有益健康的膳食纖維,兒童攝取過量反而影響發育?

2016年02月03日

7127
資料來源:人類智庫出版集團

作者:李芬蘭

迷思點:
成長中的兒童應該多攝取膳食纖維?
李醫師解析:
攝取量以兒童年齡加五較適當

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美國小兒科協會建議兒童膳食纖維攝取量,應該以兒童年齡加五較適當。例如,六歲的兒童每日的膳食纖維攝取建議量為十一公克。

◎ 兒童膳食纖維攝取過量影響發育

服用過量的水溶性不可消化膳食纖維,可能因為過度刺激胃壁,反而怠惰腸胃蠕動,造成便祕或消化不良、胃脹、腹痛等症狀。市場上有太多不專業的膳食纖維產品,過分宣導膳食纖維的好處,而使消費者普遍食用過量的纖維素,反而造成腸胃問題。

總體來說,一般膳食纖維的攝取量每日以三十公克為參考指標,以不超過五十公克為限。依美國小兒科協會對兒童膳食纖維攝取的建議,以兒童年齡加五較適當,如五歲的兒童每日膳食纖維攝取量建議為十公克(5+5 = 10g)。

兒童的飲食營養應當以蛋白質為主,不應偏重在膳食纖維,因為蛋白質為成長發育最重要的營養素。但由於近年來速食文化、精緻麵包文化與方便早餐,如玉米脆片的盛行,兒童膳食纖維的攝取量明顯偏低,造成兒童肥胖症、兒童糖尿病,廣受美國小兒科醫生的重視。

對兒童來說,膳食纖維容易造成腹脹而降低食慾,影響發育,因此攝取量不能偏高。消化功能太差、腸胃蠕動過緩者,也應當降低膳食纖維每日攝取量,因為水溶性膳食纖維能減緩腸胃蠕動,延遲消化與腸胃的排空。因此,除了可以產生飽足感外,還可能產生脹氣。我有病人,聽說白木耳能修復肺葉與支氣管,於是連續喝三天的銀耳蓮子湯,第四天感到消化不良,胃脹不適而來求診。

膳食纖維每日攝取建議量一覽表

年齡

兒童

青春期~50歲

青春期~50歲

50歲以上

50歲以上

性別

 

建議攝取量/公克

年齡加5

25

30~38

21

30

※成人部分為根據美國飲食指南(Dietary Guidelines for Americans/DGA)建議

還有一位母親,在網路上看到膳食纖維的好處而要求家人天天食用五穀米,結果一週後全家嚴重脹氣,小孩喊著肚子痛、沒有胃口。市面上標榜養生的五穀米,大多纖維素含量過高,又添加高蛋白的豆類。這種高澱粉加高纖、高蛋白的組合極不容易消化,食後容易腹脹,因為無法消化的食物囤積腸道,阻礙氣血的運行,以西方的語言來說,則是阻礙能量的運行,使氣血或能量無法暢通。中醫說不通則痛,也就是說當通道受阻無法暢行時,就成了疾病,會產生痛。

◎ 慎選膳食纖維補充劑

膳食纖維補充劑 如果為了特定功效,購買膳食纖維補充劑必須慎選產品。健康食品市場的纖維素產品琳瑯滿目,較常見的有洋車前子、火麻仁、亞麻仁子、蘋果纖維、蘋果膠、蘆薈膠、西班牙鼠尾草籽(俗稱奇異籽)、小麥芽、胚芽等。

洋車前子、蘋果膠、奇異籽等所含水溶性纖維素高於非水溶性纖維素,一般多用於減肥,控制體重,降低食慾;服用時應該多攝取水分,除了產生飽足感外,可以減少水溶性纖維素產生的便祕。

蘆薈膠、火麻仁、亞麻仁子、小麥芽、胚芽等一般多用於大腸排毒,故主要作用在於大腸,能在大腸產生沖刷效用,幫助清除宿便,減少便祕,降低大腸因宿便累積產生的毒素,有利於比菲德氏菌在大腸的繁殖。過量服用這類水溶性不可消化膳食纖維,可能過度刺激胃壁,反而怠惰腸胃蠕動,造成消化不良、胃脹、腹痛等症狀,值得消費者注意。

