0~1個月的生活紀實

2008年10月24日

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資料來源:嬰兒與母親

採訪:張采妮

期待已久的小寶貝終於誕生囉!為了幫助新手父母了解寶寶的需求,特別企劃0~12個月的寶寶成長日記,以每月刊登的帶狀方式,分門別類介紹寶寶每個月的成長發展與各階段的照護原則,幫助爸比媽咪和寶寶之間的親密感倍增,照顧寶寶更上手!

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家長此時最在意的問題TOP10

‧TOP1:寶寶從醫院回家後,該注意哪些問題?
‧TOP2:為什麼寶寶的手都會緊緊握住?
‧TOP3:為什麼寶寶的便便這麼黏稠?這是正常的嗎?
‧TOP4:如何知道寶寶肚子餓?
‧TOP5:如何知道寶寶吃飽了?
‧TOP6:寶寶吐奶了!怎麼辦?
‧TOP7:如何知道寶寶太冷或太熱?
‧TOP8:為什麼寶寶的頭摸起來軟軟的?
‧TOP9:寶寶這時候看得見在他前面的爸爸媽媽嗎?
‧TOP10:如何知道寶寶想睡覺?

認識新生兒的身體構造

照顧寶寶的第一步

哇~寶寶終於誕生囉!大大的頭部、小小的身軀,連指頭都好精緻可愛!不過,當您在照顧寶寶之前,還是得先好好了解寶寶的身體構造、認識寶寶的發展,才能幫助自己在照顧寶寶時更加上手!

‧頭部
新生兒的頭部上方,有一塊摸起來軟軟的區域,形狀有點像菱形,稱為「前囟門」;在頭部下方則有一塊面積比較小的區域,稱為「後囟門」。前囟門大約在12~18個月左右會逐漸癒合;後囟門大約在2~3個月左右就會癒合。
台大醫院北護分院小兒科主治醫師湯國廷表示,剛出生的寶寶的頭部看起來會比較長,那是因為當胎兒要經過狹窄的產道時,為了讓頭部可以順利通過,尚未癒合的頭蓋骨會彼此重疊,因此寶寶的頭部看起來也會有點拉長的感覺,約過一段時間後就會恢復,家長無須過於擔心。  

‧頸部
由於新生兒的頸部發育尚未完全,所以頸椎的支撐力仍很薄弱,還無法支撐沈重的頭部。因此,當您無論抱起或放下寶寶時,一定要支撐住寶寶的頸部,才不會讓寶寶的頭部無力的向後仰哦!  

‧視力
新生兒的視力範圍,大約只能看清楚10公分左右距離的物體,且對黑白兩色最為敏感。

‧聽力
寶寶的聽力在胎兒時期就已開始發育,您會發現寶寶若聽到突然的巨響,手或腳會下意識的縮起來;當寶寶情緒不穩的時候,聽到媽咪的聲音又會慢慢地安靜下來。

‧體重
當新生兒解出胎便後,他的體重會比剛出生時測量的還要輕一點,這是正常的情形,之後隨著喝奶的次數增加,寶寶的體重又會開始跟著上升。  

‧皮膚
新 生兒的頭皮、耳朵內、臉頰、身體、生殖器,在出生時還可見到覆蓋著一層薄薄的淺黃白色胎脂,由於寶寶的皮膚表皮層相當薄弱,因此覆蓋在肌膚上的薄薄胎脂, 也可說是皮膚的天然保護膜。湯國廷醫師表示,寶寶的胎脂在出生後會逐漸脫落,媽咪在清潔時無須特別摳除,只需要用清水稍微擦拭寶寶的肌膚即可。  

‧呼吸
新生兒的脈搏速度比成人來得快,平均脈搏速度約每分鐘120~160次;新生兒的呼吸也比較淺、快,速度介於每分鐘30~60次左右。  

‧手指
由於新生兒的原始反射強度還很大,因此若寶寶的手指一碰到物體,就會下意識的握緊。  

‧肚臍
寶寶出生後,醫師會將連接母體胎盤的臍帶剪斷,不過,新生兒的肚臍還是會留著一小段尚未脫落的臍帶。日常護理只要保持臍帶乾燥,並在洗澡後用75%的酒精擦拭即可,大約在出生後1~2週就會乾燥脫落。   

‧大小便
新生兒的胰臟功能尚未成熟,對脂肪和澱粉的消化能力較差,加上胃腸蠕動較快,因此喝母乳的寶寶,大便通常呈現較稀的金黃色便,次數甚至可以達一天5~6次。一般來說,新生兒每日約需使用10片尿片。

PART 1:寶寶此時期的成長狀況

寶寶看起來好像又長大了一點!

