學步車很危險,會對寶寶造成傷害及阻礙發展?

2015年12月02日

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資料來源:張旭鎧(阿鎧老師)

文:張旭鎧(阿鎧老師)

寶珠最近開始幫兒子、媳婦帶七個月大的孫子,好讓他們能夠專心工作,同時也省了一筆保母的費用。但是七個月大的孫子剛學會爬,整天在家裡到處趴趴「爬」,老人家跟在後面都已經走到腰痠背痛了,孫子還是樂此不疲,寶珠也不敢放鬆,深怕一不注意,孫子不小心撞了哪裡,或是摸到了什麼放到嘴巴,萬一生病就更糟糕了!

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寶珠突然想到,以前帶兒子的時候,把他放在學步車中,看著他到處滑行,挺可愛的!於是託人買了一台進口的學步車,把孫子放在學步車中,孫子雙手撐住學步車站了起來,看了更高、更遠,於是更喜歡到處找尋新奇的事物了!

這天傍晚,媳婦正要來帶孫子回家,一見到寶貝坐在學步車中,馬上箭步向前,不分青紅皂白,氣急敗壞地跟婆婆說「你不知道學步車會害了寶寶嗎?今天就把學步車丟掉!」然後頭也不回地抱走了孩子,只留下寶珠茫然地看著學步車。

學步車有錯嗎?

有媽媽說「國外都不用學步車了,所以我們也絕對不會讓孩子坐學步車!」事實上,也只有加拿大在2004年4月7日頒布了學步車禁令,禁止學步車的廣告、銷售及進口,而禁止的原因只有一項,就是「安全考量」,從1990年到2002年,在加拿大共發生了1935起的學步車意外,像是跌落樓梯及掉落游泳池中,於是使得政府不得不發不禁令。但是反觀地小人稠的台灣,住的大部分是公寓,更別說家中有游泳池了,所以環境的不同,使用學步車應該安全多了!

難道在台灣就沒有學步車的意外事件嗎?有的,像是被學步車夾到,或是重心不穩跌入廚房餿水桶溺斃的案件都出現過,原因是學步車不好?還是大人疏於照顧?如果大人們不把剪刀收好,任由幼兒拿取把玩,因而造成傷害,難道我們也要禁止剪刀的使用嗎?

學步車,俗稱「螃蟹車」,英文稱為「baby walker」,直譯過來就是「嬰兒助行器」,是在幫助嬰兒走路走得更好使用的,並不是訓練嬰兒學習走路的工具,更不會是代替父母、保母的照顧者,因此若把學步車當成「安置幼兒的場所」,那就大錯特錯了!

坐學步車會造成O型腿?

除了安全問題外,媽媽們會從各大媒得到許多使用學步車對幼兒不利的說法,像是造成O型腿,尤其是家中有女寶寶的媽媽,更會擔心孩子將來的步態及站姿問題!其實,一歲前的寶寶都是O型腿,這稱為「生理性O型腿」,是因為胎兒在母親子宮蜷曲所造成的自然現象,通常開始走路後半年內會消失,但是慢慢地會變成X型腿,這是由於「鐘擺效應」的影響,就像鐘擺要停下來時,並不會到達底端就突然停住,而是會左右擺動慢慢停下來。孩子要到約三歲時,才會建立筆直的雙腿。

這麼說,學步車就不會造成O型腿囉?不!如果幼兒在雙腳沒有力量支撐身體的時候(就是孩子還沒有辦法扶著家具自行站起來的時候)就使用學步車,這反而使得關節壓力過大,骨骼無法支撐體重,造成了過度的彎曲,這會被診斷為「病理性O型腿」,此時就需要復健、治療,甚至是手術!

使用學步車就減少爬行機會?

媽媽都常聽說「爬行有助兒童發展」,於是紛紛要求孩子盡量爬行,臨床上甚至看過兩歲的孩子因為媽媽一直要求爬行而沒有發展出站立、行走的能力,因而被診斷為「發展遲緩」。媽媽會問「不是爬越多越好嗎?」其實當孩子開始站立、行走之後,可以移動、探索的範圍增加了、可以看得更高、更遠,獲得的刺激與訓練並不會少於爬行時期。

兒童的發展有階段性,在每個階段使用適當的「輔具」,可以讓孩子的發展事半功倍,當孩子只會爬行的時候使用學步車,當然就剝奪了爬行的練習,但是當孩子開始站立起來,適當的使用學步車,可以讓孩子喜歡行走、安全行走,至少當走累時會坐在學步車中,而不是跌坐在地上。

那麼,什麼才叫做「適當使用學步車」呢?一天可以坐在學步車中多久?從孩子學會站立開始,每天使用學步車的時間,必須小於其他活動時間的一半以上,也就是說,如果讓寶寶一天坐了兩個小時的學步車,那麼至少要有四個小時以上的時間是讓寶寶進行不在學步車中的爬行、站立或是在床上翻滾等大肢體動作。而每一次使用學步車的時間,建議不要超過10分鐘,以免寶寶使用雙腳過久,造成肌肉過度使用而疲累。

作者簡介

張旭鎧(阿鎧老師)
張旭鎧(阿鎧老師)

職能治療師
卓越百能諮詢有限公司執行長
兜兜親子教養平台聯合創始人

部落格:
akai.org.tw



長期只餵母乳未營養均衡 小心幼童引發佝僂症

2019年03月18日

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資料來源:健康醫療網

記者:曾正豪

孩子發生佝僂症,除了因罕見的先天性礦物質代謝異常,也可能因缺乏維他命D或營養不良等因素造成;台大醫院新竹分院小兒內分泌科醫師劉明侑指出,臨床上,因佝僂症就診的案例有逐漸增加的趨勢,主要因坊間流傳許多錯誤的幼兒影養資訊,導致家長因此讓孩子缺少各項重要的營養、維他命,長期下來,就會造成佝僂症。