市面上常有一些商品將未精製的五穀雜糧與各類種子混合一起,標榜高纖維食物,強調有益銀髮族改善便祕、高膽固醇、高血脂與高血壓,卻不知道過高的纖維可能怠惰腸胃蠕動,造成消化不良及胃脹。特別是銀髮族容易因老化,造成腸胃蠕動減緩而產生便祕,高纖維食物可引發消化不良、食積,而加重便祕。

info_img《食林改錯七大排毒迷思》



食物加點酒比較香,孩子可以吃含酒類食物嗎?

2019年08月15日

15K
資料來源:巫漢盟(阿包醫生)

作者:巫漢盟(阿包醫生)

日前有媽咪私訊詢問,孩子到底能不能碰含酒類食物,例如:薑母鴨、麻油雞或酒釀桂圓麵包等,這次阿包醫生就來跟大家聊聊酒類食物的常見問題。

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萊姆酒冰淇淋、酒釀桂圓麵包…孩子可以吃嗎?

說到市面上的含酒類食物實在太多,像是中式料理的羊肉爐、麻油雞、薑母鴨,西式的萊姆酒冰淇淋、紅酒燉牛肉,或是麵包店常出現的酒釀桂圓麵包等,不勝枚舉,但是這些含酒類食物到底能不能讓孩子吃呢?首先要先來了解幾個問題:

問題1:嬰幼兒肝臟什麼時候成熟?

肝臟是人體重要的新陳代謝器官之一,每個入口的食物、藥物等經由腸道吸收後,會透過血液循環直到肝臟,肝臟收到這些物質後會先進行新陳代謝,將大分子分解、轉換、合成為其他分子供身體利用或變成大小便排出體外。

至於嬰幼兒的肝臟在什麼時候成熟,答案是5歲後才會漸漸成熟,在此之前,身體吸收、代謝的功能有限,千萬不要嘗試餵食不符合孩子年齡的食物。

問題2:碰酒後可能產生哪些後果?

酒精的學名又稱為乙醇,乙醇有個特性就是「不需要消化就可以吸收」,而且吸收速度也相當快,當人體吸收乙醇後,透過循環進入肝臟時,會先由乙醇去氫酶代謝成「乙醛」,然後再被乙醛去氫酶代謝成「醋酸」。

但乙醛又是什麼呢?它是一種致癌物,若身體長期累積該物質就會提高罹癌機率。也許有人會問:「它不是可以被代謝掉嗎?」不幸的是,台灣人大多有乙醛去氫酶基因缺損的問題,因此罹癌風險也較高。

除了會提高致癌機率,由於嬰幼兒身體發育尚未成熟,就算只是食用含酒類食物,身體也未必能在短時間內代謝完全,輕者容易引起頭暈、嘔吐、精神不濟等狀況,嚴重則可能會引起癲癇、昏迷等。

此外,若孩童長期接觸酒精,會影響自我控制能力、判斷力下降、注意力不佳、大腦發展受損、生殖器病變等傷害。還有研究顯示,未成年孩童提前接觸酒精,日後對酒精的成癮性就會提高4倍!

問題3:酒精在烹煮過程中真的可以揮發掉?

相信爸媽一定聽過「烹煮食物時,只要煮得越久,酒精就能夠被揮發掉。」的說法,但這說法真的可信嗎?答案是:幾乎不會。

美國農業部曾做過一項實驗(實驗報告參考下方網址),他們利用部分酒品烹煮料理,並測試燉煮後遺留下來的酒精濃度,結果顯示如下:

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※原文連結:https://www.nal.usda.gov/sites/default/files/fnic_uploads/Alcohol-Retention.pdf

至於台灣傳統料理中的羊肉爐、麻油雞、薑母鴨的殘存酒精濃度為何?阿包醫生沒能查到相關資料,且各地料理方法不盡相同,其中添加酒的種類可能也不同!但由上表可推論,不論是利用哪種方式烹煮,料理中的酒精幾乎無法完全揮發殆盡,尤其又以燒烤殘留的濃度最高,煨煮方式則相對較低,但即使濃度僅剩4%,對身體尚未發育成熟的嬰幼兒來說,只要一點點的酒精都能造成不小的影響,因此不宜添加。

問題4:哺餵母乳媽咪可以喝酒嗎?