當寶寶哇哇落地後,雖然在大部分的時間中,他們總是在睡覺、喝奶、哇哇大哭,但是當您若仔細觀察,還是會發現,寶寶每天的成長都不太一樣呢!  

‧俯臥時,頭會轉向一邊
因為新生兒的頸椎尚未發育完全,所以頸部支撐的力量還很薄弱,假使讓寶寶俯臥,寶寶的頭部會稍微抬高,或轉向一邊。  

‧寶寶的原始反射強烈
新生兒的原始反射很強烈,假使您將手指稍微觸碰寶寶的掌心,寶寶的手指會下意識的緊緊握住您的手指。
編按:詳細的寶寶原始反射介紹,請參考9月號《嬰兒與母親雜誌》。

‧一日的排便次數多
當 寶寶還在子宮內時,會有吞嚥羊水和胎脂的動作,這些殘留在寶寶腸道內的消化物,稱為「胎便」。當寶寶在出生後的24小時左右,就會陸續解出黏稠的墨綠色胎 便。當寶寶開始喝母乳之後,糞便的顏色才會逐漸轉變成黃綠色。湯國廷醫師表示,母乳寶寶的便便比較稀,加上母乳消化較快,所以寶寶幾乎在吃完母乳後隔沒多 久,就會便便囉!喝配方奶的寶寶的便便會比母乳寶寶稍硬,排便次數也會比較少,甚至1~2天才會排便一次。  

‧寶寶對聲音、光線相當敏感
當寶寶在子宮內生活時,聽到的聲音來源多數來自羊水流動的聲音、媽咪心臟跳動的聲音、媽咪講話的聲音,且幾乎是黑壓壓的一片,因此從未接觸過外界的寶寶,對於外界的聲音、光線都會相當敏感!

寶寶的一日生活紀錄表

一 天當中,寶寶都在做什麼呀?為了幫助了解寶寶的作息,媽咪也可以自己製作簡單的表格,將寶寶一天的生活統統記錄下來!譬如一天當中,寶寶在什麼時間喝ㄋㄟ ㄋㄟ?什麼時候會便便?什麼時候會小睡一下?這些寶貴的紀錄,不只可幫助媽咪掌握寶寶的作息,也是寶寶就醫時的重要參考哦!

此時期的重點觀察--新生兒黃疸

當 寶寶出生2~4天時,會出現黃疸症狀,約在出生4~5天後,黃疸症狀會加深,到出生7~14天後就會逐漸消退,早產寶寶的黃疸症狀會持續的比較久。造成黃 疸的原因,是因為體內膽紅素濃度上升的關係,膽紅素是紅血球的代謝物,一般來說膽紅素會經由肝臟代謝,以維持正常的濃度。但是新生兒的肝臟功能尚未成熟, 因此膽紅素的濃度很容易就會上升。另外,母乳寶寶的黃疸症狀也會持續比較久,因為母乳中的荷爾蒙會抑制肝臟酵素的活性,所以母乳寶寶必須要多等待幾天,黃 疸就會自然退去。除非醫師表示,否則新手媽咪們無須因此而停餵母乳。

PART 2:此時期寶寶的照顧原則 

媽咪該如何照顧寶寶呢?

