孕期常見的皮膚問題

2015年11月23日

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資料來源:健談

作者:健談

孕期中常常會出現許多令人不悅的生理變化,如色素沈澱、靜脈曲張、落髮、皮膚搔癢與妊娠紋問題等。台南安南醫院皮膚科廖怡貞醫師提醒,生活中除了注意防曬、皮膚保濕與適度運動外,部分症狀會隨孕期結束而消失,無須過度擔心;但若嚴重影響生活品質,建議尋求專業醫師的協助。

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1. 色素沉澱

孕期中因荷爾蒙變化會出現色素沈澱的狀況,如乳暈、腋下、大腿內側、腹部中間出現黑線等。部分孕婦會在懷孕約第4 ~5個月形成孕斑,分布在於兩頰、額頭或是眼睛周圍,大多呈現不規則狀、顏色深淺不一。建議做好防曬,降低孕斑生成機會。

2. 血管變化

孕婦因循環不良,很常出現靜脈曲張問題,建議定時起身走動、穿彈性襪、或抬腿等方式,避免久站、久坐,就能緩減症狀。

3. 毛髮問題

懷孕時因荷爾蒙變化易出現落髮問題,尤其以產後半年內最為明顯。但通常在產後一年內就會逐漸恢復正常,無須過度擔憂。

4. 皮膚搔癢

孕期中常會出現皮膚搔癢問題,成因並不明確。一般而言,可加強皮膚保濕、改穿棉質透氣的衣物,洗澡時避免水溫過高並改用中性洗劑,都有助改善搔癢症狀。若症狀加劇,需及早就醫用藥,以避免二度感染。

5. 妊娠紋

孕期中隨著肚皮變大,妊娠紋也容易隨之而來。妊娠紋的成因主要是因為皮膚張力過大、真皮組織纖維斷裂而成。剛形成時呈粉紅色的妊娠紋雖然不會在生產後完全消失,但數年後顏色會慢慢變淡。

孕期皮膚相關問題,建議諮詢「皮膚科」

專家諮詢:台南市立安南醫院皮膚科暨美容中心主任 廖怡貞醫師

作者簡介

健談
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想懷孕,只能觀察分泌物、用試紙抓排卵日?醫:還有更積極的做法

2021年10月16日

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資料來源:仇思源 婦產科醫師

作者:仇思源 婦產科醫師

Q:想懷孕,除了觀察分泌物和用試紙抓排卵日,還有沒有更積極的做法?

A:抽血、照超音波抓排卵日更科學!多方嘗試仍未果,就積極尋求不孕專科的協助。

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在門診時,偶爾都會有健談的患者與我分享求子血淚史,為了懷孕,大家可真是卯足全力!體溫計、排卵試紙等工具一應俱全,好孕小物當然也不會少,而神奇的助孕偏方也沒放過。有時候邊聽真的會有種笑著笑著就流淚的感觸!為了順利懷孕而辛苦的人實在不少啊!

➡️便利的方法:以分泌物、體溫和試紙抓排卵日

想懷孕但不想只是順其自然,那麼你可以試試用分泌物、基礎體溫和排卵試紙抓自己的排卵日。分泌物呈現蛋清狀且變多、基礎體溫下降後上升、排卵試紙呈現兩條線,都是準備排卵的訊號,可把握接下來的幾天同房。

➡️科學的方法:抽血、照超音波抓排卵日

若你想要更科學的方法,可抽血檢測黃體刺激素(LH),也就是我們所稱的破卵指數。若指數上升,代表24~38小時間會有破卵的可能性,建議把握機會積極行房。另外也可照超音波,追蹤濾泡的大小,當濾泡大小為18mm-25mm之間,就會有排卵的跡象,把握這個時間點同房,就能提高受孕率。

➡️最積極的做法:尋求不孕專科醫師的協助

我們必須要知道,任何一個小環節都可能影響你的好孕氣,無法成功受孕的原因太多太多了,若多方嘗試仍未果也不要氣餒,積極尋求不孕專科的協助,把難題交給醫師解決,就有機會美夢成真。

作者簡介

仇思源 婦產科醫師
仇思源 婦產科醫師

現任:
愛文診所-婦產科 主治醫師
台北醫學大學附設醫院-生殖醫學中心 主治醫師
中山醫院-婦產科 主治醫師
台北醫學大學婦產學科 部定助理教授


經歷:
萬芳醫院婦產部產科主任
萬芳醫院婦產科超音波影像中心創辦人
雙和醫院婦產部主治醫師
台北醫學大學附設醫院生殖醫學研究醫師
長庚醫院周產期中心研究員
美國婦女雷射中心研究員
台灣婦產科醫學會會員
中華民國醫用超音波學會專科醫師
中華民國周產期醫學會專科醫師
中華民國內視鏡醫學會會員
中華民國醫用超音波學會指導醫師

粉絲專頁:婦產科醫師Dr. Chou 仇思源的醫療服務站



看遍試管嬰兒心得?試管嬰兒流程、試管嬰兒費用懶人包!