最後一個常見問題則是母乳媽咪可以喝酒嗎?答案是:不宜

國民健康署建議,媽媽應盡量不要喝酒,若是要喝每天也不應超過每公斤0.5公克的酒精,也就是1罐350CC的罐裝啤酒,且喝完後應過2~2.5小時才能餵奶。當然如果哺乳媽媽吃了含酒的麻油雞或其他料理如紅酒燉牛肉,無論喝湯或吃肉,也要同樣間隔2~2.5小時再餵奶,若是間隔時間太短,可能會發生寶包煩躁不安、吸吮量減少等問題。

料理建議

由此可知,含酒類食物對嬰幼兒會造成不小的影響,包括頭暈、嘔吐等,尤其若是沒有拿捏好分量,更可能造成終身傷害,以下提供料理建議。

1.分開烹煮

建議爸媽在家烹煮食物時,若是遇到含酒類料理,例如:紅酒燉牛肉、三杯雞等,在加入料理酒之前,先將孩子那份取出,另外煮熟,大人的則可繼續料理,避免孩子食用酒類菜餚。

2.替代其他調味料

不少料理加入酒精之後,不僅可以增添風味,更能促進食慾,因此是做菜不可或缺的調味料之一,但是因為孩子不能食用相關料理,因此爸媽應拿出替代方案,尋找氣味、作用類似的物品,像是以檸檬汁取代白酒、以果汁取代紅酒等,讓孩子在享用美食的同時,也能兼顧美味。

作者簡介

巫漢盟(阿包醫生)
巫漢盟(阿包醫生)

現任小禾馨民權小兒專科診所主治醫師,育有一子一女小肉包及小喵。
一次學會育兒必備知識:https://ps.yottau.net/JDQTM
阿包醫生寫給你的新書:https://www.books.com.tw/products/0010860688

學經歷:
長庚大學醫學系學士
林口長庚醫院兒童內科部 住院醫師
林口長庚醫院兒童內科部 總醫師
林口長庚醫院兒童胸腔科 研究醫師
臺灣兒科醫學會 專科醫師
臺灣兒童胸腔科醫學會 專科醫師



寶寶四個月大該補充「鐵」啦!

2020年12月01日

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資料來源:許永政 小兒科醫師

作者:許永政 小兒科醫師

James滿4個月大了,媽媽帶來打預防針,從小喝全母奶長大的James長得頭好壯壯,精力旺盛、拳打腳踢的!
不過醫生我發現他的"嘴唇顏色偏淡",趕忙跟媽媽說:James可能有點貧血了!

他長大了,需要的"鐵質"增加了
我先開點"鐵劑"給James補充 
然後開始要給他吃富含鐵質的副食品

根據台灣兒科醫學會建議 
1. 含有鐵及鋅的副食品可在4-6個月時開始添加
2. 四個月大尚未吃副食品,應每天補充口服鐵劑

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醫生補充說明:
1. 富含鐵的食物:穀物(麥)、深綠蔬菜、蛋黃、牛肉
2. 四個月大時很難吃足夠副食品,一般都建議補鐵劑

作者簡介

許永政 小兒科醫師
許永政 小兒科醫師

小兒專科醫 胃腸專科醫
台北榮總特約主治醫師 
專長及關注領域 : # 兒童醫學 # 胃腸及肝膽醫學 # 營養學 # 腹部超音波檢查 # 東亞及台灣歷史 # 飲食文學
小兒//胃腸專科醫 Dr.許永政 Fackbook


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