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1歲半男童雙腿呈O型腿 原來是佝僂症惹禍

臨床上,曾有一名一歲半的男童小志(化名),不僅無法站立,雙腳也出現變形的O型腿,且因發展遲緩,包括身高、體重都嚴重落後同齡孩子,就醫後進一步檢查,發現小志包括手腕、膝蓋都出現異常寬大現象,且雙側前臂、大腿骨的生長板也出現毛刷樣異常,甚至呈現杯狀變形,確診為兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症導致,所幸經改善攝取的營養以及補充維他命D後,小志骨頭、身高及體重等都逐漸恢復正常,也開始學會站立及走路。

誤以為男童骨折無法站 竟是營養不均衡造成

原來進一步詢問,才得知小志在十個月大學走路時,因不慎跌倒造成嚴重腿骨骨折,送醫後打石膏固定,但事後拆除,腳步仍無法站直,即使赴各科檢查仍找不出原因,最後才會轉介兒童內分泌科檢查;劉明侑醫師表示,但其實最主要是因小志的媽媽參考坊間的非營養師出版的副食品書籍,除了母奶外,完全不讓小志攝取牛奶、肉類等動物性蛋白質,也因此長期下來,才會導致小志出現佝僂症的症狀。

未補充足夠維他命D 小心讓佝僂症找上門

其實佝僂症是兒童特有個一種疾病,一旦體內礦物質不足或代謝異常,就會造成骨骼的礦質化不良,讓生長板尚未癒合的孩童,骨頭因此變形甚至出現O型腿;劉明侑醫師指出,包括飲食習慣不良,像是完全母奶哺育,未補充維他命D,以及缺乏日照、孕婦本身缺少維他命D、服用特定抗癲癇藥物及胃藥,或腸胃吸收不良或腎臟疾病的兒童,都可能因此產生佝僂症。

若發現類似症狀 應盡快就醫檢查

要讓家中孩子健康成長,平時就得攝取均衡且足夠的營養,才是孩童發育的主要關鍵;劉明侑醫師呼籲,若發現孩童出現疑似身高體重成長遲滯、發展遲緩、O型腿、X型腿或不明原因骨折、頭骨囟門超過一歲半仍未關閉等現象,就應盡快帶孩童就醫檢查,及早發現才能對症下藥,避免因此耽誤孩童身體發展。



要不要訓練寶寶哪裡都能睡呢?

2021年10月22日

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資料來源:好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問

作者:好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問

今天好眠師想跟大家聊一個我很常被詢問的「是不是要訓練寶寶哪裡都能睡呢?」

作為爸媽我們內心都有個小小期盼,是寶寶可以配合大人的生活。無論是去菜市場、捷運通勤、和朋友在外頭吃飯,都能在推車、汽車座椅上,想睡就睡,睡飽笑咪咪的起床。這是多美的畫面啊~

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所以,為了達到這個目標,我們會想試試看「訓練」孩子在外頭移動的環境睡覺,這樣大人有比較多的空間來安排生活。

關於孩子能不能隨處而睡,我們先來看有哪些影響因素,主要有兩點:

● 月齡:

月齡越小的寶寶,越容易在外頭睡覺,新生兒通常比較能做到。

大約在四個月之後,會越來越難,這跟他們的感知發展有關,他的視力更清晰,周遭的事物對他來講好刺激好有趣。

尤其寶寶長大了,體力更好,可以「撐著」不睡覺。

不過這裡有個轉折點,就是當孩子兩三歲之後能用「言語溝通」時。即便原本很難在外頭睡覺的孩子,也是有機會用溝通方式在外出旅行時睡倒汽座。

● 對外在的敏感度:

這是寶寶天生的。有些孩子對週遭的環境變化特別敏銳。他能夠覺察到外在人事物微小的變化,這些刺激讓寶寶處於「警覺」或「好奇」狀態,不睡覺撐過一波一波睡意。

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至於「到處睡」這件事情能不能被「訓練」,我目前還沒有看到相關的研究,所以持保留態度。

但實務上,我倒是看到很多孩子,被爸媽帶著到處睡而睡得一團糟。

另一點可以肯定的是,睡眠專家通常建議讓孩子在比較安靜、黑暗的環境入睡,對睡眠的品質和長度最好。這也是能理解啦!我們在大眾運輸上,即便能睡著也會睡得差一些(除非你是天生好睡者)

總結來說,我還是建議孩子有個穩定的睡眠環境,長期來說比較好。

但如果生活所需(像是雙寶家庭、爸媽開店做生意等...) 可以「選擇性」的安排某次小睡在家,或者是偶爾在家偶爾外出即可, 抓大放小,保持睡眠與生活的彈性,取得平衡。

我的技巧是如果要挑選,就保護「午睡」,在上午或午睡醒後出門

當然,還是有些孩子能夠隨處而睡,這通常屬於天生好睡,對環境也很不挑的孩子 :)

作者簡介

好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問
好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問

好眠師 Peggy 是台灣第一位由美國家庭睡眠協會(Family Sleep Institute)和國際睡眠顧問學會(IACSC)認證的寶寶睡眠顧問。我的專業是解決寶寶、孩童長期夜醒、睡不夠等睡眠問題,幫助家庭用科學、有效的方法協助孩子好好睡覺,建立健康睡眠習慣。

點此讀更多 關於好眠師的故事


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