2021年10月23日

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資料來源:李毅評 婦產科醫師

作者:李毅評 婦產科醫師

首位試管嬰兒於42年前誕生,為不孕症夫妻點燃希望!當你為不孕症所苦、當你上網看遍所有人的試管嬰兒心得,終於下定決心做試管嬰兒療程;本篇文章為你細說試管嬰兒流程、試管嬰兒價錢、試管嬰兒補助!

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一、認識試管嬰兒:誰適合做試管?成功率多少?

試管嬰兒療程與口服排卵藥、人工受孕療程比起來,需要耗費較多精神與花費,進入療程前的評估更是不可少,以下告訴你什麼是試管嬰兒、誰適合做試管嬰兒、及試管嬰兒的成功率有多少。

(一)試管嬰兒是什麼?試管嬰兒=IVF

試管嬰兒英文為In vitro fertilization,是人工生殖的一種方式,常有人疑問ivf是什麼?其實ivf 醫學上來說,就是常見的試管嬰兒英文縮寫。試管嬰兒是什麼呢?

試管嬰兒又稱為體外受精,是將女性的卵子取出後,在體外與精蟲進行授精後,再將胚胎植入子宮內,等待著床、懷孕。

由於植入的胚胎數大多不只一個,所以做試管嬰兒雙胞胎機率會較自然懷孕高。

(二)誰能做試管嬰兒?我的狀況適合嗎?

試管嬰兒ivf 是每個不孕症患者都需要做的療程嗎?其實不然,依照個人情況,所適合的療程並不同,我會把試管嬰兒推薦給有以下適應症的人。

試管嬰兒適應症:
● 輸卵管阻塞
● 卵巢功能異常
● 子宮內膜異位症
● 子宮因素
● 精子問題
● 不明原因不孕症
● 人工受孕療程超過三次失敗
● 女性高齡(超過38歲)

試管嬰兒必備條件:在台灣具有法定婚姻關係的異性夫妻。

依據目前人工生殖法規範,「基於維護生命之倫理及尊嚴,人工生殖技術應以治療不孕為目的,而非作為創造生命之方法,因此我國人工生殖的施行限於不孕夫妻。所以未婚者、單親、同性伴侶等都無法進行試管療程。」

(三)試管嬰兒成功率

關於試管嬰兒成功率年齡是很大的關鍵,做試管嬰兒一次成功的人不少,當然這其中有許多細節,包含年齡、卵子、精子、胚胎品質、內膜、實驗室環境、醫師差異等等,所有條件相互配合,才能造就一次試管嬰兒植入成功,以下提供國健署統計各年齡與試管嬰兒成功率給各位參考。

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二、試管嬰兒療程怎麼做?試管嬰兒流程圖一目了然!

試管嬰兒療程是人工生殖中較為複雜的一種,從進入療程,誘導排卵開始,到最後的胚胎植入、植入後用藥等等,都需要精準掌控,跟著我走過一遍試管嬰兒過程、告訴你試管嬰兒注意事項,也附上簡易試管嬰兒流程圖。讓你在試管嬰兒療程開始前,做好心理準備。

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(一)詳細試管嬰兒流程看這邊

試管嬰兒療程前準備
1. 預約門診,討論並安排試管嬰兒療程。
2. 進入試管嬰兒療程前,夫妻雙方需有半年內愛滋及梅毒的檢查報告。(也可於療程中安排檢查)

開始試管嬰兒療程
1. 於月經第二天進行陰道超音波檢查基礎濾泡、抽血檢查荷爾蒙(FSH、LH、E2、P4)。
2. 依照醫師指示開始使用排卵藥物,誘導排卵。
3. 月經第六天開始,需經常抽血測量血中荷爾蒙濃度(LH、E2、P4)及進行陰道超音波檢查以評估卵泡成長狀況。
4. 月經第八天時,會額外安排麻醉評估,以完成後續之取卵手術之麻醉所需(預定為局部麻醉者可省略)。
5. 從開始使用排卵藥物起,約第13天左右會進行取卵手術。

