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如何為寶寶選擇自費疫苗?

2007年07月29日

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資料來源:育兒生活

作者:黃基家醫師

預防接種可以降低感染率、避免死亡,是許多家長都知道的,現在除了傳統、常規的預防接種外,還多了一些自費的預防針,除了可以減少接種次數外,也降低打針後副作用,因此,家長可依自己經濟能力,為寶寶選擇一些自費疫苗接種。

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圖片來源/Pixabay

從寶寶呱呱墜地後,就必須開始接受預防接種;大家都知道,預防接種可以減少感染,避免死亡,是每個人從小無可避免均需經歷過的〝痛〞。在台灣,每個寶寶出生後都有一本健康手冊,裡面有一個〝預防接種時程及記錄表〞,每個父母都需要好好看清楚預防接種的年齡、種類及劑量,帶寶寶按時接種,就能享受到預防接種的好處。

選擇自費預防針原因:

有了傳統、常規的預防接種,為什麼還要選擇自費預防針呢?不外乎下列三個理由:

(一)傳統預防針會出現較高比率的副作用,造成寶寶的不適及家屬照顧上的困擾,以傳統三合一疫苗(白喉、百日咳、破傷風疫苗)為主。
1.傳統三合一疫苗中的(全細胞型)百日咳疫苗是造成副作用的主要原因,它將百日咳桿菌去活化製成的死菌疫苗,其中有一些成份特別容易引起發燒、注射部位紅腫及哭鬧等副作用。
2.新型三合一疫苗,是將百日咳桿菌的有效免疫成份純化,除掉無效有害的物質(或稱為非細胞型百日咳疫苗),使得疫苗仍然能夠產生適當的免疫力,並大幅減少傳統三合一疫苗的副作用。

(二)傳統預防接種政策沒有涵蓋的預防針,目前以b型嗜血桿菌疫苗、肺炎鏈球菌(或肺炎雙球菌)疫苗及A型肝炎疫苗為代表。
1.b型嗜血桿菌疫苗:預防侵襲性b型嗜血桿菌疾病,包括腦膜炎、敗血症、會厭炎、肺炎及關節炎;b型嗜血桿菌是5歲以下兒童常見感染。
2..肺炎鏈球菌(或肺炎雙球菌)疫苗:肺炎鏈球菌是造成2歲以下嬰幼兒菌血症最常見的細菌感染,而肺炎鏈球菌疫苗,主要是預防肺炎鏈球菌造成的侵入性疾病,包括腦膜炎、菌血症∕敗血症和大葉性肺炎。
3.A型肝炎疫苗:A型肝炎疫苗可以預防A型急性肝炎;A型肝炎主要是經口傳染,症狀包括黃疸、茶色尿、疲倦、食慾不振、噁心、嘔吐、全身酸痛及發燒,少部分會出現猛爆性肝炎。

(三)由於疫苗的種類不斷增加,為了減少幼兒接種的次數,同時維持原來疫苗的有效性及安全性,目前已經有所謂的多合一混合疫苗,都具有下列好處:
1.副作用低(約10~20%),少部份出現輕度發燒、注射部位紅腫及哭鬧,其中出現高燒(體溫超過39℃)或嚴重哭鬧比率,較傳統三合一疫苗明顯降低。
2.混合疫苗中的抗原數大幅降低很多,並不會增加嬰幼兒免疫系統的負荷。
3.混合疫苗中包含b型嗜血桿菌疫苗,可以有效預防侵襲性b型嗜血桿菌疾病;對於想要幫小孩施打b型嗜血桿菌疫苗的家長來說是一大福音,可以減少挨針次數(以往,三合一疫苗和b型嗜血桿菌疫苗須分開接種)。

多合一混合疫苗特性:

此外,以下就各種多合一混合疫苗的特性,分開介紹如下:一.四合一疫苗:

包含新型三合一疫苗(白喉、非細胞型百日咳、破傷風疫苗)及b型嗜血桿菌疫苗;而小兒麻痺疫苗則採口服沙賓疫苗,為活性減毒疫苗,成本低,口服接種方便,腸道黏膜的免疫力較非活性注射型小兒麻痺疫苗佳,且有群體免疫效果。所謂群體免疫,指的是嬰幼兒口服沙賓疫苗後,糞便會排出疫苗株病毒,使得其他接觸的嬰幼兒也會同時產生抗體。

二.五合一疫苗:

包含新型三合一疫苗、b型嗜血桿菌疫苗,及注射型小兒麻痺疫苗;口服小兒麻痺疫苗,有極少數比率出現和疫苗有關的小兒麻痺相關症狀的可能性(少於每三百三十萬分之ㄧ),特別是口服第一劑小兒麻痺疫苗後,機會較大;五合一疫苗中的小兒麻痺疫苗,是非活性注射型小兒麻痺沙克疫苗,同樣具有很好的保護效果,卻沒有引起小兒麻痺相關症狀的可能性。

三.六合一疫苗:

包含新型三合一疫苗、b型嗜血桿菌疫苗、注射型小兒麻痺疫苗及B型肝炎疫苗。同時保有五合一疫苗的好處,對於B型肝炎也有很好的保護效果。最大的好處是寶寶挨針次數減少(減少2針)及簡化接種時程、減少看門診次數(減少一次)。

常見接種混合疫苗疑問:

Q1接種多合一混合疫苗時,是否可以同時接種其他疫苗呢?

除了日本腦炎疫苗外,多合一混合疫苗可以和其他預防針安全而有效地同時接種。因為多合一混合疫苗中的三合一疫苗,可能會加強日本腦炎疫苗的腦組織之抗原性,兩者應避免同時接種。

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