當寶寶從醫院回家後,便開始展開新生活囉!面對軟綿綿的小傢伙,媽咪和爸爸該如何照顧他呢?以下是這段期間較需注意的照護原則。

‧餵寶寶喝母乳
步驟1:媽咪先用乳頭輕輕觸碰寶寶的嘴巴。此時寶寶會有反射動作,將嘴巴打開,並做出吸吮的動作,這時候媽咪再將乳頭放入寶寶的口中即可。
步驟2:寶寶吸吮母乳時,媽咪可以仔細聽看看寶寶有無發出吞嚥的聲音,若寶寶有確實吸吮到奶水,媽咪可以聽到吞嚥的聲音,寶寶的脖子也會有類似東西吞入的感覺。

 

母乳寶寶

配方奶寶寶

一天要喝多少奶量?
(簡易估算法)

體重(公斤)×150㏄=一日的基本總奶量
(方便瓶餵者,可簡單計算)
★ 直接哺餵母乳者,要從寶寶的表現來判斷寶寶是否有吃飽。

怎樣觀察寶寶肚子餓?

寶寶的活動性增加,譬如會轉頭、動動手或踢踢腳。
寶寶張開嘴巴,做出類似吃東西的動作。
寶寶大哭。

怎樣觀察寶寶吃飽了?

寶寶會用舌頭頂開乳頭或奶嘴,或是把頭別過去。

一天要餵食幾次?

新生兒(出生一個月以內)一日需哺餵約8~10次。
★ 約每3~4小時哺餵一次。

(個人狀況不同,僅供參考)  

‧幫寶寶拍打嗝
(1)為什麼要拍打嗝?
由於寶寶的腸道消化系統尚未發育周全,加上胃部的賁門括約肌(掌控食道和胃部的閘門)的強度也比較薄弱,因此寶寶吃進去的奶水,很容易因為外力而讓寶寶出現溢奶的情形。因此,當寶寶喝幾口ㄋㄟㄋㄟ之後,可以先幫寶寶拍打嗝,待寶寶打嗝之後,再繼續餵奶即可。

(2)拍打嗝的方式
一般比較常見的拍打嗝方式,是將寶寶坐在自己的大腿上,然後將手掌合起,輕輕拍寶寶的背部。再者,也可以讓寶寶坐在自己的大腿上,輕輕左右旋轉寶寶的身體,同樣也可達到幫助打嗝的效果。

‧ 溢奶&吐奶

 

溢奶

吐奶

如何觀察?

當寶寶喝完奶水過一段時間後,在沒有出現類似嘔吐的情形下,從嘴巴或鼻孔流出奶水。

寶寶喝完ㄋㄟㄋㄟ一段時間後,寶寶的胃部出現反覆收縮的情形,並出現噴射狀的吐奶。

‧讓寶寶更有安全感的方法
(1)袋鼠護理
湯國廷醫 師建議,爸爸或媽咪可穿著前開襟的衣服(譬如襯衫或前方有排扣設計的衣服),讓只穿著尿布的寶寶趴在爸爸或媽咪的身上,利用肌膚的接觸來增進寶寶的安全 感。剛開始可先從10分鐘開始,接著再慢慢進行到30分鐘即可,同時也要注意室溫,假使天氣轉涼,可搭配使用暖氣或電暖器。

(2)巢穴護理
當 寶寶在媽咪的子宮裡頭時,因為周圍有羊水的包覆,加上全身緊縮在一個狹小的空間,所以自然而然地可讓寶寶感到放心、安全。因此當寶寶感到不安而哭泣時,媽 咪可以將浴巾或大毛巾捲起,作成像巢狀、橢圓形的窩,再讓寶寶躺在裡面,很快就能達到安撫寶寶情緒、讓她停止哭泣的效果。  

‧幫寶寶作臍帶護理
臍帶護理的方法
寶 寶的臍帶要等出生1~2個星期後才會脫落,這段期間內,媽咪在每日幫寶寶洗澡後,可以用棉花棒沾取75%的消毒酒精,輕輕擦拭寶寶的肚臍,使其保持乾燥。 有些醫院還會用95%的酒精擦拭一次,增加水分蒸發的速度,不過一般來說,75%的酒精就夠用囉!通常在媽咪出院時,院方會幫媽咪準備一份「臍帶護理 包」,或是到藥局購買即可。

諮詢專家
湯國廷  (台大醫院北護分院小兒科主治醫師 )

info_img《嬰兒與母親》‧2008/10月號


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