幼兒的眼疾有哪些

2007年07月29日

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資料來源:uho優活健康網

作者:張朝凱 醫師

一. 眼睛的發育:〈分為四大階段〉 

第一階段:開始於母親懷孕的第四週,眼神經、水晶體和視網膜都陸續在發育,到第六個月末,胎兒的眼睛已有很大的發展。若是母親在懷孕期間發生感染或不當使用藥物,都可能對眼球造成嚴重的影響,或引起先天性眼疾。

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圖片來源/Pixabay

第二階段:出生後到三個月期間。此階段眼球的構造、立體感和兩眼的協調正在發育,眼球不會凝視,而會被臉孔、明亮或運動的物體吸引。若此階段發育受阻則會造成嚴重弱視的情形。

第三階段:三個月大至三歲期間。此階段眼球逐漸成熟,可學習分辨上、下、左、右不同的方向,立體感的建立也接近完成,所以建議在三歲時應作第一次眼科檢查。而此時的兒童喜歡畫圖、看帶有圖片的故事書。

第四階段:四到六歲期間其視力逐漸發展至成人階段,而且六歲是治療弱視的最佳時期。到了八~九歲視力則已發育完成。

二. 幼兒眼疾之成因 

小兒眼疾常由於遺傳、早產、眼傷害、母親身體不佳或產道感染所造成。但大多數的眼疾若能早期發現和就醫,都能治好。

三. 常見疾病與治療 

【貓眼】

由於多數視神經炎是不明原因的,所以治療相當棘手。所幸,大部分的病例即使不予任何治療,仍可以回復到原來的視力。一部分的病例,則會有視野缺損的後遺症。“皮質類固醇”對某些嚴重視力受損的視神經炎病患是有幫助的。
〈症狀〉瞳孔出現白色反光。
〈治療〉視病情可做冷凍治療、鐳射治療或手術切除。

【新生兒眼炎】

〈症狀〉眼睛出現化膿現象。
〈治療〉抗生素治療。

【淚囊炎】

〈症狀〉溢淚、眼睛分泌物增加、擠壓鼻樑有膿樣物。
〈治療〉視病情可抗生素治療或淚管通條術。

【先天性眼瞼下垂】

〈症狀〉上眼皮下垂,影響睜眼活動、用力睜眼時,眉弓抬高。
〈治療〉手術治療。

【先天性白內障】

〈症狀〉眼睛混濁。
〈治療〉手術治療和眼鏡矯正。

【先天性青光眼】

〈症狀〉怕光、流淚、眼壓高、眼珠被撐大、眼皮臠縮。
〈治療〉眼壓控制。

【弱視】

〈症狀〉瞇眼看東西、抓不準物體距離感。
〈治療〉遮蓋法、眼鏡矯正和弱視訓練。

【斜視】

〈症狀〉兩眼無法落在同一視線上。
〈治療〉必要時須開刀矯治。

四. 如何發現視力異常 

1. 年幼孩子的視力問題,有賴父母平日用心觀察。當孩子有以下徵狀時,可能是視力不良的現象,應到眼科做進一步的檢查。 
2. 用手指或物品在寶寶眼前逗引時,不會注視手指或物品。 
3. 看書或寫字時太近、看電視距離愈看愈近。 
4. 專注看時,常瞇眼或用手遮眼。 
5. 眼位不正常,如鬥雞眼、脫窗。 
6. 眼睛外觀異常,如眼皮下垂等。 
7. 有複視現象(一物看成二物)、走路經常跌倒。 
8. 不喜歡用眼力專注的工作,視力專注後易感浮燥不安。 
9. 每次需要用眼力時,頸部傾斜歪一邊。 
10. 似乎沒有什麼病痛,但卻常抱怨頭痛,特別在眼部附近。 
11. 用眼時,經常揉眼睛皺眉頸。 
12. 經常陳述看不清楚或眼睛癢、痛。 
13. 眼瞼經常紅腫、帶垢。 
14. 眼睛會怕光、流眼淚、眨眼次數增多。 
15. 兩眼瞳孔大小不等或有異常反光。

幼兒時期是視覺發育的黃金階段,但目前尚無強制學齡前幼兒做視力篩檢,全賴父母是否注意到幼兒眼睛是否異常,因此,如何及早發現並治療是重要課題。

作 者:張朝凱 醫師
學 歷:高雄醫學院醫學士、美國哈佛大學公衛學院醫管碩士
經 歷:台北醫學院附設醫院眼科主治醫師、台北市立萬芳醫院眼科主治醫師、台北實和聯合診所眼科主治醫師、台北馬偕醫院兼任眼科主治醫師等
現 任:諾貝爾眼科雷射機構
資料來源:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=984


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