取卵手術

1. 於取卵前兩天晚上施打破卵針(請依照醫師指示時間施打)。
2. 如為全身麻醉取卵者,需於取卵前禁食禁水至少8小時(局部麻醉者可省略)。
3. 取卵當天先生需依照指示將精子送到生殖中心。
4. 經由陰道進行取卵手術,將取出的卵進行體外受精。
5. 取卵手術後,可能進行新鮮胚胎植入或全胚冷凍(視你的情況決定)。

胚胎植入
1. 如為新鮮胚胎植入,於取卵當天完成體外受精後直接植入。
2. 如為冷凍胚胎植入,需要再預計植入的週期,月經第二天回診。
3. 回診醫師評估後,開始用藥做內膜準備。
4. 胚胎植入時間約為月經的第17~21天,植入日期與胚胎天數及內膜狀態相關。

胚胎植入後
1. 胚胎植入後給予黃體素支持,以增加試管嬰兒成功率。
2. 胚胎植入後約14天,生殖中心會為你安排驗孕。

(二)做試管好緊張!試管嬰兒注意事項有哪些?

進行試管嬰兒療程時,大多患者心情上會較為敏感、緊繃,很多人會詢問:「試管嬰兒植入後成功症狀是什麼?」、「試管嬰兒植入後無症狀是正常的嗎?」等等,我能理解期待孩子到來的心情,但過度緊張反而對試管嬰兒成功率沒有幫助,適時的放鬆自己是比較好的方法,只要遵守以下試管嬰兒注意事項,其餘的就交給我來煩惱吧!

● 試管嬰兒療程中

● 健康飲食,避免抽菸、酗酒等不良嗜好。

● 可適度從事輕、中度運動。

● 如因身體不適需要使用藥物,請告知醫師正在進行試管嬰兒療程,以開立安全藥物。

● 胚胎植入後

● 避免麻油、薏仁、木瓜及刺激性食物。

● 避免劇烈運動、提重物、泡溫泉及按摩。

● 植入後長期臥床會降低懷孕率,請維持正常生活。

● 請維持心情愉快、多休息,不要太過度勞累!

● 切記依照醫師指示用藥,請勿擅自停止藥物。

三、試管嬰兒補助+試管嬰兒費用2021

試管嬰兒雖然可說是不孕症患者們的福音,但花費部分在人工生殖療程中也是相對較高的,不少不孕症患者雖然求子心切,但考量到試管嬰兒費用只能停滯不前。為解決此問題、提高患者療程意願,進而改善台灣生育率,政府決議擴大試管嬰兒補助,包含試管嬰兒補助資格、補助費用...等等,預計能讓更多、更廣泛的不孕症族群能受惠於此次的不孕症補助(試管嬰兒補助2021)。

(一)我想做試管!試管嬰兒費用多少?

試管嬰兒價格,比起人工授精較為高昂,原因是試管嬰兒過程中需要嚴密追蹤各項數據、需要侵入性取卵手術,實驗室所有的培養環境更是需要嚴格管控,費用通常落在13-15萬台幣左右。

(二)人工受孕補助誰能申請?試管嬰兒費用補助2021(人工受孕補助2021)

舊版的人工生殖補助資格限制較多,各縣市試管嬰兒補助限於中低收入戶者申請(包含台北市試管嬰兒補助,高雄試管嬰兒補助...等等),能實際申請到這樣的不孕補助者少之又少,終於!預計於2021/07/01開跑的新版試管嬰兒補助方案,讓不孕患者們看見希望!

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每家生殖中心都能申請試管嬰兒補助嗎?

依據政府公布的試管嬰兒補助規則,只要於合法的生殖中心進行試管嬰兒療程,都能申請試管嬰兒費用補助,申請方式由生殖中心端代為協助。

全台合法的生殖中心有93家,以北、中、南各一個縣市為例:
● 試管嬰兒台北市合法機構有25家(包含新光醫院)
● 試管嬰兒補助台中市合法機構有14家
● 試管嬰兒補助高雄市合法機構有13家

作者簡介

李毅評 婦產科醫師
李毅評 婦產科醫師

威廉氏後人-李毅評醫師

現任
新光醫院婦產科主治醫師 

學歷
臺灣大學醫學系醫學士
臺灣大學醫學系臨床醫學研究所-碩士班

個人網站:https://haveababy.tw/

粉絲專頁:https://www.facebook.com/mrwilliams999


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