的方法。瑞信有派幾位老師出國學,因為我們覺得一些傳統方法,比方打針就只跟孩子說「秀秀」,似乎沒有幫助;但有些專業與孩子互動、引導的手法,能真正協助孩子、進而也會對醫療有所助益。

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◎「兒童友善醫療」在台灣如何推動?

臺灣雖然已有兒童醫院,但除了醫療給付之外,政府並沒有額外的經費來支持一所真正的「兒童醫院」,所有的行政、人事成本、硬體……支出,還是要依靠原本的「娘家」協助(如臺大兒童醫院,僅能仰賴臺大醫院的經費支持),並且兒童醫療輔導師尚無相關法條,人數又少(僅有3位)、沒辦法成立學會,所以執業上只能考心理諮商師的證照;因此目前想推動的兒童醫療輔導師,並非醫療體系中的正規職缺,只能靠愛心募款來支持,只有台大、林口長庚有這項服務,尚在推廣階段。台大兒童醫院現階段是規劃為台灣本地的訓練核心醫院,我們希望可以積極發展本土經驗。

以國外來說,十年前我去波士頓兒童醫院參訪,350多床的兒童醫院,每天上班時間都有兒童醫療輔導師在各個病房、急診、檢查與治療單位,且還有藝術治療,這些在歐美、紐澳地區都很受到重視,亞洲則較忽視,僅有日本、新加坡、香港等有兒童醫療輔導師或醫院遊戲師。
【延伸閱讀:台灣兒童醫療問題,你看見了嗎?

◎父母能做些什麼事情,幫助減緩兒童就醫時的焦慮及不安?

「心理準備」滿重要的,現在有很多繪本故事書、或是影片等,主題都是看醫生,可以事前帶著孩子看,讓就診這項事情,對於孩子來說變得不那麼未知、恐怖;接著是看醫生時,可以用玩遊戲的方式,轉移孩子注意力,有些家長很厲害,就能讓孩子就診過程變得很順利。其實只要孩子有一次害怕、嚇到的經驗,下一次看醫生就會變得很辛苦,以後要花更多時間來安撫孩子。

另外也要注意,別隨意給孩子吃成藥,醫護人員在給孩子用藥時都會特別注意,因為小朋友的劑量與成人不同,再加上我們會依照身高及體重去算;我們有遇過家長沒帶孩子看醫生,因此讓家長給孩子服錯藥,這是比較危險的。此外孩子的用藥常識,也需要教導及互動,這些都是需要練習的。
【延伸閱讀:為什麼孩子需要「真正的」兒童醫院?

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諮詢

呂立
呂立

呂立

學歷: 國立臺灣大學醫學院醫學系與臨床醫學研究

現任:
臺大醫院兒童醫院兒童胸腔加護醫學科主任
瑞信兒童醫療基金會執行長




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