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毒蛇雨傘節闖民宅 即時就醫救一命

資料來源:健康醫療網

2015年12月01日

記者:郭明琪

今年的天氣異常,就算到了農曆立冬,冬令進補的時候,天氣還是悶熱,讓毒蛇在冬眠期間還會闖民宅,不得不小心防範。

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彰化縣社頭鄉一名60歲陳先生,農曆立冬當天在自家門前,看到一條蛇,拿木棍要驅趕,反被咬傷左手掌,所幸自行前往鄰近診所,經以蛇類照片指認為毒蛇雨傘節,轉院到部立彰化醫院急診,經確診屬神經毒性的雨傘節咬傷。

緊急就醫 順利拔除插管

收治個案的部立彰化醫院毒物科廖曜磐主任表示,確診屬神經毒性的雨傘節咬傷,立即給予神經性抗蛇毒血清注射,並緊急予以氣管內管插管並輔以呼吸器支持,轉入加護病房進一步觀察。經過4天的呼吸器治療,病患眼睛漸漸的能自行張開,眼球的活動亦能正常轉動,肢體的力量也逐漸恢復,在加護病房期間陳先生的意識皆為清楚,終於順利拔除氣管內管插管。

蛇毒有三類 雨傘節咬傷少見腫痛要留意

在台灣常見的毒蛇有6種,分別是雨傘節、眼鏡蛇(飯匙倩)、百步蛇、龜殼花、赤尾鮐(赤尾青竹絲)、鏈鎖蛇,百步蛇及鎖鏈蛇分佈於台灣的南部及東部,其他四種毒蛇分佈於全省,依照其毒性可分成三類:出血性毒蛇,神經性毒蛇和混合性毒蛇。幾乎多數各類毒蛇咬傷後,蛇毒的作用下會造成快速的明顯局部腫脹與疼痛,唯獨雨傘節咬傷少見有腫痛現象。

蛇咬傷緊急處理9要點

廖曜磐主任呼籲,萬一不慎被蛇咬傷,在無法或尚未鑑定為有毒或無毒狀況下,一律以有毒毒蛇咬傷的狀況進行急救處理,民眾的緊急處理方式建議如下:

1.  保持鎮靜,儘量認清咬傷毒蛇之外觀及特徵:被毒蛇咬傷約1/3的機會是乾咬,亦即雖被毒蛇咬傷,但毒液不及注入人體,2/3是有毒液注入人體;因此遭蛇咬時若能辨別蛇種及蛇的大小,更有助於醫護人員診斷。

2.  移除肢體上束縛物:根據統計超過96%的蛇咬傷部位在四肢。台灣毒蛇咬傷大多患肢會腫脹,如果肢體有束縛物應儘速移除肢體上的束縛物(如戒指、手錶、手環等) ,以免造成肢體腫脹壞死。

3.  肢體應保持低於心臟的位置:由於毒蛇剛咬傷人體後三十分鐘在血液中即可達到最高濃度,被咬傷肢體儘可能保持低於心臟的位置,並減少活動。

4.  咬傷部位的緊急處理:肢體被咬傷的處理,需從傷口近端處開始儘快以彈繃包紮患部,包紮範圍越大越好,以減少毒液回流,再利用木板或樹枝等物做成夾板,以固定患肢;身體軀幹被咬傷,以彈性繃帶包紮時勿壓迫到胸廓的呼吸運動;頭頸被咬傷時,頭部可試著包紮壓迫,但頸部不可,只能儘速送醫。

5.  不要切開傷口,不要用口吸毒液:因在緊急狀況消毒不完全,反而增加感染的危險。

6.  儘量避免使用止血帶,因鬆綁時會造成毒液大量吸收,或因綁太久致使患肢缺血。

7.  傷口不可使用冰敷或冷敷,以免造成組織壞死。

8.  不可飲用酒精或刺激性飲料,以防加速血液循環。

9.  以最快速度打「119」求救或通知家人送醫急救。儘速施打正確的抗蛇毒血清。

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